Государственное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Ставропольская государственная медицинская академия
Федерального агентства по здравоохранению
и социальному развитию»
Ответственность медицинских работников за
правонарушения в профессиональной деятельности
Учебно-методические рекомендации для студентов
Ставрополь 2006
УДК 614.2.07:340.6(07.07)
Ответственность медицинских работников за правонарушения в профессиональной деятельности: учебно–методические рекомендации для студентов /Ставрополь. Изд-во Ст.ГМА. 2006,.с.26
Составители: Шопен И.В., к.м.н., доцент; Безбородов А.В.ассистент;
Соломатина Е.В., преподаватель; Тищенко О.В. клин. ординатор.
Данные учебно-методические рекомендации предназначены для студентов лечебного, педиатрического, стоматологического факультетов, и факультета ВСО медицинской академии. В них в соответствии с программой освещаются вопросы судебно-медицинской экспертизы по материалам уголовных и гражданских дел.
Рецензент: Соломатин С.Н. юрисконсульт Ставропольской государственной медицинской академии.
© Ставропольская государственная
медицинская академия 2006
Ответственность медицинских работников за
правонарушения в профессиональной деятельности
Юридическая ответственность врача за профессиональные правонарушения - широкое понятие. Оно включает в себя уголовную, гражданско-правовую, материальную и дисциплинарную ответственность медицинских работников.
Правонарушение - виновное противоправное действие (бездействие), совершенное деликтоспособным лицом (лицом, способным отвечать за свои поступки), которое характеризуется:
- причинением вреда обществу;
- невыполнением своих обязанностей или нарушением прав других лиц;
- нарушением правовых норм;
-умышленным или по неосторожности совершенным действием.
Любое правонарушение противоправно и представляет собой нарушение запрета, указанного в законе или в подзаконных актах, либо невыполнение обязанности, вытекающей из нормативно- правового акта или заключенного на его основе трудового или иного договора.
Правонарушения подразделяются на две группы: проступки и преступления.
Проступок- действие (бездействие) лица общественно вредно, но не признается законом общественно опасным.
Проступки могут быть:
- административными
- дисциплинарными
- гражданско-правовыми
Административным правонарушением называется противоправное виновное действие или бездействие, которое посягает на государственный или общественный порядок права и свободы граждан, на установленный порядок управления.
Административные правонарушения определяются следующими статьями КоАП:
6.1 Сокрытие источника заражения ВИЧ – инфекцией, венерической болезнью.
6.2.Незаконное занятие частной медицинской практикой, фармацевтической деятельностью, народной медициной (целительством).
6.3. Нарушение законодательства в области обеспечения санитарно – эпидемиологического благополучия населения.
6.6 Нарушение санитарно – эпидемиологических требований к организации питания населения.
6.8. Незаконный оборот наркотических средств, психотропных веществ.
6.14. Производство либо оборот этилового спирта, алкогольной продукции, не соответствующих требованиям государственным стандартам, санитарным правилам.
6.15. Нарушение правил оборота веществ, инструментов, используемых для изготовления наркотических и психотропных веществ.
Дисциплинарные проступки - это нарушения служебной, трудовой, исполнительной, учебной и др. дисциплин. К ним относят: прогул, опоздание на работу, невыполнение распоряжений главного врача, заведующего отделением, нетрезвое состояние при исполнении своих служебных обязанностей. Ответственность заключается в применении дисциплинарных взысканий: замечания, выговор, увольнение по соответствующим основаниям в соответствии с Трудовым Кодексом РФ.
Сами организации никаких дополнительных дисциплинарных взысканий устанавливать не могут, хотя на практике применяются такие санкции, как штрафы, лишение разного рода надбавок, выговор с предупреждением, которые нельзя признать законными.
Гражданские проступки - причинение неправомерными действиями вреда личности или имуществу гражданина, заключение противозаконной сделки, невыполнение договорных обязательств, нарушение права собственности, авторских и изобретательских прав. В лечебном учреждении гражданские проступки сводятся к причинению имущественного ущерба лечебному учреждению, в связи с порчей имущества, несоблюдение правил охраны труда и техники безопасности, использование медикаментов, инструментария, перевязочного материала не по назначению, нарушение правил хранения. Ответственность заключается в применении имущественных санкций в виде возмещения убытков в судебном (гражданский иск) и административном порядке.
Гражданская ответственность
В случае нарушения прав граждан в области охраны здоровья вследствие недобросовестного выполнения медицинскими работниками своих профессиональных обязанностей предусмотрено возмещение ущерба потерпевшему (пациенту). Это нашло отражение в ст.8 ГК РФ, где приравнивается оказание медицинской помощи к разряду медицинской услуги.
Возмездное оказание услуг
Гражданский кодекс РФ относит оказание медицинской помощи (в рамках договоров добровольного медицинского страхования и платных медицинских услуг.) к договорам возмездного оказания услуг (ст.779 ГК РФ). По договору возмездного оказания услуг исполнитель (лечебно-профилактическое учреждение, медицинский работник) обязуется по заданию заказчика (как правило, страхователь) оказать услуги (оказание медицинской помощи пациенту), а заказчик обязуется оплатить эти услуги
При правовом регулировании к договору возмездного оказания услуг применяются общие положения о подряде и положения о бытовом подряде (ст.783 ГК РФ).
К таким положениям относятся:
1) качество услуги и гарантии качества услуги;
2) предоставление заказчику информации о предлагаемой услуге;
3) предупреждение заказчика об условиях использования выполненной услуги;
4) ответственность исполнителя за ненадлежащее качество услуги и др.
Качество услуги и гарантии качества услуги
Качество оказанной услуги должно соответствовать условиям договора, а также требованиям, обычно предъявляемым к услугам соответствующего рода (ст.721 ГК РФ).
Результат оказанной услуги должен быть пригодным для использования в течение срока, установленного договором, а также в течение срока обычного использования результата услуги такого рода.
Результат работы должен в течение всего гарантийного срока соответствовать условиям договора о качестве (ст.722 ГК РФ).
Предоставление заказчику информации о предлагаемой услуге
Исполнитель обязан до заключения договора предоставить заказчику необходимую и достоверную информацию о предлагаемой услуге.
Заказчик вправе требовать возмещения убытков в случаях, когда вследствие неполноты или недостоверности информации был заключен договор на выполнение услуги, не обладающей свойствами, которые имел в виду заказчик (ст.732 ГК РФ).
Закон РФ «О защите прав потребителей» от 7.02.1992 г. № 2300-1:
Ст.28. Последствия нарушения исполнителем сроков выполнения работ (оказания услуг).
Ст.32.Право потребителя на расторжение договора о выполнении работы (оказании услуги).
Ст.33. Смета на выполнение работы (оказание услуги).
Предупреждение заказчика об условиях использования выполненной услуги
При сдаче работы заказчику исполнитель обязан сообщить ему о требованиях, которые необходимо соблюдать для эффективного и безопасного использования результата услуги, а также о возможных для самого заказчика и других лиц последствиях несоблюдения соответствующих требований (ст.736 ГК РФ).
Ответственность исполнителя за ненадлежащее качество услуги
В случае выполнения исполнителем услуги с недостатками заказчик имеет право потребовать от исполнителя:
-безвозмездного повторного выполнения услуги,
-незамедлительного устранения недостатков услуги,
-соразмерного уменьшения установленной за услугу цены,
-возмещения расходов на устранение недостатков услуги (третьим лицом),
-отказа от исполнения договора и возмещения убытков (ст.739 ГК РФ).
Закон РФ « О защите прав потребителей»:
Ст. 29. Права потребителя при обнаружении недостатков выполненной работы (оказанной услуги)
Оказание медико-социальной помощи (услуги) определяются положениями закона РФ «О защите прав потребителей», в соответствии с которым исполнитель несет ответственность не только за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязанностей по оказанию услуги, но и за предоставление ненадлежащей информации об услуге (ст.732 ГК РФ). Причем вред причиненный личности, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред (ст.1064 ГК РФ) даже при отсутствии вины причинителя вреда, а также за причинение вреда в состоянии крайней необходимости (ст.1067 ГК РФ)
Разъяснения Государственного комитета антимонопольной политики (ГКАП) по отдельным вопросам применения Закона РФ « О защите прав потребителей»
Согласно п.18 ГКАП «Медицинская услуга» в соответствии с Законом РФ «О защите прав потребителей» не распространяется на отношения по оказанию медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования.
Возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина