11 Эпидемиологические особенности контагиозных вирусных геморрагических лихорадок. Организация противоэпидемических мероприятий в очаге.
3.4.2 Тесты для самоконтроля
Выбрать правильные ответы
1 Правила по санитарной охране территории Украины распространяются на:
а - легионеллез, сибирскую язву;
б - лихорадки Ласса, Эбола, Марбург;
в - чуму, холеру, желтую лихорадку;
г - ВИЧ-инфекцию, оспу обезьян;
д - малярию, лихорадку денге, чикунгунья, Западного Нила, долины Рифт, энцефаломиелит лошадиный.
2 Мероприятия по санитарной охране территории страны предусматривают:
а - пользование международной эпидемиологической информацией;
б - бактериологическое обследование всех прибывших из стран, где зарегистрированы карантинные инфекции;
в - карантин для прибывших из стран, где зарегистрированы карантинные инфекции;
г - превентивное лечение прибывших из стран, где зарегистрированы карантинные инфекции.
3 При возникновении карантинной болезни руководство работами по ликвидации очагa возглавляет:
а - чрезвычайная противоэпидемическая комиссия;
б - территориальная санэпидстанция;
в - местные органы самоуправления;
г - управление охраны здоровья.
4 При возникновении карантинных инфекций сообщения в ВОЗ национальные органы охраны здоровья посылают:
а - на протяжении 24 часов;
б - после бактериологического подтверждения диагноза;
в - на протяжении 2 дней;
г - после установления границ очага;
д - после ликвидации очага.
5 Санитарная охрана территории включает мероприятия:
а - организационные;
б - санитарно – гигиенические;
в - лечебно-профилактические;
г - противоэпидемические;
д - санитарно – просветительские.
6 При невыполнении правил по санитарной охране территории могут быть запрещены:
а - въезд и выезд граждан страны и транспортных средств;
б - въезд и выезд иностранных граждан и транспортных средств;
в - ввоз и вывоз грузов;
г - передвижение граждан внутри страны.
7 Срок наблюдения за лицами, которые были в контакте с больным чумой:
а - 5 дней;
б - 6 дней;
в - 14 дней;
г - 21 день.
8 Срок наблюдения за лицами, которые были в контакте с больным холерой:
а - 5 дней;
б - 6 дней;
в - 14 дней;
г - 21 день.
9 Медицинский (санитарный) осмотр транспортного средства включает:
а - осмотр экипажей, пассажиров;
б - проверку морской медико-санитарной декларации (медико-санитарной части общей декларации самолета);
в - проверку паспортов и свидетельств о профилактических прививках пассажиров;
г - санитарный осмотр транспортного средства;
д - проведение дезинфекции, дезинсекции, дератизации.
10 Срок наблюдения за лицами, которые были в контакте с больным желтой лихорадкой:
а - 5 дней;
б - 6 дней;
в - 14 дней;
г - 21 день.
11 При работе в очаге холеры медицинский работник должен использовать противочумный костюм:
а - 1 типа;
б - II типа;
в - III типа;
г - IV типа.
12. При работе с больным с подозрением на чуму необходимо использовать противочумный костюм:
а - 1 типа;
б - II типа;
в - III типа;
г - IV типа.
13 При контакте с больным легочной формой чумы обрабатывают:
а - открытые части тела – протирают 70% спиртом;
б - рот, горло – полощут 70% спиртом;
в - нос – закапывают 1 % протаргол;
г - глаза, нос - закапывают раствор антибиотика;
д - обработка не нужна.
14 При контакте с больным контагиозными вирусными геморрагическими лихорадками обрабатывают:
а - открытые части тела – 70% спиртом;
б - рот, нос – 0,05 % раствором КМnО4;
в - глаза – 1 % раствором борной кислоты или 1 % раствором азотнокислого серебра;
г - нос – 1 % раствором протаргола;
д – все правильно.
15 В структуре госпитальной базы для больных карантинными инфекциями должны быть:
а - инфекционный стационар;
б - провизорный стационар;
в - изолятор;
г - обсерватор;
д - профилакторий.
16 Заражение человека возбудителем чумы может быть:
а - при кровососании зараженной блохи;
б - при втирании в кожу экскрементов блохи;
в - при раздавливании инфицированной блохи;
г - при втирании в кожу гемолимфы блохи;
д - все правильно.
17 Главными источниками возбудителя чумы в природе являются:
а - сельскохозяйственные животные;
б - хищные животные;
в - собаки, кошки;
г - тарбаганы, суслики, песчанки.
18 Наибольшую опасность для окружающих представляют больные чумой:
а - бубонной формой;
б - легочной формой;
в - кожной формой;
г - независимо от формы.
Эталоны правильных ответов
| 1 - б, в, д | 6 - а, б, в | 11 - г | 16 - а |
| 2 - а | 7 - б | 12 - а | 17 - г |
| 3 - а | 8 - а | 13 - а, б, в, г | 18 - б |
| 4 - а | 9 - а, б, в, г | 14 - б, в, г | |
| 5 - а, б, в, г | 10 - б | 15 - а, б, в, г |
3.4.3 Задачи для самоконтроля
Задача 1
В медико-санитарную службу железной дороги поступило сообщение о том, что в скором поезде выявлен больной в тяжелом состоянии с поносом. Известно, что поезд возвращается из страны, неблагополучной по холере. В г. С. поезд прибывает через 30 мин.
Какие первичные противоэпидемические мероприятия следует применить до и после прибытия поезда?
Задача 2
Работниками санитарно-карантинного пункта международного аэропорта г. С. при контроле самолета из неблагополучной по холере страны выявлен больной с симптомами кишечной инфекции.
Какие действия должны провести работники СКП?
Задача 3
Администрация одного из портов приняла радиограмму, в которой отмечалось, что судно прибывает в порт через 6 часов. На борту находится больной с подозрением на чуму.
Какие действия должны быть произведены для предотвращения занесения инфекции на территорию?
Задача 4
Семейным врачом при обслуживании больного на дому по клинико-эпидемиологическим данным заподозрено заболевание холерой.
Какой должна быть тактика врача?
Задача 5
В населенном пункте, расположенном в естественной среде чумы, у 2 охотников заподозрена чума: бубонная и легочная формы.
Какие меры должны принять медицинские работники для локализации и ликвидации очага чумы?
Эталоны ответов к задачам
Задача 1
До прибытия - См. Методические указания к освоению практических навыков по эпидемиологии / Составители: Н.Д. Чемич, Г.С. Зайцева, Н.И. Ильина, В.В. Захлебаева. - Сумы: Изд-во СумГУ, 2009. - С. 23-24.
По прибытии: вагон на станции отцепить, отправить в санитарный тупик. Больного машиной скорой медицинской помощи госпитализировать в госпиталь для больных карантинными инфекциями. Выяснить степень контакта больного с другими пассажирами, определить необходимость их изоляции (обсервации), бактериологического обследования, специфической профилактики. В вагоне провести заключительную дезинфекцию.
Задача 2
- Вызвать бригаду станции скорой медицинской помощи для осмотра больного и установления диагноза.
- Информировать (предварительно) главного врача инфекционного стационара о готовности к развертыванию карантинного госпиталя.
- Запросить из городской санэпидстанции укладки для забора смывов, пищевых продуктов, воды из самолета.
- Подготовиться к работе на борту воздушного судна: применить средства личной защиты.
- Через бортпроводника выяснить ситуацию на борту воздушного судна, проверить медико-санитарную часть декларации самолета.
- Вместе с врачом бригады скорой медицинской помощи подняться на борт самолета для выяснения клинико-эпидемиологических данных и осмотра больного.
- Собрать эпидемиологический анамнез у больного.
- В случае установления предварительного диагноза карантинной инфекции задействовать схему оповещения.
- Проконтролировать соблюдение противоэпидемического режима при переводе больного во временный изолятор СКП или транспортировке в инфекционный стационар, предварительно применив средства индивидуальной защиты.
- Провести опрос и осмотр контактных с больным пассажиров и членов экипажа (дополнение № 3) с целью активного выявления больных.
- С целью обследования контактов с больным и пассажирами собрать их паспорта и передать дежурному пограничнику для проверки визового режима.
- Вызвать санитарный транспорт для перевозки контактных в изолятор (провизорное отделение) инфекционного стационара.
- Проинформировать командира воздушного судна о необходимости проведения противоэпидемических мероприятий.
- Провести санитарный осмотр помещений воздушного судна.
- Провести отбор смывов из объектов окружающей среды, а также остатков пищи, питьевой воды на борту самолета для бактериологического исследования.
- Определить перечень объектов, которые подлежат дезинфекции. Организовать проведение дезинфекционных мероприятий на борту самолета и обеззараживания багажа пассажиров.
- Снять противочумный костюм, направить его на камерную обработку.
- После проведения противоэпидемических мероприятий выдать командиру самолета разрешение на право свободных контактов с аэропортом.
- Обеспечить доставку смывов, воды, пищевых продуктов в бактериологическую лабораторию городской санэпидстанции.
- Информировать главного государственного санитарного врача территории о проведении комплекса мероприятий.
Задача 3
Судно задержать на рейде. Направить на судно инфекциониста и эпидемиолога. Организовать лечение больного и карантинизацию экипажа на судне на протяжении 6 суток. Провести антибиотикопрофилактику контактным. Провести дезинфекцию, дезинсекцию, дератизацию.
Задача 4
Вызвать бригаду станции скорой помощи для срочного предоставления медицинской помощи и госпитализации больного в госпиталь для больных карантинными инфекциями. Сообщить администрации территориального лечебно-профилактического учреждения, при необходимости попросить помощь. Собрать детальный эпидемиологический анамнез, выяснить круг контактных и лиц, которые находились с больным в одинаковых условиях относительно заражения.