Методические указания для доаудиторной подготовки к практическим занятиям по эпидемиологии министерство образования и науки украины (стр. 4 из 25)
ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА УЧАСТКОВОГО (СЕМЕЙНОГО) ВРАЧА
ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ
В ОЧАГЕ ИНФЕКЦИОННОЙ БОЛЕЗНИ
аЛГОРИТМ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОЙ РАБОТЫ
НА врачебНОМ УЧАСТКЕ
фУНКЦИИ УЧАСТКОВОГО (СЕМЕЙНОГО) ВРАЧА:
· pаннее выявление инфекционного больного;
· cбор эпидемиологического анамнеза;
· pанняя изоляция, госпитализация – обязательная и по показаниям: клиническим и эпидемиологическим;
· oрганизация текущей дезинфекции (проводится силами населения);
· взятие материала от больного для бактериологического исследования;
· своевременное сообщение об инфекционном заболевании в территориальную санэпидстанцию ;
· санитарно-просветительская работа.
ФУНКЦИИ ВРАЧА КАБИНЕТА ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ:
· консультативно-методическая работа по вопросам диагностики, лечения инфекционных больных ;
· организация и проведение диспансерного наблюдения за реконвалесцентами и носителями ;
· санитарно-просветительская работа.
ФУНКЦИИ ВРАЧА-ЭПИДЕМИОЛОГА:
· своевременное проведение эпидемиологического обследования эпидемического очага ;
· тщательный сбор эпидемиологического анамнеза ;
· определение границ очага;
· выявление контактных лиц;
· организация медицинского наблюдения за контактными на протяжении максимального инкубационного периода;
· организация лабораторного обследования контактных лиц с целью выявления возможных источников инфекции;
· забор материала из объектов окружающей среды для лабораторного исследования;
· контроль за организацией и проведением текущей и заключительной дезинфекции;
· разобщение от коллектива контактных: детей, лиц из декретированных групп;
· организация экстренной профилактики среди контактных (введение иммуноглобулинов, сывороток, бактериофагов, химиопрофилактика);
· сообщение о заболевшем и контактных по месту учебы, работы, отдыха;
· санитарно-просветительская работа.
ОРГАНИЗАЦИЯ ПРИВИВОК
Подготовка населения (беседы, лекции)
Разъяснительная и санитарно-просветительская работа;
Информация о времени и порядке прививок, их целесообразность.
Требования к помещению
Поверхности помещения должны выдерживать влажную уборку и дезинфекцию. Оборудование кабинета для прививок должно включать: холодильник или термоконтейнер (для временных пунктов прививок), шкаф для инструментария и медикаментов, биксы со стерильным материалом, пеленальный столик и медицинскую кушетку, столы для подготовки препаратов к применению, стол (шкаф) для сохранения документации, емкость с дезинфицирующим раствором, коробки безопасной утилизации).
Иммунобиологические препараты для прививок
Получение из СЭС предварительно согласно с потребностью.
Соблюдение условий хранения (в соответствии с инструкцией об использовании). Температурный режим должен соблюдаться при хранении и транспортировке препаратов. Для большинства бактериальных и вирусных препаратов оптимальная температура +2, +80С; для длительного хранения пероральной вакцины для профилактики полиомиелита рекомендуется ее содержание при температуре от -15 до -250С. Категорически не допускается замораживание адсорбированных вакцин – АКДС, АДС, АДС-м, АС, вакцины против вирусного гепатита В и тому подобное, а также растворителей для живых вирусных вакцин.
Подготовка медицинского персонала
Ежегодно территориальными управлениями охраны здоровья и санитарно-эпидемиологическими станциями организуются семинары для средних медицинских работников по теории иммунизации и техники проведения профилактических прививок с обязательным проведением зачетов.
3.3 Список рекомендуемой литературы
Основной
· Епідеміологія / За редакцією Ю.Д. Гоца, І.П. Колеснікової, Г.А. Мохорта. – Київ: Асканія, 2007. – С. 224 -235.
· Беляков В.Д., Яфаев Р.Х. Эпидемиология. - М.: Медицина, 1989. - С. 151-164.
· Ющук Н.Д., Жогова М.А., Бушуева В.В., Колесова В.Н. Эпидемиология. – М.: Медицина, 1993. - С. 5-36.
Дополнительной
• Методические указания к освоению практических навыков по эпидемиологии / Составители: Н.Д. Чемич, Г.С. Зайцева, Н.И. Ильина, В.В. Захлебаева. - Сумы: Изд-во СумГУ, 2009. - С. 6-20, 51-57.
• Ждан В.М., Лисак В.П., Дубинська Г.М. та ін. Профілактична та протиепідемічна робота в практиці сімейного лікаря.- Полтава: УМСА, 2004. – 166 с.
• Петренко В.Ю., Кравченко В.К., Трецька, Т.О. Зайцева Г.С. Методичні рекомендації «Організація та проведення в умовах міста медичного спостереження за контактними з інфекційними хворими у епідемічних вогнищах за місцем проживання». - Суми, 1998. – 10 с.
• Наказ МОЗ України від 10.01.06 р. № 1 "Про затвердження форм первинної облікової документації з інфекційної, дерматовенерологічної, онкологічної захворюваності та інструкцій щодо їх заповнення".
• Наказ МОЗ України від 23.07.02 р № 280 "Щодо організації проведення обов’язкових профілактичних медичних оглядів працівників окремих професій, виробництв, організацій, діяльність яких пов’язана з обслуговуванням населення і може призвести до поширення інфекційних хвороб".
• Наказ МОЗ України від 19.07.95 р. № 133 "Про затвердження переліку особливо небезпечних, небезпечних інфекційних та паразитарних хвороб людини і носійство збудників цих хвороб".
• Офіційний сайт МОЗ України // www. moz.gov.ua
3.4 Материалы для самоконтроля
3.4.1 Вопрос для самоконтроля
1 Методы выявления инфекционных больных.
2 Эпидемиологические показания к госпитализации инфекционных больных.
3 Цели и задачи диспансерного наблюдения за реконвалесцентами.
4 Организация и проведение противоэпидемических мероприятий в эпидемическом очаге до госпитализации больного и при организации стационара дома.
5 Организация текущей и заключительной дезинфекции в очаге.
6 Профилактическая и противоэпидемическая работа участкового (семейного) врача, врача-инфекциониста.
7 Связь участкового (семейного) врача с кабинетом инфекционных заболеваний и территориальной санэпидслужбой.
8 Регистрация и учет инфекционных больных.
9 Организация и планирование профилактических прививок на участке.
10 Методика расчетов статистических показателей: заболеваемость, летальность, очаговость. Их использование при проведении анализа работы участкового (семейного) врача.
11 Основные формы и методы санитарно-просветительской работы среди населения.
3.4.2 Тесты для самоконтроля
Выбрать правильные ответы
1 Эпидемический очаг - это:
а - место пребывания источника инфекции;
б - территория, в пределах которой возможно распространение возбудителя;
в - территория, на которой находится переносчик возбудителя;
г - место локализации возбудителя в организме.
2 Экстренное сообщение о выявлении инфекционного заболевания посылает:
а - врач, который заподозрил инфекционное заболевание;
б - врач, к которому обратился больной;
в - врач, который подтвердил инфекционное заболевание;
г - врач-эпидемиолог при обследовании эпидемического очага;
д - врач-бактериолог после проведения бактериологического исследования.
3 Экстренное сообщение о выявлении инфекционного заболевания посылается:
а - в территориальную санэпидстанцию;
б - в участковую больницу;
в - в инфекционную больницу;
г - в территориальное управление охраны здоровья.
4 Экстренное сообщение об инфекционном заболевании посылается:
а - после госпитализации больного;
б - после лабораторного обследования больного;
в - не позже 12 часов с момента выявления больного;
г - на протяжение суток с момента выявления больного.
5 Цель эпидемиологического обследования эпидемического очага:
а - выявление источника инфекции;
б - установление путей и факторов передачи возбудителя;
в - выявления лиц, которые контактировали с больным;
г - выявления лиц, которые были с больным в одинаковых условиях относительно заражения;
д - разработка мероприятий по локализации и ликвидации очага.
6 При выявлении инфекционного больного участковый (семейный) врач должен:
а - собрать эпидемиологический анамнез;
б - решить вопрос о госпитализации больного;
в - организовать текущую дезинфекцию;
г - вызвать бригаду дезинфекторов;