9.Серов В.Н., Салов И.А. Роль фетального окситоцина в индукции сократительной деятельности матки/ Российский вестник акушера-гинеколога.2001.Т.1.№1.
10.Степанковская Г.М. Причины наступления и течения родов/Неотложное акушерство. Киев: Здоровье,1994.
11.Чернуха Е.А. Родовой блок. М.: Триада Х,2005.
Занятие 8. Беременность и роды при тазовом предлежании
План занятия:
1.Классификацию тазовых предлежаний.
2.Этиология тазовых предлежаний.
3.Методы диагностики тазовых предлежаний плода.
4.Биомеханизм родов при тазовом предлежании.
5.Особенности родов при ножном предлежании.
3.Течение и ведение беременности при тазовых предлежаниях.
4.Особенности течения и ведения родов при тазовых предлежаниях.
5.Степени разгибания головки при тазовых предлежаниях.
6.Показания к операции кесарева сечения при тазовых предлежаниях во время беременности и в родах.
7.Цель, условия, техника оказания ручного пособия по Цовьянову при чисто ягодичном предлежании плода.
8.Цель, условия, техника ручного пособия по Цовьянову при ножном предлежании плода.
9.Показания и техника классического ручного пособия при выведении плечевого пояса и головки плода.
10.Методы выведения головки.
11.Осложнения для матери и плода при ведении родов в тазовых предлежаниях.
Терминология: чисто ягодичное предлежание, смешанное предлежание, ножное предлежание, коленное предлежание, ручное пособие по Цовьянову, метод Мориссо-Левре-Ляшапель.
Задание для самостоятельной работы:
1.Изучение блока дополнительной информации по данной теме.
2.Работа с беременными, роженицами с тазовым предлежанием:
-сбор анамнеза
–определение наружных размеров таза
-проведение наружного и внутреннего акушерского обследования
-определение степени перинатального риска
-формулировка диагноза
-планирование метода родоразрешения при тазовых предлежаниях
-составление индивидуального плана ведения беременности и родов
- участие в ведении родов
3.Работа с акушерским фантомом.
Практические навыки, необходимые для усвоения:
1.Определение степени перинатального риска.
2.Показать на фантоме биомеханизм родов при тазовых предлежаниях. 3.Показать на акушерском фантоме пособие по Цовьянову при чисто ягодичном и ножном предлежаниях.
Литература.
Основная:
1.Акушерство: учебник/ Г.М.Савельева, Р.И.Шалина идр.-М.: ГЭОТАР-Медиа,2009.
2.Айламазян Э.К. Акушерство. Учебник для студентов мед.вузов.СПб.,1997.
3.Тазовое предлежание плода. Руководство для врачей. Чернуха Е.А.,М.: ГЭОТАР-Медиа,2007.
4.Чернуха Е.А. Современный подход к ведению беременности и родов при тазовом предлежании плода//Акушерство и гинекология.2000.№5.
5.Акушерство: учеб. пособие/В.И.Бодяжина, И.Б.Семенчинко. - Изд.6- Ростовн/Д:Феникс,2007.
Дополнительная:
1.Чернуха Е.А. Родовой блок.М.,1999.
2.Абрамченко В.В. Активное ведение родов: Руководство для врачей. СПб.: Специальная литература,1999.
3.Бреусенко Л.Е. Перинатальные повреждения центральной нервной системы при тазовом предлежании плода. Автореф.дис. … канд.мед.наук.М.,1995.
4.Акушерство: Практикум/ Под ред.В.Е.Радзинского.Ч.2: Патологическое акушерство.-М.: Изд-во РУДН,2002.
5.Перинатальное акушерство: Учебное пособие/ В.Б.Цхай-Ростов н/Д.: Феникс,2007.
6.Акушерство и гинекология. Практикум/Т.Е.Белокриницкая и др.-Ростов н/Д:Феникс,2007.
7.Акушерство и гинекология: Учебное пособие: в2т./Алан Х. ДеЧерни, Лорен Натан; Пер. с англ.; Под общ ред. А.Н.Стрижакова.-М.: МЕДпресс-информ,2008.
8.Дуда В.И., Дуда Вл.И. Патологическое акушерство.Мин.,2001.
9.Чернуха Е.А.,Пучко Т.К. Тазовое предлежание плода.М.,1999.
10.Дуда В.И.,и др. Оперативное акушерство.-Мн.:Интерпрессервис; Книжный дом,2002.
11.Жиляев Н.И.,Жиляева Н.Н. Акушерство. Фантомный курс.-Киев: Книга плюс.-2002.
Тема занятие 9. Беременность и роды при узком тазе.
План занятия:
1.Определение: анатомически таз.
2.Этиология.
3.Классификация.
4.Характеристика часто встречающихся форм узкого таза.
5.Характеристика редко встречающихся форм узкого таза.
7.Диагностика узкого таза.
8.Течение и ведение беременности при узком тазе.
9.Течение родов при узком тазе.
10.Механизм родов при поперечносуженном тазе.
11.Механизм родов при общеравномерносуженном тазе.
12.Механизм родов при плоскорахитическом тазе.
13.Механизм родов при простом плоском тазе.
14.Показания к кесареву сечению при узком тазе.
15.Ведение родов при узком тазе.
16.Понятие клинически узкого таза.
17.Причины клинически узкого таза.
18.Диагностика клинически узкого таза.
19.Ведение родов при клинически узком тазе.
20.Показания для кесарева сечения при клинически узком тазе.
21.Осложнения для матери и плода при узком тазе.
Терминология: анатомически узкий таз, клинически узкий таз, симптом Вастена, размер Цангемейстера, родовая опухоль на головке плода, выраженная конфигурация головки плода.
Задание для самостоятельной работы:
1.Изучение блока дополнительной информации по данной теме.
2.Работа с беременными:
-опрос беременных
-осмотр беременных (рост, телосложение, упитанность, состояние кожных покровов и видимых слизистых, форма живота)
-определение высоты стояния дна матки
-определение окружности живота
-измерение наружных размеров таза
-измерение диаганальной конъюгаты
-определение истинной конъюгаты
-определение формы и размеров ромба Михаэлиса
-измерение лонного угла
-провести приемы Леопольда-Левицкого
-рассчитать предполагаемую массу плода
-определение соответствия размеров головки плода и таза роженицы используя признаки Вастена
-определение размера Цангемейстера для определения соразмерности таза и головки
Практические навыки, необходимые для усвоения:
1.Оценка формы живота
2.Измерение таза
3.Измерение окружности живота и высоты дна матки
4.Измерение лонного угла
5.Методика определения соответствия размеров головки плода и таза женщины (симптом Вастена)
6.Методика определения соразмерности таза и головки по Цангемейстеру.
7.Определение предполагаемой массы плода.
Литература
Основная:
1.Акушерство: учебник для студентов мед вузов / Г.М.Савельева, Р.И.Шалина, Л.Г.Сичинава и др.-М.: ГЭОТАР-Медиа,2009.
2.Акушерство/Учебник для медицинских вузов под ред. Г.М.Савельевой.-М.:Медицина,2000.
3.Э.К.Айламазян. Акушерство:Учебник для студентов мед.вузов.-СПб.:Специальная литература,1997.
4.Э.К.Айламазян Акушерство: Учебник для медицинских вузов.-СПб.:СпецЛит,2002.
Дополнительная:
1.Акушерство и гинекология( руководство для врачей и студентов)/Пер.с англ./ Под ред. Г.М.Савельевой.М.,1997.
2.КовалевВ.В.,ЛомовскихВ.А. Выборы метода родоразрешения при высоком риске функционально узкого таза//Материалы3 Российского форума «Мать и дитя»М.,2001.
3.КолгановаР.И. Узкий таз в современном акушерстве.М.:Медицина.1965.
4.ЛазаревС.Ю., КовалевВ.В. Фармакологическая профилактика гипоксически-травматических повреждений ЦНС плода при высоком риске функционально узкого таза/ Актуальные вопросы акушерства и гинекологии: Сборник научных материалов.М.,2001-2002.№1.
5.Пучко Т.К.Исход родов для матери и плода у женщин с плоскими тазами//Материалы 3 Российского форума «Мать и дитя».М.,2001.
6.Пучко Т.К. Диагностика и родоразрешение при клинически узком тазе.//Материалы 4 Российского форума «Мать и дитя».М.,2002.
7.СеровВ.Н. и др. Руководство по практическому руководству.М.,1997.
8. Чернуха Е.А. Родовой блок.М.,1999.
9.Чернуха Е.А. Проблема узкого таза в современном акушерстве//Материалы 4 Российского форума «Мать и дитя».М., 2002.
3.Д.Д.Моир. Обезболивание родов.-М.:Медицина,1985.
4.Перинатальное акушерство: Учебное пособие/В.Б.Цхай-Ростов н/Д.: Феникс,2007.
5.Акушерство: практикум в 3-х ч./ под ред.В.Е.Радзинского. Ч.2: Патологическое акушерство.-М.:Изд-во РУДН,2002.
Занятие 10. Разгибательные предлежания плода
План занятия:
1.Виды разгибательных вставлений в зависимости от степени разгибания головки.
2.Факторы, способствующие формированию разгибательных предлежаний. 3.Диагностика и биомеханизм родов при переднеголовном предлежании.
4.Диагностика и биомеханизм родов при лобном предлежании.
5.Диагностика и биомеханизм родов при лицевом предлежании.
6.В каких случаях роды возможны при разгибательных предлежаниях.
7.В каких случаях роды невозможны при разгибательных предлежаниях.
8.Каким размером головка рождается или пытается родиться при том или ином виде разгибательного предлежания.
9.Возможные осложнения для матери и плода при родах в разгибательных
вставлениях .
Терминология: переднеголовное предлежание, лобное предлежание, лицевое предлежание, брахицефалическая конфигурация головки, долихоцефалическая конфигурация головки.
Задание для самостоятельной работы:
1.Изучение блока дополнительной информации по данной теме.
2.Отработать на акушерском фантоме нижеперечисленные навыки и умения.
Практические навыки, необходимые для усвоения:
1.Показать на акушерском фантоме биомеханизм родов при переднеголовном предлежании.
2.Показать на акушерском фантоме биомеханизм родов при лобном предлежании.
3.Показать на акушерском фантоме биомеханизм родов при лицевом предлежании.
Литература.
Основная:
1.Акушерство/ Учебник для стедентов мед вузов под ред. Г.М.Савельевой.-М.:ГЭОТАР-Медиа,2009.
2.Айламазян Э.К. Акушерство: Учебник для студентов мед. вузов.-СПб: Специальная литература,1997.
3.Айламазян Э.К. Акушерство:Учебник для мед.вузов.СПб.:СпецЛит,2002.
4.Акушерство/Учебник для медицинских вузов под ред. Г.М.Савельевой.-М.:Медицина,2000.