власти, органа местного самоуправления, должностного лица
"___"_____ ___ г. _____________________________________________
(указать наименование органа власти или должностного лица)
в отношении меня, ____________________________, были совершены
(Ф.И.О.)
неправомерные действия (бездействие) ________________________
_____________________________________________________________,
(указать, какие действия (бездействие))
нарушающие мои права и свободы, что подтверждается __________
_____________________________________________________________.
(привести обоснование)
На основании статей 1 - 4 Закона РФ "Об обжаловании в суд действий и решений, нарушающих права и свободы граждан",
ПРОШУ:
Обязать ____________________________________________________
(указать наименование органа власти или должностного лица)
выполнить __________________________________________________.
(указать, какие действия)
Приложения:
1. Доказательства, подтверждающие неправомерность действий ответчика.
2. Копия жалобы для ответчика.
3. Квитанция об уплате государственной пошлины.
"___"____________ _____ г. ____________/____________
ПРИЛОЖЕНИЕ 4
В _______________________________
(название суда)
районный суд <*> г. ___________
истец: _________________________,
(Ф.И.О.)
проживающий по адресу:______
________________________________,
ответчик:_______________________,
(отдел (управление)
внутренних дел)
адрес: __________________________
ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
о взыскании материального ущерба и компенсации морального
вреда, причиненных виновными неправомерными
действиями сотрудника милиции
"__"__________ ____ г. в 00 ч. 00 мин. я был задержан ________
___________________________________ сотрудником милиции отдела
(указать (управления) место задержания)
внутреннихдел ____________________________ и направлен на медицинское
освидетельствование для определения наличия в организме алкоголя (наркотических веществ).
По результатам медицинского освидетельствования, проведенного
"___"_________ _____ г. в 00 ч. 00 мин. в ________________________
_____________________________________ было установлено, что у меня в организме
(наименование медицинского учреждения)
отсутствует алкоголь (наркотические вещества).
"___"________ ____ г. я обратился в _________________ районный
суд г. ______________________ с заявлением о признании незаконными действий сотрудника милиции.
Решением _______________ районного суда г. _____________ заявление было удовлетворено.
В результате неправомерного задержания, которое длилось в течение______________________, мне причинен материальный ущерб
(указать время)
в сумме ____ (______________________) рублей, выразившийся_____
_________________________, что подтверждается _______________
_____________________________________________________________.
(привести необходимые доказательства, обосновывающие характер
причиненного ущерба и его сумму)
Кроме того, неправомерными действиями сотрудника милиции мне был причинен моральный вред, выразившийся в _______________________,
который я оцениваю в сумме (________________) рублей.
В соответствии со ст. 40 Закона РФ "О милиции" от 18 апреля 1991 г.,
ст.ст. 151, 1099, 1101 ГК РФ, ст.ст. 131 - 132 ГПК РФ
ПРОШУ:
Взыскать с ответчика __________________________________________
в мою пользу:
1. Причиненный материальный ущерб в сумме (____________)рублей.
2. Компенсацию причиненного морального вреда в сумме (_______) рублей.
Приложения:
1. Копии искового заявления по числу ответчиков.
2. Решение суда о признании действий сотрудника милиции по задержанию незаконными.
3. Документы, обосновывающие сумму причиненного материального ущерба.
4. Доказательства, обосновывающие факт причинения морального вреда (справки медицинского учреждения, свидетельские показания и т.д.).
5. Квитанция об уплате госпошлины.
"__"_____________ ____ г. ___________/_____________/
(подпись)