В условиях образовательного учреждения большую актуальность приобретает использование собственных возможностей школы в осуществлении профилактической работы и контроля здоровья учащихся. Первоначально следует определить минимально достаточные меры по активной первичной профилактике. Как правило, это обеспечение санитарно-эпидемического благополучия учреждения образования и соответствующая гигиеническим нормативам организация учебного процесса.
2.1 Обеспечение санитарно-эпидемического благополучия
внутришкольной среды
Внутришкольная среда — один из наиболее управляемых факторов формирования здоровья детей и подростков. Так, только при оптимизации санитарно-гигиенических условий в учреждении образования отмечается улучшение состояния здоровья учащихся на 11 %. Учитывая этот факт, следует прежде всего обеспечить реализацию медико-гигиенической технологии здоровьесбережения — создание здоровьесберегающей среды, требования к которой регламентируются СанПиН 12-79—98 «Санитарные правила и нормы организации обучения детей б-летнего возраста»; СанПиН 14-46—96 «Санитарные правила и нормы устройства, содержания и организации учебно-воспитательного процесса общеобразовательных учреждений» с изменениями и дополнениями от 20 декабря 2002 г. (далее — СанПиН 14-46—96); СанПиН 9-131 РБ 2000 «Гигиенические требования к видеодисплейным терминалам, электронно-вычислительным машинам и организации работы». Выполнение большинства пунктов Санитарных правил абсолютно доступно и не требует значительных материальных затрат. Основные гигиенические требования к условиям обучения приведены в приложении 1.
2.2 Организация учебного процесса
Одним из основных направлений здоровьесбережения школьников является работа по профилактике утомления, заключающаяся в коррекции организации и интенсивности учебного прогресса, обеспечении соответствия учебной нагрузки возрастным и индивидуальным особенностям ребенка или подростка.
Утомление — естественный физиологический процесс, характеризующийся временным снижением функций в результате выполнения определенного объема работы. Кроме того, быстрому развитию утомления способствуют неблагоприятные санитарно-гигиенические условия, несоблюдение режима труда и отдыха. Об утомлении школьника свидетельствуют следующие признаки:
1) снижение продуктивности труда (увеличиваются число ошибок и неправильных ответов, время выполнения рабочих операций);
2) ослабление внутреннего торможения (двигательное беспокойство, частые отвлечения, рассеянность внимания);
3) ухудшение регуляции физиологических функций (нарушается сердечный ритм и координация движений);
4) появление чувства усталости. Эти признаки не стойкие, они быстро исчезают, и умственная работоспособность восстанавливается при смене вида деятельности, во время активного отдыха на перемене, пребывания на открытом воздухе или после возвращения из школы.
Однако нередко у школьников интенсивная или длительная работа на фоне неполного восстановления работоспособности вызывает переутомление — патологический процесс, при котором происходят более глубокие и стойкие изменения в организме. Начальные симптомы переутомления: изменения в поведении школьника, потеря аппетита, наличие некоторых функциональных нервно-психических расстройств (плаксивость, раздражительность, нервные тики и др.), расстройства со стороны сердечно-сосудистой системы, снижение успеваемости. Следует заметить, что микросимптоматика переутомления характеризуется малой очерченностью, стертостью и большой изменчивостью.
Выраженными признаками переутомления являются:
1) резкое и длительное снижение умственной и физической работоспособности;
2) нервно-психические расстройства (нарушение сна, чувство страха, истерические реакции);
3) стойкие изменения в регуляции вегетативных функций организма (аритмия, вегетодистония по гипертоническому или гипотоническому типу, нарушение функций желудочно-кишечного тракта, энурез, беспричинное появление сыпи и т. п.);
4) снижение сопротивляемости организма к воздействию неблагоприятных факторов и патогенных микроорганизмов.
Для полного восстановления работоспособности, ликвидации нервно-психических расстройств и нарушений регуляторных процессов в организме детям необходим более длительный отдых, и в некоторых случаях — комплексное лечение с применением медикаментозных средств, физиотерапевтических процедур и лечебной гимнастики. Если учебные занятия продолжаются на фоне переутомления, это неблагоприятно отражается на дальнейшем росте и развитии организма, на состоянии здоровья детей и подростков.
В целях профилактики утомления расписание уроков должно составляться с учетом динамики физиологических функций и умственной работоспособности школьников на протяжении учебного дня и недели (таблица 1).
Т а б л и ц а 1
Ранжирование учебных часов в течение недели
в зависимости от уровня работоспособности учащихся
разных классов (Федоров Б. И., Перминова Л. М., 2000)
| День недели | Уроки | Классы | ||||||
| 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | ||
| Понедельник | 1 2 3 4 5 6 | 3 2 4 6 8 | 3 3 4 8 7 10 | 3 4 6 8 7 10 | 4 3 6 8 7 10 | 2 3 5 8 7 10 | 3 4 5 8 7 10 | 4 3 5 8 7 10 |
| Вторник | 1 2 3 4 5 6 | 1 2 3 4 6 | 1 1 3 5 4 9 | 3 2 5 7 6 10 | 3 2 5 7 6 10 | 3 2 4 7 6 9 | 3 1 3 9 5 8 | 3 2 4 6 7 8 |
| Среда | 1 2 3 4 5 6 | 2 3 4 6 8 | 3 3 4 8 7 10 | 1 2 4 7 6 9 | 2 1 3 6 5 9 | 3 1 2 6 5 9 | 3 2 4 7 6 9 | 2 1 3 5 6 9 |
| Четверг | 1 2 3 4 5 6 | 1 2 3 5 7 | 2 2 3 7 5 9 | 1 2 4 4 6 9 | 2 1 2 6 4 8 | 2 1 1 6 5 9 | 2 1 2 6 5 9 | 2 1 3 5 7 9 |
| Пятница | 1 2 3 4 5 6 | 2 3 4 6 8 | 2 1 2 5 5 9 | 3 4 6 8 7 10 | 3 2 5 7 6 9 | 3 2 3 6 5 9 | 3 2 4 7 6 10 | 3 2 4 7 8 10 |
| Суббота | 1 2 3 4 5 6 | 2 3 4 6 8 | 3 3 5 7 6 10 | 2 3 4 7 6 10 | 2 1 3 6 5 9 | 3 2 4 7 6 10 | 2 2 3 6 5 10 | 3 2 4 7 8 10 |
1 — наиболее благоприятные часы;