26. Переношенная беременность. Запоздалые роды. Влияние на плод. Ведение беременности и родов.
27. Многоплодная беременность. Этиология. Диагностика. Особенности течения беременности и родов. Осложнения в родах. Влияние на плод.
28. Аномалии родовой деятельности. Классификация. Диагностика. Влияние на плод. Лечение.
29. Преждевременное и раннее излитие околоплодных вод. Причины. Осложнения для матери и плода.
30. Многоводие. Этиология. Клиника. Диагностика. Особенности течения беременности и родов. Осложнения для плода.
31. Слабость родовой деятельности. Этиология. Клиника. Диагностика. Лечение. Влияние на плод.
32.Гестозы. Классификация. Этиология. Патогенез. Влияние на плод.
33. Токсикозы первой половины беременности. Клиника. Диагностика. Терапия. Влияние на плод.
34. Отеки беременных. Патогенез. Клиника, Диагностика. Терапия.
35.Нефропатия беременных. Этиология. Патогенез. Клиника. Степень тяжести. Диагностика. Методы терапии.
36.Преэклампсия. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Терапия.
37. Эклампсия. Патогенез. Клиника. Диагностика. Профилактика.
38. Кровотечение во II половине беременности и в родах. Причины. Методы диагностики. Дифференциальная диагностика. Влияние на плод. Тактика ведения беременности и родов.
39. Кровотечения в раннем послеродовом периоде. Причины. Мероприятия по остановке кровотечения,
40. Кровотечения в последовом периоде. Причины. Мероприятия по остановке кровотечения.
41. Предлежание плаценты. Этиология. Клиника. Диагностика. Тактика ведения.
42. Полное предлежание плаценты. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Ведение беременности и родов. Влияние на плод.
43. Неполное предлежание плаценты. Клиника. Диагностика. Ведение беременности и родов. Влияние на плод.
44. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Этиология. Клиника. Диагностика. Врачебная тактика. Влияние на плод.
45. Частичное плотное прикрепление плаценты. Этиология. Клиника. Врачебная тактика.
46. Гипотоническое и атоническое кровотечения в раннем послеродовом периоде. Причины. Мероприятия по остановке кровотечения.
47. Угрожающий разрыв матки в родах (механический). Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Врачебная тактика. Влияние на плод.
48. Начавшийся разрыв матки в родах (механический). Этиология. Диагностика. Врачебная тактика.
49. Совершившийся разрыв матки в родах (механический). Клиника. Диагностика. Врачебная тактика. Влияние на плод.
50. Угрожающий и начавшийся разрыв матки по рубцу во время беременности. Клиника. Диагностика. Врачебная тактика. Влияние на плод.
51. Угрожающий и начавшийся разрыв матки в родах по рубцу после перенесенного кесарева сечения. Влияние на плод.
52. Ведение беременности и родов при наличии рубца на матке после операции кесарево сечение.
53. Разрывы промежности. Классификация. Диагностика. Причины. Принципы восстановления промежности.
54. Разрывы шейки матки. Степени разрывов. Причины. Клиника. Диагностика. Лечение. Последствия незашитых разрывов шейки матки.
55. Послеродовые инфекционные заболевания родильниц.
56. Внутриутробное инфицирование плода.
57. Перинатальная заболеваемость и смертность. Пути снижения.
58. Хроническая гипоксия плода. Этиология. Патогенез. Диагностика. Терапия.
59. Острая гипоксия плода. Диагностика. Лечение.
60. Асфиксия новорожденных. Клиника. Реанимация новорожденных, родившихся в асфиксии.
61. Гипотрофия плода (ВЗРП). Этиология. Диагностика. Лечение. Профилактика.
62. Плацентарная недостаточность. Этиология, Патогенез. Принципы терапии.
63. Наследственные и врожденные заболевания плода. Принципы диагностики.
64.Антенатальная охрана плода в условиях женской консультации. Диспансерное наблюдение беременных.
65. Влияние алкоголя и курения на плод и новорожденного.
66. Кесарево сечение. Показания. Техника операции в нижнем маточном сегменте.
67. Акушерские щипцы. Показания. Техника операции. Осложнения для матери и плода.
68. Вакуум-экстракция плода. Показания. Условия. Техника операции. Влияние на плод.
69. Влияние акушерских операций (щипцы, вакуум-экстракция плода, кесарево сечение, поворот плода на ножку, извлечение плода за тазовый конец) на плод.
70. Возможности УЗИ в акушерстве.
Определение биофизического профиля плода.
71. Значение кардиотокографии в диагностике гипоксии плода.
72. Геморрагический шок. Этиология. Патогенез. Диагностика.
Принципы терапии.
73. Аборты.
74. Контрацепция.
Лекарственные препараты в акушерстве 4 курс
ПЛАН ИСТОРИИ РОДОВ
Паспортная часть:
Фамилия, имя, отчество, возраст, профессия, домашний адрес, дата поступления в клинику, диагноз направляющего врача.
Жалобы:
Расспрашивая больную врач выясняет основные жалобы, заставившие ее обратиться за помощью и при этом от врача требуется учитывать особое состояние больной, взволнованной своим заболеванием, с тревогой и беспокойством ожидающей сообщений от врача. Эмоциональное состояние, в котором находится больная, призывает врача к особой осторожности в высказываниях и к тщательному подбору выражений.
Гинекологическая больная чаще всего жалуется на боли. При этом необходимо выяснить врачу локализацию болей, их интенсивность, характер, продолжительность, предполагаемую причину, зависимость от физических напряжений, простуды, менструации, перемены погоды и т. д.
Кроме того, больная может обратиться за врачебной помощью по поводу белей (уточняют продолжительность страданий, количество, цвет, запах белей, оставляют ли последние пятна на белье (указание на предраковые состояния!), лечилась ли по поводу белей и коков лечебный результат). Кровотечения (продолжительность кровотечений, общая кровопотеря, зависимость кровотечения от начала менструации, недавно произведенного артифициального аборта, после родов или внематочной беременности (возможно после лечебных процедур, выясняют именно после каких процедур, принимала ли лекарственные препараты против кровотечений, если да, то какие и в какой дозе принимала лекарства по назначению медработников или по своему усмотрению).
Анамнез жизни:
Какими заболеваниями болела в детстве, юношестве и до настоящего времени, оперирована ли в прошлом, если да, то по поводу какого заболевания, объем, исход операции, переливали кровь, была ли реакция на переливание крови, не было ли послеоперационных осложнений. Наследственность (нервно- психические заболевания, алкоголизм, раковые заболевания в в семье и у родственников). Курение (если курит, то выясняют с какого возраста курит, сколько сигарет выкуривает в день, вынуждена ли ночью закуривать и т. д.).
Из анамнеза уточнить ПЯТЬ ОСНОВНЫХ ФУНКЦИЙ женского организма:
МЕНСТРУАЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ.
Возраст начала менструации, установились сразу или через несколько месяцев, лет, характер менструального цикла (идеальный или 28-дневный, антепонирующий 20-21-дневный), постионирующий (30-31-дневный)) болезненность, менструальная кровопотеря: умеренная, скудная, обильная со сгустками или без сгустков ( в норме месячные безболезненные с умеренной кровопотерей и устанавливаются сразу), продолжительность менструации от нескольких часов до нескольких дней ( в норме от 2 до 7 дней), цикличность менструации или ацикличность ( в норме месячные повторяются строго циклично, через каждые 3-4-5 недель, т.е. зависит от характера менструального цикла). Характер менструального цикла после начала половой жизни, абортов или родов ( в норме менструальный цикл остается устойчивым). Изменения менструального цикла или переход одного типа менструального цикла в другой указывает на патологические процессы в генитальной сфере, на нейроэндокринные сдвиги в целостном организме. Дата последних месячных.
ПОЛОВАЯ ФУНКЦИЯ:
Возраст начала половой жизни, в котором по счету состоит во 2 или 3 браке, то каковы перерывы между браками, болезненность половой жизни (болезненность указывает на наличие воспалительных процессов или другой аномалии в половом аппарате). Выраженность или отсутствие Libido Sexsualis. Живет половой жизнью в настоящее время, если на живет, то сколько времени.
ГЕНЕРАТИВНАЯ ФУНКЦИЯ (детородная функция):
Сколько беременностей имела, их исход (аборты артифициальные, внебольничные, криминальные, самопроизвольные, медицинские), если имела медицинские аборты, то что послужило показанием к прерыванию беременности. Роды (сколько родов срочных или преждевременных, дети живы или умерли от каких заболеваний в каком возрасте), внематочная беременность ( какой трубы матки, дата оперативного лечения), течение после оперативного периода (переливание крови, нагноение раны, воспалительные заболевания генитальных или других органов). Лечилась ли по поводу бесплодия, предохраняется ли от наступления беременности. Осложнения абортов и родов.