Методические рекомендации Составитель: начальник социально-психологического отдела Центра психолого-педагогической реабилитации и коррекции (стр. 14 из 40)

Преодоление поведенческих последствий перенесенного насилия и формирование адаптивных задач помощи пострадавшим от насилия детям. Под поведенческими последствиями насилия понимается излишне неуверенное, агрессивное, сексуализированнное и самодеструктивное поведение детей.

1. Развитие базовых социально-поведенческих навыков.

Развитие базовых социальных компетенций детей предполагает повышение их самооценки и обучение их способам ненасильственного, партнерского поведения по отношению к сверстникам и взрослым. Реализация данной задачи возможна как в ходе индивидуальной работы с ребенком, так и в ходе групповых тренинговых занятий.

1. Обучение детей практическим способам обеспечения собственной безопасности.

Важно научить детей распознавать опасные ситуации, отличать социально опасную ситуацию от природной и техногенной. Подробного обсуждения требуют такие вопросы, как фактор неожиданности, фактор доверия, фактор послушания. Ребенок должен знать, к кому конкретно он сможет обратиться за помощью, и отработать этот навык. Полезно не только проиллюстрировать материал литературными или жизненными примерами, но и применить техники ролевой игры с последующей вербализацией игрового опыта.

1. Рекомендации родителям/воспитателям по развитию навыков позитивного подкрепления желаемого поведения у детей.

Родителям, воспитателям или педагогам, которые находятся в данный момент рядом с ребенком, важно рекомендовать не оставлять его без внимания и активно поощрять социально приемлемое поведение детей. Обучение их эффективному использованию похвалы, поддержки и позитивного внимания является важным навыком, препятствующим закреплению нежелательного поведения [4].

Отмечайте и высказывайте похвалу за желаемое поведение сразу же, как только ребенок его продемонстрировал. Позитивное подкрепление является тем мощнее, чем меньше промежуток между поведением и похвалой.

• Хвалите за конкретные поступки, используя специальные речевые обороты, в которых отмечаются положительные действия детей.
• Похвала должна быть полностью позитивной, например, если сказать: «Ты хорошо играл, пока я готовила обед! По чему бы тебе не делать так все время?», то последняя фраза, указывающая на наличие негативного поведения, практически сводит к нулю первую фразу.
• Важно постоянно поощрять желаемое поведение. После первой успешной попытки необходимо хвалить ребенка каждый раз, когда он хорошо себя вел. В дальнейшем, когда ребенок все чаще демонстрирует желательное поведение, интенсивность похвалы может быть снижена.

Рекомендации родителям, воспитателям по коррекции сексуализированного поведения детей.

• Не допускайте импульсивных, аффективно окрашенных реакций на сексуализированное поведение детей.
• Недопустимо публично ругать, стыдить ребенка или эмоционально обсуждать его сексуализированное поведение, так как скорее оно служит средством привлечения внимания взрослых к своим проблемам.
• Если ребенок вовлекает других в сексуальные игры, необходимо переключить его внимание, отвлечь его каким-нибудь другим действием, а затем индивидуально спросить его, где он научился таким звукам и жестам. Дети, не подвергавшиеся сексуальному насилию, могут участвовать в таких играх, основываясь на любопытстве.
• При навязчивой мастурбации ребенок должен получать психологическую или психотерапевтическую помощь, так как в основе такого поведения лежит повышенное беспокойство и другие эмоциональные проблемы.
• Прекращение сексуализированного поведения, являющегося следствием опыта сексуального насилия, возможно путем терапевтической проработки связанных с насилием чувств ребенка.

Групповые формы работы с детьми, пострадавшими от жестокого обращения в семье, могут решать терапевтические, превентивные или профилактические задачи.

Детям, подвергшимся насилию, особенно сексуальному, трудно по собственной инициативе обсуждать пережитый опыт. Поэтому групповая терапия, в частности жертв сексуального насилия, особенно эффективна при наличии директивной и структурированной программы.

Целью данной программы является помощь детям в преодолении психологической травмы, нанесенной злоупотреблением, и формирование у них соответствующих возрасту жизненных навыков. Программа состоит из трех этапов и десяти модулей. Каждый модуль включает в себя еще 2-3- занятия.

Этап 1. Этот этап включает в себя три модуля (1-3): «Добро пожаловать в группу», «Приобретаем друзей», «Чувства – это нормально». Основная задача этапа – адаптировать детей к групповому взаимодействию и создать доверительную атмосферу, делающую возможным дальнейшую работу.

Этап 2. Это основной этап, который включает в себя следующие три модуля (4-6): «Рассказываем друг другу о том, что произошло», «По секрету», «Моя семья». На этом этапе идет работа непосредственно с психологической травмой, полученной ребенком в результате насилия. Анализируются возникающие у детей чувства стыда, вины, беспомощности, ощущение предательства и потребность скрыть случившееся.

Этап 3. Заключительный этап состоит из четырех последних модулей (7-10): «Позаботься о себе сам», «Девочки взрослеют», «Мальчики взрослеют», «На прощание».Завершающий этап терапии признан помочь участникам увидеть «свет в конце тоннеля», переключить внимание с пережитой драмы на продолжение нормальной жизни. Затрагиваются такие темы, как самооценка, умение отстаивать свои права, половое созревание.

Групповая структурированная терапия строится по принципу от простого к сложному. Переход к более проблемному, болезненному материалу происходит только тогда, когда участники группы к этому готовы, следовательно, групповая терапия может длиться достаточно долго, до полугода. Группа обычно встречается раз в неделю в фиксированное время, продолжительность сессии от 45 минут до 1,5 часа, в зависимости от возраста детей. По количеству участников детские группы должны быть небольшие, до 7-8 человек.

Для отбора детей в группу необходимо предварительно собрать о них как можно больше информации, касающейся:

- личностных особенностей;

- особенностей раннего развития;

- динамики внутрисемейного ситуации.

Необходимо оценить:

• Уровень эмоционально-волевой регуляции ребенка: насколько он способен себя контролировать, концентрировать внимание, придерживаться групповых правил;
• Уровень интеллектуального развития ребенка: насколько он в состоянии понимать инструкции и выполнять групповые задания;
• Психическое состояние ребенка на данный момент: если ребенок находится в состоянии эмоционального срыва или глубокой депрессии, участие в работе группы ему не показано;
• Уровень сопротивления ребенка групповой работе: если ребенок активно отрицает произошедшее насилие или испытывает глубокое чувство стыда, ему рекомендуется сначала пройти индивидуальную терапию.

Перед началом работы группы необходимо провести две или три индивидуальные встречи с каждым ребенком, чтобы подготовить его к групповой работе – установить контакт, снизить тревожность, познакомить с целью занятий, поговорить про конфиденциальность и недопустимость насмешек в группе по поводу случившегося с ребенком.

Важно провести предварительную работу и со взрослыми: проинформировать о целях и задачах групповой работы, обговорить вопросы конфиденциальности и заключить контракт, в котором родитель или лицо, его заменяющее, дает согласие на участие ребенка в групповой работе.

Детям, пережившим сексуальное насилие, показаны однополые терапевтические группы. Пол ведущих также имеет значение, поэтому с девочками рекомендуется работать женщине, а с мальчиками – мужчине. Группы должны быть закрытыми. Последние 10-15 минут каждого занятия детям предлагают свободно пообщаться друг с другом, чтобы отдохнуть от эмоционально-напряженной групповой работы.

Окончание групповой терапии должно восприниматься детьми как значительное достижение, которое необходимо отметить в виде общего праздника с упоминанием достигнутых детьми успехов [9].

Помимо решения терапевтических задач, групповая работа с детьми, пострадавшими от насилия, может быть основана и на реализации превентивного подхода. Дети пережившие насильственный опыт, чувствуют себя неполноценными, их самооценка значительно занижена, в связи с чем они чаще других попадают в группу риска как по подверженности насильственным преступлениям, так и по совершению таких преступлений в дальнейшем. Общая цель превентивных программ – повышение уверенности детей в собственных силах через развитие и совершенствование их социальных навыков. Это повышает готовность ребенка к распознаванию потенциально опасных и насильственных ситуаций и к выбору путей их недопущения или выхода из них.

7. Личностная готовность специалиста к работе