МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ
КАБАРДИНО-БАЛКАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ им.Х.М. Бербекова
Методические указания
к занятиям по акушерству для студентов
по специальности «лечебное дело»
Рекомендовано Редакционно-издательским советом университета
в качестве методического пособия для студентов,
обучающихся по специальности 14.00.01 – лечебное дело
Нальчик 2009
УДК-616.3
ББК-56.06
М-54
Рецензент
Инарокова А.М. доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой общей врачебной практики, геронтологии, общественного здоровья и здравоохранения КБГУ
Жетишев Р.А., Карданова М.Х., Гедгафоф Г.А. Методические указания к занятиям по акушерству для студентов 4-го курса по специальности «Лечебное дело»: Учебно-методическое пособие. Издание 2-е, исправл.- Нальчик: Каб.-Балк. ун-т, 2009.- с.
Работа содержит перечень контрольных вопросов для лабораторных занятий (текущего рейтинга), задания для самостоятельной работы студентов, перечень контрольных вопросов к занятиям и лекциям, список практических навыков, умений, медицинских терминов, рецептуру, примерную схему истории родов. Издание предназначено для самостоятельной работы студентов 4 курса по специальности «Лечебное дело» по дисциплине «Акушерство».
УДК 616.3
ББК 56.06
М - 54
© Кабардино-Балкарский государственный
университет, 2009 После изучения программы дисциплины «Акушерство» студент будет иметь следующие компетенции по акушерству
Студент должен:
Знать: этапы внутриутробного развития человека, физиологические процессы в организме беременной женщины и методы контроля за ними, нормальное течение и ведение беременности, родов и послеродового периода, биомеханизм физиологических родов и влияние на плод. Клинику, диагностику, тактику ведения беременности, родов и послеродового периодов при акушерских осложнениях, экстрагенитальной патологии. Методику наружного и внутреннего акушерского исследования, современные методы диагностики, профилактики осложнений и помощи при них для женщины, плода и новорожденного. Лечебную тактику в зависимости от акушерской ситуации.
Уметь: Собрать анамнез жизни и специальный акушерско-гинекологический анамнез. Провести осмотр и физикальное обследование беременных женщин, а также наружное и внутреннее акушерское исследование. Проанализировать и интерпретировать данные лабораторных и инструментальных исследований. Обосновать и поставить диагноз, сформулировав его в соответствии с общепринятой классификацией.
Владеть: Этическими и деонтологическими аспектами врачебной деятельности. Формулировкой клинического диагноза на основе международной классификацией болезней.
Проведением наружного и внутреннего акушерского исследования, составлением индивидуального плана ведения физиологической и осложненной беременности, родов и послеродового периода. Оценкой состояния новорожденного.
Выполнением основных диагностических и лечебных мероприятий по оказанию первой врачебной помощи при неотложных состояниях в акушерстве.
Алгоритмом выбора лекарственной терапии для оказания
помощи при неотложных и угрожающих жизни матери и плода состояниях. Лечебной тактикой при патологии беременности, родов и послеродового периода, а также внутриутробного плода.
Оглавление
| 1. Тематический план лекционных занятий | стр. 7-13 |
| 2. Тематический план лабораторных занятий | стр. 14-62 |
| 2. Содержание самостоятельной работы 3. Схема истории родов | стр. 63-65 стр.66-78 |
| 4. Список лекарственных препаратов | стр. 79-80 |
Тематика лекционных занятий
Лекция 1. Предмет изучения акушерства. Развитие акушерской науки в историческом аспекте. Организация охраны здоровья женщины. Современные методы исследования в акушерстве.
1.Предмет и задачи изучения дисциплины.
2.Основные этапы развития дисциплины. Отечественные акушеры-гинекологи и их роль в развитии акушерства.
3.Организация акушерско-гинекологической помощи в России: амбулаторная, стационарная.
4.Связь с другими медицинскими дисциплинами.
2.Физиология менструального цикла
1.Понятие о менструальном цикле.
2.Характеристика нормального менструального цикла.
3.Нейрогуморальная регуляция менструального цикла.
4.Роль рецепторов в регуляции менструального цикла.
5.Изменения в яичниках и матке в течении менструального цикла.
3.Оплодотворение и развитие плодного яйца. Основные этапы внутриутробного развития плода. Влияние вредных факторов на плод. Изменения в организме женщины во время беременности. Диагностика беременности.
1.Оплодотворение и основные этапы эмбрионального развития.
2.Принципы наследования пола плода.
3.Критические периоды и основные этапы развития плода.
4.Плацента, пуповина, амнион, околоплодные воды- строение и функции.
5.Особенности кровообращения плода.
6.Влияние вредных факторов на плод: ионизирующего излучения, инфекционных, химических факторов, лекарственных препаратов, пищевых продукты, солей тяжелых металлов, отравляющих веществ.
7.Влияние на плод и новорожденного хронической интоксикации: никотина ,
алкоголя, наркотиков и т.д.
8.Показания к прерыванию беременности.
9.Пути профилактики
10.Изменения в организме женщины во время беременности.
11.Доминанта беременности.
12.Диагностика беременности: основные и дополнительные методы диагностики (иммунологический метод, УЗИ).
4.Клиника родов. Адаптация плода к родам. Обезболивание родов. 1.Причины наступления родовой деятельности.
2.Нейрогуморальная регуляция родовой деятельности.
3.Доминанта родов.
4.Роль плода в развитии родовой деятельности.
5.Предвестники родов.
6.Признаки начала родов.
7.Периоды родов и их характеристики.
8.Клинические признаки каждого периода родов.
9.Характеристика изгоняющих сил.
10.Тройной нисходящий градиент.
11.Влияние родовой деятельности на плод.
12.Реакция плода на сократительную деятельность матки.
13.Оценка состояния плода в родах.
14.Принципы обезболивания родов.
15.Влияние применяемых препаратов на плод и новорожденного. 16.Наркотическая депрессия новорожденного.
5.Аномалии родовой деятельности и их влияние на состояние плода. 1.Основные нозологические формы аномалий родовой деятельности.
2.Причины их возникновения и частота.
3.Клиническая картина патологического прелиминарного периода, первичной и вторичной слабости родовых сил, чрезмерно сильной и дискоординированной родовой деятельности.
4.Профилактика и лечение каждой из этих форм.
5.Влияние на плод и новорожденного.
6.Особенности ведения патологических родов.
7.Показания к кесареву сечению при аномалиях родовой деятельности. 8.Особенности течения родов у юных и возрастных первородящих
6.Беременность и роды при тазовом предлежании. Многоводие, маловодие. Многоплодие. Неправильные положения плода.
1.Беременность и роды при тазовом предлежании:
-этиология тазовых предлежаний,
-классификация
-диагностика
–течение беременности и родов
-ведение беременности и родов
-осложнения во время беременности и родов.
-ручные пособия.
2.Этиология мало- и многоводия:
-диагностика
-клиника
-лечение.
3.Разновидности неправильных положений плода:
-причины
-диагностика
-течение беременности и родов
-врачебная тактика при беременности и родах.
3.Многоплодие:определение,диагностика, течение и ведение беременности, специфические осложнения многоплодной беременности-тактика ведения.
7.Беременность и роды при узком тазе. Разгибательные предлежания. 1.Определение анатомически и клинически суженном тазе.
2.Этиологические факторы.
3.Классификация узких тазов.
4.Анатомическая характеристика узких тазов.
5.Диагностика узкого таза.
6.Течение и ведение беременности при узком тазе.
7.Особенности течения и ведения родов при узком тазе.
8.Причины клинически узкого таза, диагностика, ведение родов.
9.Осложнения для матери и плода при узком тазе.
10.Разгибательные предлежания: определение, классификация.
11.Биомеханиз родов при разгибательных предлежаниях.
8.Невынашивание и перенашивание беременности. Преждевременные роды.
1.Первичное невынашивание: этиология, диагностика, лечение. 2.Преждевременные роды: этиология, тактика ведения преждевременных родов, особенности ведения недоношенных новорожденных.
3.Признаки недоношенности.
4.Перенашивание беременности: причины, осложнения, прогноз для родов, особенности состояния новорожденных.
5.Признаки переношенности.
6.Тактика ведения родов.
9.Перинатальная охрана здоровья плода и новорожденного. Анте- и интранатальная оценка внутриутробного состояния плода.
1.Понятие о перинатологии и перинатальном периоде.
2.Перинатальная заболеваемость и смертность.
3.Основные показатели демографии в РФ и КБР.
4.Роль пре- и интранатальной охраны плода в снижении перинатальной заболеваемости и смертности.
5.Группы беременных « высокого риска » по перинатальной патологии. 6.Функциональные пробы по выявлению внутриутробного страдания плода. 7.Кардиомониторное наблюдение за внутриутробным состоянием плода.