2. Фоновое заболевание: Почечная артериальная гипертензия: эксцентрическая гипертрофия миокарда (масса сердца 390 г, толщина стенки левого желудочка 2,0 см, правого — 0,3 см). Хронический двусторонний пиелонефрит в фазе ремиссии, пиелонефритический нефросклероз (масса обеих почек) (I15.1).
Осложнения основного заболевания: Миомаляция и разрыв передней стенки левого желудочка сердца. Гемотампонада перикарда (объем излившейся крови, мл). Острое общее венозное полнокровие. Отек легких и головного мозга.
Сопутствующие заболевания: Язвенная болезнь желудка, стадия рубцевания: хроническая каллезная эпителизированная язва (диаметр язвенного дефекта) тела желудка в области его малой кривизны. Хронический индуративный панкреатит в стадии ремиссии.
Медицинское свидетельство о смерти
I. а) Гемотампонада перикарда.
б) Разрыв передней стенки левого желудочка сердца.
в) Острый инфаркт миокарда передне-верхушечный (I21.0).
г) —.
II. Почечная артериальная гипертензия (I15.1).
69. Больной Л., 90 лет.
Комбинированное основное заболевание:
Конкурирующие заболевания:
1. Острый трансмуральный инфаркт миокарда передней и боковой стенок левого желудочка (давность около 3 суток, размеры очага некроза). Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий сердца (3-я степень, III стадия, стеноз до 70%) (I21.0).
2. Ишемический инфаркт лобной доли правого полушария головного мозга (размеры очага некроза). Стенозирующий атеросклероз артерий головного мозга (2-я степень, II стадия, стеноз до 50%) (I63.5).
Осложнения основного заболевания: Острое общее полнокровие. Отек легких, отек головного мозга.
Медицинское свидетельство о смерти
I. а) Острая сердечно-сосудистая недостаточность.
б) Острый трансмуральный инфаркт миокарда передней и боковой стенок левого желудочка (I21.0).
в) —.
г) —.
II. Ишемический инфаркт головного мозга (I63.5).
70. Больной В., 81 лет.
Основное заболевание: Организующийся крупноочаговый инфаркт миокарда задней и боковой стенки левого желудочка (давностью около 35 суток, размеры очага некроза). Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий сердца (3-я степень, III стадия, организованный обтурирующий тромб левой огибающей артерии, стеноз других артерий до 50%) (I25.8).
Осложнения основного заболевания: Острая аневризма сердца в области задней стенки левого желудочка. Острое общее венозное полнокровие. Выраженный отек легких.
Сопутствующие заболевания: Метатуберкулезный пневмосклероз верхней доли правого легкого (В90.9). Хронический калькулезный холецистит, ремиссия. Атеросклероз аорты (3-я степень, IV стадия), артерий головного мозга (2-я степень, II стадия, стеноз до 25%).
Медицинское свидетельство о смерти
I. а) Отек легких.
б) Острая аневризма сердца.
в) Организующийся инфаркт миокарда, давностью 35 суток (I25.8).
г) —.
II. Метатуберкулезный пневмосклероз (В90.9)
71. Больной С., 74 лет.
Комбинированное основное заболевание:
1. Основное заболевание: Повторный крупноочаговый инфаркт миокарда задне-боковой стенки левого желудочка с переходом на заднюю стенку правого желудочка (давностью около 3 суток, размеры очага некроза), крупноочаговый кардиосклероз боковой стенки левого желудочка (размеры рубца). Эксцентрическая гипертрофия миокарда (масса сердца 360 г, толщина стенки левого желудочка 1,7 см, правого — 0,3 см). Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий сердца (3-я степень, II стадия, стеноз до 60% нисходящей ветви левой коронарной артерии) (I21.2).
2. Фоновое заболевание: Сахарный диабет 2 типа, средней тяжести, в стадии декомпенсации (глюкоза крови - …, дата). Диабетическая макро- и микроангиопатия: атеросклероз аорты (3-я степень, III стадия), артерий головного мозга (3–я степень, II стадия, стеноз до 25%), диабетическая ретинопатия (по данным истории болезни), диабетический нефросклероз (артериальная гипертензия — клинически) (Е11.7).
Осложнения основного заболевания: Острое общее венозное полнокровие. Отек легких.
Медицинское свидетельство о смерти
I. а) Отек легких.
б) Повторный инфаркт миокарда, задне-боковой с переходом на правый желудочек (I21.2).
в) —.
г) —.
II. Сахарный диабет 2 типа (Е11.7)
72. Больная В., 79 лет.
Комбинированное основное заболевание:
1. Основное заболевание: Рецидивирующий инфаркт миокарда: свежие (давностью около 3 суток – или “от … дата”) и организующиеся очаги некроза (давностью около 25 суток) в области задней стенки и задней сосочковой мышцы левого желудочка и межжелудочковой перегородки (размеры очагов некроза). Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий сердца (2-я степень, II стадия, стеноз ветвей левой коронарной артерии до 75%) (I22.1).
2. Фоновое заболевание: Реноваскулярная артериальная гипертензия: эксцентрическая гипертрофия миокарда (масса сердца 360 г, толщина стенки левого желудочка 1,9 см, правого — 0,2 см). Стенозирующий атеросклероз почечных артерий (3-я степень, III стадия, обтурирующий организованный тромб левой и стеноз до 25% правой артерий). Первично сморщенная левая почка (масса 25 г), атероартериолосклеротический нефросклероз правой почки (I15.0)..
Осложнения основного заболевания: Отрыв задней сосочковой мышцы левого желудочка. Кардиогенный шок (клинически), жидкая темная кровь в полостях сердца и просвете крупных сосудов. Точечные кровоизлияния под плеврой и эпикардом. Острое общее венозное полнокровие. “Шоковые” правая почка и легкие.
Сопутствующие заболевания: Атеросклеротическая деменция (вид, другая характеристика — клинически), стенозирующий атеросклероз артерий головного мозга (2-я степень, II стадия, стеноз до 50%), умеренно выраженные атрофия больших полушарий головного мозга и внутренняя гидроцефалия. Атеросклероз аорты (3-я степень, IV стадия).
Медицинское свидетельство о смерти
I. а) Кардиогенный шок.
б) Отрыв задней сосочковой мышцы левого желудочка сердца
в) Рецидивирующий инфаркт миокарда задней стенки и межжелудочковой перегородки (I22.1).
г) —
II. Реноваскулярная артериальная гипертензия (I15.0).
73. Больная М., 77 лет.
Основное заболевание: Диффузный мелкоочаговый кардиосклероз. Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий сердца (3-я степень, IV стадия, стеноз до 60%) (I25.1).
Осложнения основного заболевания: Хроническое общее венозное полнокровие: бурая индурация легких, мускатная печень, цианотическая индурация почек, селезенки. Отек легких и головного мозга.
Сопутствующие заболевания: Хронический калькулезный холецистит в стадии ремиссии (К80.1). Атеросклероз аорты (3-я степень, IV стадия), артерий головного мозга (2-я степень, II стадия, стеноз до 30%). Старческая эмфизема легких.
Медицинское свидетельство о смерти
I. а) Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность.
б) Диффузный мелкоочаговый кардиосклероз (I25.1).
в) —.
г) —.
II. Хронический калькулезный холецистит, ремиссия (К80.1).
74. Больной И., 88 лет.
Основное заболевание: Хроническая фиброзно-мышечная аневризма сердца в области верхушки и задней стенки левого желудочка (размеры аневризмы). Эксцентрическая гипертрофия миокарда (масса сердца 380 г, толщина передней и боковой стенок левого желудочка 1,8 см, правого — 0,3 см). Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий сердца (3-я степень, IV стадия, организованный тромб в начальном отделе огибающей ветви левой коронарной артерии, стеноз до 50% других артерий) (I25.3).
Осложнения основного заболевания: Пристеночные организованные и свежие тромбы в полости аневризмы. Тромбоэмболический синдром: тромбоэмбол в левой средней мозговой артерии, ишемический инфаркт в области теменной и височной долей головного мозга, свежие и инфаркты и постинфарктные рубцы почек и селезенки. Хроническое общее венозное полнокровие: мускатный фиброз печени. Отек головного мозга.
Сопутствующие заболевания: Бляшковидный рак тела желудка (умереннодифференцированная аденокарцинома — гистологически), T2N0M0 (С16.2). Атеросклероз аорты (3-я степень, IV стадия).
Медицинское свидетельство о смерти
I. а) Ишемический инфаркт головного мозга.
б) Тромбоэмболический синдром.
в) Хроническая аневризма сердца (I25.3).
г) —.
II. Рак желудка (T2N0M0, аденокарцинома) (С16.2),
75. Больной Г., 67 лет.
Комбинированное основное заболевание:
1. Основное заболевание: Субарахноидальное кровоизлияние в области лобных долей головного мозга (объем гематомы) вследствие разрыва врожденной аневризмы передней соединительной артерии (I60.1).
2. Фоновое заболевание: Почечная артериальная гипертензия: концентрическая гипертрофия миокарда (масса сердца 380 г., толщина стенки левого желудочка 1,8 см., правого 0,3 см.). Двусторонний хронический пиелонефрит в стадии ремиссии, пиелонефритический нефросклероз (I15.1).
Осложнения основного заболевания: Выраженный отек головного мозга с дислокацией его ствола.
Медицинское свидетельство о смерти
I. а) Отек головного мозга с дислокацией его ствола.
б) Субарахноидальное кровоизлияние головного мозга (I60.1).
в) —.
г) —.
II. Почечная артериальная гипертензия (I15.1).
76. Больной Л., 54 лет.
Комбинированное основное заболевание:
1. Основное заболевание: Субарахноидальное кровоизлияние в области лобных долей головного мозга (объем гематомы). Мешковидная аневризма передней соединительной артерии с разрывом. Атеросклероз артерий головного мозга (3-я степень, II стадия, стеноз до 25%) (I60.1).
2. Фоновое заболевание: Почечная артериальная гипертензия: концентрическая гипертрофия миокарда (масса сердца 380 г., толщина стенки левого желудочка 1,8 см., правого — 0,3 см.). Двусторонний хронический пиелонефрит в стадии ремиссии, пиелонефритический нефросклероз (I15.1).