Приведенные данные социологических опросов за период 2001-2009 гг. свидетельствуют о возрастающей проблеме курения женщин.
Мотивы курильщиков хорошо известны. По мнению британских исследователей, за сигарету человек берется либо чтобы «разогнать» неприятные эмоции, либо ради удовольствия, либо для повышения собственной самооценки, либо чисто автоматически. Женщины придумали себе еще две дополнительные причины: они считают, что курение помогает сбросить вес и создает романтический соблазнительный образ. На самом деле ни один из «женских» аргументов не выдерживает никакой критики. Сигарета снижает не аппетит, а чувство «голода» за счет выраженного выброса нейромедиатора дофамина, вызывающего привыкание, а неизбежные последствия табачного дыма для кожи лица и рук (желтизна, морщины, сухость), зубов (желтизна, запах), волос (ломкость) никак не способствуют «обольщению». Более того, сигарета укорачивает жизнь мужчине на 5 лет, а женщине – на целых 11 лет! Ежегодно от последствий курения в развитых странах умирают более 500 тысяч женщин. Среди последствий курения у мужчин доминирует рак легкого и верхних дыхательных путей, у женщин – рак молочных желез и рак органов половой системы. Выкидыши, преждевременные роды и вообще проблемы с вынашиванием беременности возникают у курильщиц в несколько раз чаще, чем у некурящих. Дети у мам, куривших до и во время беременности, более подвержены аллергии, имеют гораздо более высокий риск в будущем пристраститься к алкоголю, наркотикам или табаку. Никотин легко проникает через плацентарные барьеры и воздействует на мозг ребенка, что самым негативным образом влияет на его дальнейшее психическое развитие.
Возникает закономерный вопрос: зачем женщине калечить собственное здоровье и здоровье своего ребенка? Чем бы ни объясняла женщина свое пристрастие, в его основе – зависимость от никотина, болезненное состояние, с которым большинство не может справиться без посторонней помощи. Наркологи уверены: бросить курить тяжелее, чем перестать злоупотреблять алкоголем. Для женщины – тем более. Но не потому, что у табачного дыма есть «гендерные приоритеты»! Дело в социальной стороне вопроса: женщины общительнее мужчин, для них этот аспект жизни более важен. А никотин выступает как своеобразный коммуникативный допинг, облегчая общение. При этом общество курящую даму почти не осуждает (порицание старшего поколения и предостережения медиков – вроде бы и не в счет). Кино и телевидение – явно или скрытно пропагандирует. Табачные компании – открыто заманивают, в том числе разнообразными ароматизаторами, обманывающими обоняние и вкус, «гламурными» красочными упаковками, стильными «супертонкими» сигаретами. А в результате для большинства – потеря здоровья, красоты, свежести, женственности в целом. И лишь немногим удается бросить курить. Частота самостоятельного отказа от курения у зависимых лиц не превышает 5%.
Никотин, как и другие наркотики, вызывает зависимость, действуя на дофаминовые структуры головного мозга; в результате закрепляется восприятие «позитивного» эффекта и формируется желание его повторить. Дофамин участвует в формировании мотивации, регулирует эмоции. Активирующее влияние никотина на мозг связано также и с повышением концентрации адреналина и норадреналина (гормонов стресса), других гормонов надпочечников. Никотин создает ощущение «снижения уровня стресса» за счет повышения высвобождения «внутримозгового» опиата – эндорфина, «т.н. гормона удовольствия». Это и воспринимается как «снятие стресса», но требует продолжения, и для сохранения «антистрессового» эффекта придется выкурить еще не одну сигарету. И затем продолжать курить, чтобы «снять стресс» от последствий курения, т.е. попасть в тяжелую табачную зависимость.
Еще до развития никотиновой зависимости употребление любых видов табака вызывает вредные для здоровья последствия – кашель, раздражительность, ухудшение цвета кожи и зубов. На этом этапе человек еще способен самостоятельно прекратить курение.
Но если он его продолжает, то примерно у 90% формируется зависимость от никотина, причем у многих женщин психологическая потребность от сигарет возникает очень рано, после первых сигарет.
Диагноз зависимости от табака может быть установлен после неоднократного, длительного его употребления и при наличии 3 и более признаков, возникавших в течение последнего года. Во-первых, это сильная потребность (желание) или чувство труднопреодолимой тяги к курению. Во-вторых, сниженная способность контролировать курение. Она проявляется употреблением сигарет в больших количествах и на протяжении большего времени, чем намеревалось. Главная черта – неспособность уменьшить число сигарет, безуспешная попытка «бросить», сократить или контролировать употребление табака. В-третьих, при уменьшении или прекращении курения развивается абстинентный синдром (плохое физическое самочувствие, раздражительность, кашель, бессонница). Он является одной из основных характеристик физической зависимости от никотина.
Что делать? Женщины уязвимее мужчин, поэтому самое лучшее для них – не начинать курить вообще! Помните: курение это зависимость, которую так же невозможно прекратить усилием воли, как невозможно остановить волевым решением хронический бронхит.
Никотиновую зависимость нельзя вылечить за час, за сеанс. Работа над собой может длиться долго – недели, месяцы, даже годы. Критический – самый первый год. Придется очень тяжело – и физически, и психологически, и социально. Ведь вам придется серьезно перестраивать жизнь – придумать, куда ежедневно тратить час высвободившегося времени, научиться пересиливать себя, когда другие уходят подымить в курилку или на балкон, общаться без сигареты.
Несколько способов, помогающих бросить курить:
– заместительная никотиновая терапия никотинсодержащими лекарственными средства (жевательная резинка). Они снижают желание затянуться, то есть облегчают отвыкание от табака;
– специальные лекарства. В последнее время появились препараты, которые не содержат никотина, не являются психотропными, не вызывают привыкания, а определенным образом воздействуют на рецепторы мозга. Помогают пережить абстинентный синдром при отказе от курения и уменьшают тягу. К таким средствам относятся антидепрессанты, которые продаются только по рецептам, и агонисты никотиновых рецепторов, например, цитизин.
– рефлексотерапия. Снимает «рефлекс курильщика»;
– психотерапевтические занятия с врачом или психологом.
Поведенческая психотерапия – это развитие самоуправления и обучение самоконтролю, с фиксацией условия (триггеров), при которых усиливается желание курить. Он осуществляет контроль над стимулами: стимулы, побуждающие к курению (пепельница, зажигалка, традиция перекура на работе, утренний кофе и др.), исключаются из жизни.
Это также метод «никотинового затухания», обучение обходиться без сигарет в кампаниях, метод предотвращения возврата к курению, метод формирования отвращения к табаку (аверсивная терапия).
Когнитивная психотерапия табачной зависимости предполагает: а) детальный анализ мыслей, чувств и поведения курильщика; б) мотивацию отказа от курения и ее изменения; в) заключение терапевтического договора с распределением ответственности между терапевтом и пациентом; г) ведение дневника мыслей, чувств и поведения, а также стимулов и способов преодоления «тяги»; д) реструктурирование образа жизни и приобретение новых занятий.
В Беларуси помощь желающим избавиться от табачной зависимости можно анонимно получить в наркологической службе.
Наиболее эффективным способом профилактики табачной зависимости являются занятия спортом. Это научно доказанный способ уменьшить склонность к курению, особенно в самом начале до зависимости. Кроме того, физические нагрузки также стимулируют выработку мозгом «здоровых гормонов удовольствия» и гораздо лучше решат все те проблемы, с которыми «боролась» сигарета, – и снимут стресс, и снизят вес, и повысят самооценку, и доставят удовольствие.
Табакокурение за это столетие может убить миллиард людей. Осознание важности прекращения курения в первую очередь среди женщин и действия, предпринимаемые для достижения этой цели, могут спасти множество жизней. От принципиальной позиции каждого гражданина Беларуси, желания сохранить свое здоровье и здоровье будущих поколений зависит успех и процветание нашей с Вами страны.
ОБ УГОЛОВНОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ГРАЖДАН
ЗА ПРЕСТУПЛЕНИЯ ПРОТИВ СОБСТВЕННОСТИ
(Глава 24 Уголовного Кодекса Республики Беларусь)
Под хищением понимается умышленное противоправное безвозмездное завладение чужим имуществом или правом на имущество с корыстной целью путем кражи, грабежа, разбоя, вымогательства, мошенничества, злоупотребления служебными полномочиями, присвоения, растраты или использования компьютерной техники.
Необходимо различать размеры ущерба, от нанесения которого будет зависеть уголовное наказание.
Значительный размер – в сорок и более раз, превышающую размер базовой величины на день совершения преступления;
Крупный размер – в двести пятьдесят и более раз;
Особо крупный размер – в тысячу и более раз.
Хищение имущества юридического лица на сумму, не превышающей 10-кратного размера базовой величины (мелкое хищение) влечет административную ответственность.
Лицо, совершившее преступление, по частям 1статей: 205 (кража), 209 (мошенничество), 210 (хищение путем злоупотребления служебными полномочиями), 211 (присвоение либо растрата),214 (угон автодорожного транспортного средства или маломерного водного судна), если оно явилось с повинной, активно способствовало раскрытию преступлений и полностью возместило причиненный ущерб, освобождается от уголовной ответственности.