2) инспектора-врача,
3) инспектора-провизора,
4) делопроизводителя,
5) водителя.
Комплектование органов управления специальными формированиями здравоохранения личным составом производится в мирное время в соответствии с ранее изложенными принципами. Главной особенностью в этой работе является персональный отбор и предназначение сотрудников отраслевого органа управления здравоохранением, с учетом их опыта работы, деловых качеств и способностей, которые должны обеспечить преемственность в работе между соответствующими подразделениями как в мирное, так и в военное время.
Лица, утвержденные на должности начальников органов управления специальными формированиями здравоохранения, изучают в мирное время мобилизационные документы по специальным формированиям в полном объеме и могут привлекаться к выполнению отдельных мероприятий по мобилизационной подготовке.
Начальники органов управления специальными формированиями подчинены руководителям отраслевых органов управления здравоохранением, пользуются правами их заместителей и являются прямыми начальника для подчиненных и подведомственных специальных формирований и находящихся в них на лечении раненых и больных.
Вопрос № 3. Предназначение, задачи и организация обсервационных пунктов. Порядок обсервации.
Санитарно-эпидемиологический надзор и санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия на путях медицинской эвакуации из госпитальных баз фронтов в тыловые госпитали Министерства здравоохранения осуществляются в едином комплексе мер, направленных на недопущение ухудшения состояния здоровья раненых и больных, предупреждение заноса и распространения инфекционных заболеваний.
Санитарно-эпидемиологический надзор и санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия организуются начальниками медицинской службы фронтов, военных округов, начальниками госпитальных баз и осуществляются персоналом военно-санитарных поездов и других санитарных транспортных средств, специалистами санитарно-эпидемиологических и других медицинских учреждений, выполняющих роль противоэпидемических барьеров (эвакуационных приемников, санитарно-контрольных пунктов, обсервационных пунктов, лечебных и санитарно-эпидемиологических учреждений МО, МЗ, МПС и других министерств и ведомств, расположенных на путях эвакуации).
Санитарно-эпидемиологический надзор включает:
1) выявление причин ухудшения состояния здоровья раненых и больных, возникновения и распространения среди них инфекционных заболеваний на этапах медицинской эвакуации и в пути следования;
2) осуществление контроля за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима на этапах эвакуации и транспортных средствах;
3) проведение эпидемиологического обследования случаев нарушений санитарно-противоэпидемического режима;
4) разработку предложений по устранению выявленных нарушений.
Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия включают:
1) контроль за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований к размещению, питанию, водоснабжению раненых и больных при подготовке и в ходе эвакуации;
2) проведение полной или частичной санитарной обработки при наличии эпидемических показаний;
3) проведение профилактической, текущей и заключительной дезинфекции, дегазации, дезактивации.
Содержание и объем санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в ходе медицинской эвакуации на санитарных транспортных средствах в конкретно складывающейся санитарно-эпидемической (санитарно-гигиенической, радиационной, химической) обстановке уточняются указаниями главного эпидемиолога (токсиколога, радиолога фронта (военного округа), ведущего эпидемиолога эвакуационного пункта фронта, начальника санитарно-эпидемиологического отдела управления госпитальной базы).
Санитарно-эпидемиологический надзор на путях медицинской эвакуации из ГБФ в ТГМЗ и функции противоэпидемических барьеров осуществляют:
1) должностные лица и специалисты лечебных учреждений госпитальных баз фронта (флота) и эвакуационных приемников (прирельсовых, приаэродромных и портовых), где осуществляется отбор раненых и больных для эвакуации и их погрузка на санитарно-транспортные средства;
2) начальники и личный состав санитарно-контрольных пунктов (СКП), развертываемых на крупных железнодорожных станциях (аэродромах материального обеспечения, морских и речных портах) за счет сил и средств СЭО фронта (флота);
3) начальники и личный состав санитарно-контрольных пунктов, развертываемых в перегрузочных районах за счет сил и средств эвакуационных приемников;
4) начальники и личный состав санитарно-контрольных пунктов (СКП), развертываемых на крупных железнодорожных станциях силами медицинской службы военных округов;
5) начальники и личный состав санитарно-контрольных пунктов (СКП), специалисты изоляционно-пропускных пунктов (ИПП), дезинфекционных отрядов (ДезО), развертываемых на крупных железнодорожных станциях силами врачебно-санитарной службы МПС;
6) личный состав обсервационных пунктов (ОП), развертываемых на железнодорожных станциях Министерством здравоохранения на путях передвижения санитарных транспортных средств с ранеными и больными.
Конечным противоэпидемическим барьером на путях эвакуации раненых и больных являются эвакуационные приемники, развертываемые на станциях (аэродромах, портах), куда прибывают санитарно-транспортные средства и где осуществляется распределение прибывших в специализированные ТГМЗ.
Содержание работы перечисленных выше медицинских учреждений, выполняющих функции противоэпидемических барьеров, включает:
1) санитарно-эпидемиологический надзор за санитарно-транспортными средствами с целью выявления инфекционных больных;
2) снятие инфекционных больных с транспортных средств;
3) временную изоляцию инфекционных больных и последующую эвакуацию в ближайшее учреждение, осуществляющее лечение инфекционных больных;
4) организацию и проведение режимно-ограничительных (обсервация, карантин) и других мероприятий по показаниям (дезинфекция, дезинсекция, санитарная обработка и др.) своими силами и во взаимодействии с СЭУ МО РФ и других ведомств.
Начальники эвакуационных приемников, санитарно-контрольных и обсервационных пунктов отвечают за предупреждение выноса инфекционных заболеваний за пределы фронта с эвакуируемыми ранеными и больными.
В пути следования раненых и больных из ГБФ в ТГМЗ на санитарных транспортных средствах осуществляются следующие мероприятия:
1. выявление причин ухудшения состояния здоровья раненых и больных, возникновения и распространения инфекционных заболеваний в пути следования;
2. осуществление медицинского контроля за организацией питания, водоснабжения и соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в пути следования санитарно-транспортных средств;
3. проведение эпидемиологического обследования выявленных в пути следования очагов инфекционных заболеваний;
4. осуществление мер по соблюдению требований гигиенических норм и санитарных правил при организации размещения, питания, водоснабжения раненых и больных в ходе эвакуации;
5. соблюдение требований санитарно-противоэпидемического режима на санитарно-транспортных средствах;
6. выполнение санитарно-эпидемиологических требований по временному размещению раненых и больных в зданиях, инженерных сооружениях, укрытиях, пунктах обогрева и санитарно-транспортных средствах, предупреждение переохлаждений и перегреваний;
7. осуществление мер по выполнению санитарно-эпидемиологических требований при обеспечении раненых и больных в соответствии с количественными гигиеническими нормами доброкачественной водой для питьевых нужд, приготовления пищи, проведения санитарной обработки и соблюдения правил личной гигиены;
8. обеспечение медицинского наблюдения за состоянием здоровья личного состава санитарно-транспортных средств, связанных с питанием и водоснабжением, и выполнения им правил личной гигиены;
9. осуществление мер по выполнению санитарно-эпидемиологических требований при получении, хранении продовольствия и приготовления пищи, при устройстве и работе продовольственных пунктов и пунктов питания (в т.ч. МПС и других ведомств) в пути следования;
10. обеспечение полноты доведения до раненых и больных норм довольствия, качественной и количественной полноценности питания, доброкачественности готовой пищи, пищевых рационов и продуктов;
11. осуществление мер по профилактике пищевых отравлений;
12. постоянное медицинское наблюдение за ранеными и больными, с активным выявлением, изоляцией и госпитализацией инфекционных больных (подозрительных на инфекционное заболевание) в ближайшие лечебные учреждения;
13. проведение профилактической, текущей и заключительной дезинфекции и других санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по показаниям.
О каждом случае выявления инфекционного заболевания в пути следования командир (начальник) санитарного транспортного средства сообщает военному коменданту ближайшей железнодорожной станции, должностным лицам аэродрома, порта, которые извещают об этом соответствующие санитарно-эпидемиологические и лечебные учреждения.
Начальник санитарно-контрольного пункта информирует командира (начальника) санитарно-транспортного средства о санитарно-эпидемической обстановке на путях эвакуации и осуществляет санитарно-эпидемиологический надзор за организацией питания, водоснабжения, обеспеченностью раненых и больных средствами ухода, проведением других санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.
Выявленным в пути следования инфекционным больным (подозрительным на инфекционное заболевание) выходить из транспортных средств запрещается. При необходимости пища и вода (чай) доставляются им непосредственно в салон транспортного средства сопровождающим.