1. Промышленные ТЖТС - по химической структуре делятся на: - соединения ациклического (жирного) ряда или предельные углеводороды (пропан, бутан, гексан, бензин и др.);
- галогензамещенные углеводороды (хлороформ, тетрахлорметан, тетрахлорэтан, тетрахлорэтилен, дихлорэтан, бромофтороуглерод);
- соединения ароматического ряда (бензол, ксилол, толуол);
- амидо – и нитропроизводные ароматических углеводородов (нитробензол, тринитротолуол);
- многоатомные спирты (этиленгликоль и т.д.);
- простые и сложные эфиры (диэтиловый, диэтилацетат);
- нитрилы (ацетонитрил);
- кетоны (ацетон).
2. Бытовые ТЖТС подразделяются на транспортные – бензин, антифризы, тормозные жидкости, антиобледенители (незамерзающие жидкости для обмывания стекол автомобиля); сельскохозяйственные – фосфорорганические соединения (хлорофос, дихлофос и др.) и прочие ядохимикаты; бытовые растворители (пятновыводители, лаки, краски, клей типа «БФ», «Момент» и др.).
3. Фармакологические средства, употребляемые токсикоманами, составляют главным образом производные барбитуровой кислоты (за исключением этаминала натрия и амитала натрия, которые в настоящее время отнесены к наркотикам) и бензодиазепина (транквилизаторы).
Современные токсикоманы не ограничиваются этими средствами используя многокомпонентные смеси (трихлорэтилен, производные барбитуровой кислоты, метанол, бензин и др.). Были зафиксированы случаи использования «биостимуляторов», когда состояние эйфории вызвало употребление крови животных и птиц.[12]
Видовая характеристика некоторых ТЖТС (по данным Р.В. Бережного):
Метиловый спирт широко применяется в промышленности как растворитель. По цвету, запаху и вкусу напоминает этиловый спирт. Отравление им в настоящее время встречается относительно редко, в основном это бытовые отравления, когда метанол ошибочно принимается вместо этилового спирта внутрь. Эпизодически встречаются случаи массовых отравлений на производствах по производству метанола и использующих метиловый спирт в качестве технической жидкости. Метанол – сильный нервно-сосудистый яд. Тяжелые отравления могут возникать после приема внутрь 7-10 мл метанола. Смертельная доза колеблется от 30 до 100 мл и выше.
Течение отравления зависит от принятой дозы и чувствительности организма к метанолу. После приема яда относительно быстро наступает своеобразная эйфория, которая, в отличие от алкогольного опьянения, не сопровождается выраженным возбуждением или приподнятым настроением, а больше напоминает состояние похмелья с головной болью, вялостью, нарушением координации движений и др. Это состояние довольно быстро сменяется тяжелым сном. После сна пострадавшие чувствуют себя хорошо. Такой скрытый период мнимого благополучия продолжается до 1-1,5 суток. Затем наступает резкое общее недомогание, головокружение, мышечная слабость, боли в пояснице и в животе. Пострадавшие в этот период могут впадать с состояние сильного возбуждения или неожиданно терять сознание. Наиболее характерными признаками отравления являются расширение зрачков, ослабление или отсутствие их реакции на свет, резкое снижение зрения, которое при тяжелом отравлении заканчивается слепотой. При выздоровлении у пострадавших нередко остаются стойкие расстройства зрения вплоть до полной слепоты, функциональная неполноценность печени и т.д.
Пропиловый, бутиловый и амиловый спирты относятся к группе наркотических ядов, обладают сильным токсическим действием, и употребление их нередко приводит к смертельному отравлению. Пропиловые спирты используют в качестве растворителей синтетических смол и некоторых других веществ, бутиловые – применяют в парфюмерии, фармацевтической промышленности и ряде других производств, а также для изготовления тормозной жидкости. Смертельная доза при поступлении их внутрь составляет 200 – 300 мл.
Отравления амиловыми спиртами возникают при употреблении внутрь спирта-сырца или содержащих амиловые спирты тормозных жидкостей. Амиловые спирты крайне ядовиты, их смертельная доза составляет 20 – 30 мл.
Пропиловые спирты по общему характеру действия на организм человека напоминают этиловый спирт. Бутиловый спирт дает наркотический эффект, при этом поражается центральная нервная система. При приеме внутрь развивается кратковременное состояние опьянения, которое через 3 – 4 часа переходит в сонливость, апатию, позднее отмечается снижение зрения, мелькание «мушек» в глазах. Нарушается функция почек. При отсутствии соответствующего лечения обычно в течение двух суток развивается коматозное состояние и больной умирает.
Отличительной особенностью данных спиртов является медленное всасывание, длительное нахождение в желудочно-кишечном тракте, низкая смертельная концентрация в крови.
Вначале отравление напоминает алкогольное опьянение. Через несколько часов оно сменяется апатией и адинамией, переходящей в кому. При отравлении амиловыми спиртами характерны также тошнота, рвота, чувство жжения по ходу пищевода и боль в животе. При приеме больших доз смерть наступает уже в первые часы отравления; меньших или их комбинировании с алкоголем – продолжительность интоксикации увеличивается до суток и более.
Этиленгликоль - сиропообразная бесцветная или желтоватая жидкость со сладковатым привкусом. Входит в состав антифризов и гидротормозных жидкостей. Отравления развиваются в случаях использования содержащих этиленгликоль жидкостей с целью опьянения. Смертельная доза при этом составляет 100 – 200 мл.
Сразу после поступления этиленгликоля в организм возможно развитие легкого опьянения, после которого наступает скрытый период продолжительностью до нескольких часов, в течение которого пострадавший считает себя здоровым. Затем появляются общая слабость, озноб, тошнота, рвота, боль в пояснице, головная боль, головокружение. Позднее к ним присоединяются учащенное сердцебиение, одышка, судороги, помрачнение и потеря сознания.
Возможно и внезапное, без предшествующих симптомов, наступление потери сознания. В ряде случаев оно может восстановиться и состояние пострадавшего даже улучшиться, однако независимо от этого вскоре развивается острая печеночно-почечная недостаточность, которая наряду с мозговой комой обычно и приводит к наступлению смерти.
Тетраэтилсвинец представляет собой маслянистую жидкость, легко испаряющуюся. Отравления тетраэтилсвинцом встречаются в основном при случайном попадании внутрь этилированного бензина (его смертельная доза составляет 10 – 15 мл), вдыхании его паров при использовании в качестве растворителя красок, для мытья рук или чистки одежды.
Отравление начинается с появления головной боли и рвоты, подергивания и дрожания мышц. В дальнейшем развиваются судороги, зрительные и слуховые галлюцинации, кошмарные сновидения, появляются бред и спутанность сознания. Характерны повышенное потоотделение и слюнотечение, снижение температуры тела и артериального давления, ощущение постороннего тела во рту (волоса, нити), потеря аппетита. В случаях тяжелых отравлений у пострадавших наблюдается клиника острого психоза.
Дихлорэтан – прозрачная, бесцветная жидкость, не смешивающаяся с водой, с запахом, напоминающим хлороформ. Применяется в качестве растворителя и экстрагента, ядохимиката, в быту – для чистки одежды. Острые отравления возникают обычно в результате употребления дихлорэтана внутрь случайно, и с суицидальной целью или с целью опьянения. Опасно как поступление дихлорэтана внутрь (смертельная доза составляет 25 – 50 мл), так и вдыхание его паров.
После непродолжительного скрытого периода отравление проявляется появлением слабости, головной боли, головокружения, нарушением походки, психомоторным возбуждением, судорогами, угнетением психики вплоть до развития комы в сочетании с проявлениями острого гастроэнтерита (рвота желчью, жидкий хлопьевидный стул). В последующем развиваются сердечно-сосудистая недостаточность и токсический гепатит, приводящий к печеночно – почечной недостаточности. При тяжелых формах отравления наступает смерть.
Четыреххлористый углерод – бесцветная жидкость, сходная по запаху с хлороформом, применяется в качестве органического растворителя и обезжиривателя. Вызывает отравление при приеме внутрь (смертельная доза составляет около 30 мл), вдыхании паров и воздействии на неповрежденные кожу и слизистые оболочки.
Независимо от пути поступления в организм отравление четыреххлористым углеродом проявляется развитием острой печеночно-почечной недостаточности, повышением кровяного давления и геморрагическим синдромом.
Ацетон – бесцветная жидкость со специфическим запахом, хороший растворитель многих веществ. Отравления возникают при попадании внутрь (смертельная доза составляет 60 – 75 мл) и вдыхании паров высокой концентрации.
Отравление проявляется общим недомоганием, тошнотой, рвотой, болями в животе, цианозом кожи и слизистых оболочек. Характерны расширение зрачков, отсутствие их реакции на свет, сердцебиение, одышка, запах ацетона изо рта. В тяжелых случаях уже через несколько минут наступают потеря сознания и остановка дыхания, которая при выведении больного из этого состояния может неоднократно повториться.
Ингаляционное отравление характеризуется потерей сознания, судорогами, поражением почек, расстройствами зрения, резким повышением сахара в крови.
Исходом отравлений этими техническими жидкостями может быть как полное выздоровление, возникновение ближайших и отдаленных последствий, так и смерть пострадавшего.