Ю.Л. Шевченко
Приложение № 1
к приказу № 350
Минздрава России
ПОЛОЖЕНИЕ
об организации деятельности врача общей практики (семейного врача)
1. Врач общей практики (семейный врач) - это врач, прошедший специальную последипломную многопрофильную подготовку по оказанию первичной медико-санитарной помощи пациентам и членам их семей независимо от пола и возраста.
2. На должность врача общей практики (семейного врача) в организациях здравоохранения независимо от организационно-правовой формы назначаются специалисты, имеющие высшее медицинское образование, по специальности «лечебное дело» или «педиатрия», окончившие клиническую ординатуру по специальности «общая врачебная практика (семейная медицина)», или врачи-терапевты участковые и врачи-педиатры участковые прошедшие шестимесячную профессиональную переподготовку по специальности «общая врачебная практика (семейная медицина)» и получившие сертификат специалиста по этой специальности.
3. Врач общей практики (семейный врач) в своей деятельности руководствуется действующим законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами Минздрава России и настоящим положением.
4. Врач общей практики (семейный врач) оказывает помощь самостоятельно или совместно с другими врачами общей практики (семейными врачами). В зависимости от социально-демографического состава обслуживаемого населения бригада врачей может включать и других специалистов, в том числе социальных работников.
5. Контингенты обслуживания формируются с учетом права свободного выбора врача по территориальному, территориально-семейному и иным принципам.
6. Врач общей практики (семейный врач) осуществляет амбулаторный прием и посещения на дому, оказание неотложной помощи, проведение комплекса оздоровительных, профилактических, лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, содействие в решении медико-социальных проблем семьи.
7. Врач обшей практики (семейный врач) осуществляет следующие функции:
7.1. Проводит лечебные и реабилитационные мероприятия в объеме своей компетенции.
7.2. Осуществляет профилактическую работу, направленную па выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально-значимых болезней и факторов риска.
7.3. Осуществляет диспансерное наблюдение за состоянием здоровья пациентов с проведением необходимого обследования, лечения и оздоровления.
7.4. Оказывает необходимую медицинскую помощь больным на дому при острых и обострениях хронических заболеваний, определяет тактику оказания дальнейшей медицинской помощи.
7.5. Консультирует и госпитализирует больных в установленном порядке.
7.6. Проводит работу по гигиеническому воспитанию населения, пропаганде здорового образа жизни, предупреждению развития заболеваний.
7.7. Проводит лечение в дневном стационаре.
7.8. Проводит экспертизу временной нетрудоспособности пациентов, направляет в бюро медико-социальной экспертизы, проводит обязательные предварительные или периодические медицинские осмотры работников и водителей транспортных средств.
7.9. Организует медико-социальную помощь совместно с органами социальной зашиты одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным, детям-инвалидам.
7.10. Оказывает консультативную помощь семье по вопросам:
- иммунопрофилактики:
-вскармливания, гигиенического воспитания детей, предупреждения отклонений в состоянии здоровья детей, подготовки их к поступлению в образовательные учреждения, профориентации;
- охраны репродуктивного здоровья, обеспечения безопасного материнства, планирования семьи, контрацепции, этики, психологии, гигиены, социальных и медико-сексуальных аспектов семейной жизни.
7.11. Направляет на санаторно-курортное лечение.
7.12. Организует противоэпидемические мероприятия.
7.13. Ведет учетную и отчетную документацию, планирует работу, регулярно анализирует свою деятельность.
7.14. Участвует в совещаниях, научно-практических конференциях по вопросам лечебно-профилактической помощи, состоит членом различных общественных и профессиональных организаций.
8. Врач обшей практики (семейный врач) повышает квалификацию в образовательных медицинских учреждениях, учреждениях дополнительного профессионального образования, аттестуется на получение квалификационной категории.
9. Врач общей практики (семейный врач) несет ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
Приложение № 3
к приказу
Минздрава России
1. Центр общей врачебной (семейной) практики (далее именуется Центр) создается как самостоятельная организация здравоохранения.
2. Центр возглавляет руководитель, на должность которого назначается врач обшей практики (семейный врач) с опытом практической деятельности не менее 5 лет и прошедший специализацию по общей врачебной практике (семейной медицине); либо врач терапевт (педиатр) с опытом практической деятельности не менее 5 лет, прошедший специализацию по общей врачебной практике (семейной медицине).
3. Штаты Центра устанавливаются в соответствии со штатными нормативами.
4. Рекомендуемая структура Центра:
4.1. Регистратура;
4.2. Консультативно-лечебное отделение;
4.3. Отделение дневного стационара;
4.4 Организационно-методический отдел:
5. Центр осуществляет следующие функции:
5.1. Проведение комплекса профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, инвалидности и смертности, раннему выявлению заболеваний.
5.2. Оказание прикрепленному по семейно-территориапьному принципу населению первичной медико-санитарной помощи (амбулаторный прием пациентов, посещение больных на дому и др.).
5.3. Осуществление диспансерного наблюдения за состоянием здоровья пациентов с проведением необходимого обследования, лечения и оздоровления.
5.4. Обеспечение лабораторного и инструментального обследования.
5.5. Госпитализация больных в стационар лечебно-профилактического учреждения в установленном порядке.
5.6. Оказание квалифицированной медицинской помощи пациентам в рамках компетенции специалистов общей врачебной практики (семейной медицины).
5.7. Оказание экстренной медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, несчастных случаях (травмы, отравления и др.), по показаниям - обеспечение транспортировки больных в другое лечебно-профилактическое учреждение для оказания специализированной медицинской помощи.
5.8. Проведение экспертизы временной нетрудоспособности пациентов и направление на медико-социальную экспертизу.
5.9. Проведение обязательных предварительных или периодических медицинских осмотров работников и водителей транспортных средств.
5.10. Организация самостоятельно или совместно с органами социальной защиты медико-социальной медицинской помощи инвалидам и хроническим больным.
5.11. Оказание консультативной помощи семье по вопросам:
• иммунопрофилактики;
• вскармливания, гигиенического воспитания детей, предупреждения отклонений в состоянии здоровья детей, подготовки их к поступлению в образовательные учреждения, профориентации;
• охраны репродуктивного здоровья, обеспечение безопасного материнства, планирования семьи, контрацепции, этики, психологии, социальных и медико-сексуальных аспектов семейной жизни.
5.12. Анализ состояния здоровья прикрепленного к Центру населения и разработка плана оздоровительных мероприятий.
5.13. Проведение профилактических прививок, в установленном порядке уведомление органов санитарно-эпидемиологического надзора о случаях инфекционных, паразитарных и профессиональных заболеваний, отравлений среди населения, выявлении нарушений санитарно-гигиенических требований.
5.14. Ведение учетной и отчетной документации.
5.15. Соблюдение принципа преемственности в работе с другими лечебно-профилактическими учреждениями в процессе обследования и лечения больных.
к приказу МЗ № 350
1. Отделение общей врачебной (семейной) практики (далее именуется Отделение) является структурным подразделением организации здравоохранения.
2. Отделение возглавляет заведующий, на должность которого назначается врач общей практики (семейный врач), имеющий опыт практической работы.
3. Рекомендуемая структура Отделения:
• Кабинеты осмотра и консультации больных;
• Прививочный/процедурный кабинет;
• Манипуляцонная/перевязочная;
• Дневной стационар.
4. Отделение осуществляет следующие функции:
4.1.Оказание первичной медико-санитарной помощи населению, прикрепленному по семейно-территориальному принципу
4.2.Осуществление амбулаторный прием больных
4.3.Осуществление посещения на дому.
4.4.Осуществление профилактическую работу: скрининговые исследования, приведение профилактической деятельности, включая вакцинопрофилактику, диспансеризации, мероприятия по укреплению здоровья населения.
4.5.Лечение больных в дневном стационаре.
4.6.Оказание экстренной помощи при угрожающих жизни состояниях, несчастных случаях, по показаниям - обеспечение транспортировки больных в другое лечебно-профилактическое учреждение для оказания специализированной медицинской помощи.
4.7.Направление на плановую госпитализацию по показаниям.
4.8.Направление на консультации к специалистам.