Омская государственная медицинская академия
Курс клинической фармакологии кафедры фармакологии
ФОМИНЫХ С.Г., СКАЛЬСКИЙ С.В.
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
И КОНТРОЛЬНЫЕ ЗАДАНИЯ
ДЛЯ СТУДЕНТОВ V КУРСА
ЗАОЧНОГО ОТДЕЛЕНИЯ
ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА
ПО ДИСЦИПЛИНЕ «КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ»
Омск – 2006
Фоминых С.Г., Скальский С.В. Методические рекомендации и контрольные задания для студентов V курса заочного отделения фармацевтического факультета по дисциплине «Клиническая фармакология». – Омск: Изд-во ОмГМА, 2006. – 88 с.
Методические рекомендации и контрольные задания по дисциплине «Клиническая фармакология» составлены для студентов 5 курса заочного отделения фармацевтического факультета Омской государственной медицинской академии в соответствии с государственным образовательным стандартом профессионального высшего образования по специальности 040500 – «Фармация» (квалификация - провизор), учебным планом и рабочей программой изучения дисциплины.
В пособии представлено содержание дисциплины «Клиническая фармакология», даны рекомендации по ее изучению. Пособие содержит варианты тестовых заданий, бланки для их выполнения, задачи по фармакокинетике и фармакоэкономике, задачи по антибактериальным средствам и ситуационные клинико-фармакологические задачи по частной фармакологии, требования к их выполнению и оформлению. В методические рекомендации включены экзаменационные вопросы по клинической фармакологии для студентов V курса фармацевтического факультета заочного отделения и порядок сдачи экзамена. Предлагаемый в пособии список литературы ориентирован на книжный фонд, которым располагает библиотека ОмГМА.
Рецензенты:
А.В. Гришин – зав. кафедрой фармации ОмГМА, доктор фарм. наук, профессор
В.И. Совалкин – зав. кафедрой госпитальной терапии ОмГМА, доктор мед. наук, профессор
Рассмотрено и рекомендовано к печати совещанием курса клинической фармакологии кафедры фармакологии ОмГМА 20 сентября 2006 г. (зав. кафедрой, канд. мед. наук, доцент – С.В.Скальский), Центральным методическим советом ОмГМА.
Клиническая фармакология - наука, изучающая лекарственные препараты в применении к человеку. Является интегральной медицинской наукой, устанавливающей методологическую связь между фармакологией доклинической и рациональной фармакотерапией.
Клиническая фармакология имеет следующие разделы:
фармакодинамика,
фармакокинетика,
взаимодействие лекарств,
нежелательные эффекты лекарств и методы их профилактики,
методы контроля эффективности и безопасности лекарственных средств:
методы клинического испытания лекарств.
Основные задачи клинической фармакологии:
Функции врача - клинического фармаколога:
а) улучшение лечения больных путем разработки методов более безвредного и эффективного применения лекарств, то есть выбор лекарственных средств для лечения конкретного больного, определение наиболее подходящих лекарственных форм и режима их применения, выбор пути введения препарата, наблюдение за действием лекарственного средства, предупреждение и устранение побочных реакций и нежелательных последствий взаимодействия лекарственных веществ;
б) накопление информации с помощью научных исследований;
в) передача накопленных знаний путем обучения;
г) организация лабораторных и информационных служб;
д) консультации по планированию исследований;
е) непосредственное участие в лечебном процессе.
Цели и задачи клинической фармакологии
Цель курса:
- научить будущего провизора принципам эффективного и безопасного выбора лекарственных средств для обеспечения лечебно-профилактического и диагностического процессов в стационарных и амбулаторно-поликлинических условиях на основе активной информационно-консультативной и экспертно-аналитической работы специалиста с врачом и потребителем лекарственных средств (ЛС).
Задачи лекционного курса:
- изложить основные вопросы общей и частной клинической фармакологии (КФ), а также продемонстрировать симптомы и синдромы основных заболеваний внутренней медицины.
Задачи практических занятий:
- сформировать умения и навыки, необходимые для деятельности провизора в области обеспечения врачей и потребителей ЛС полной информацией по КФ препаратов с целью наиболее рационального их применения.
Требования к уровню освоения содержания дисциплины
С целью оптимизации практической подготовки будущих специалистов определен перечень знаний, умений и навыков, которыми должен обладать студент после завершения изучения клинической фармакологии.
Студент должен знать:
1. Основные симптомы и синдромы наиболее распространенных заболеваний внутренних органов.
2. Основные фармакокинетические параметры ЛС у здоровых лиц и при различной патологии, их особенности у новорожденных и пожилых.
3. Основные принципы проведения фармакокинетических исследований и мониторного наблюдения за концентрацией ЛС.
4. Принципы клинико-фармакологических подходов к выбору ЛС для фармакотерапии основных заболеваний внутренних органов; понятия «Стандартов лечения», «Доказательной медицины».
5. Средства выбора для купирования основных симптомов при ургентных состояниях.
6. Особенности дозирования ЛС в зависимости от возраста, характера заболевания и других факторов.
7. Основные виды лекарственного взаимодействия (фармацевтическое, фармакокинетическое и фармакодинамическое), лекарства – индукторы и лекарства - ингибиторы микросомальных ферментов печени.
8. Клинические и параклинические методы оценки эффективности и безопасности применения основных групп ЛС.
9. Нежелательные побочные реакции (НПР) на применение наиболее распространенных ЛС, способы их профилактики и коррекции.
Студент должен уметь:
1. Выделять группы ЛС для лечения определенного заболевания исходя из механизма действия препаратов, состояния функций организма и прогнозируемого влияния планируемой фармакотерапии в рамках современных «Стандартов лечения» наиболее распространенных заболеваний и на основе принципов доказательной медицины.
2. Анализировать рациональность выбора по критериям эффективности и безопасности конкретного ЛС в группе аналогов для лечения основных симптомокомплексов.
3. Оказывать активную информационно-консультативную помощь врачу в определении оптимального режима дозирования; выборе лекарственной формы препарата; дозы, кратности и длительности введения ЛС.
4. Выбирать методы контроля за эффективностью и безопасностью применения групп ЛС и предполагать возможный риск развития побочных действий ЛС.
5. С учетом неотложного состояния и тяжести прогноза теоретически обосновывать рациональность и необходимость комбинированного назначения ЛС, коррекции режима дозирования при назначении лекарств-индукторов и ингибиторов ферментных систем печени.
Студент должен иметь навыки:
1. Разъяснять потребителям ЛС способ приема лекарственного препарата или их комбинации.
2. Давать рекомендации по профилактике возникновения НПР на ЛС.
3. Информировать врачей о фармакодинамике, особенностях фармакокинетики, взаимодействия и НПР новых, поступающих в аптечную сеть ЛС, предлагать рациональную замену «устаревшим» и отсутствующим на момент обращения препаратам.
4. Соблюдать правила медицинской, фармацевтической этики и деонтологии во взаимоотношениях с медицинским персоналом, больными и их родственниками.
Студент должен иметь представление:
1. О механизмах действия ЛС.
2. О процессах биотрансформации ЛС в организме здорового и больного человека;
3. О факторах, способных модифицировать действие эффективных и безопасных препаратов в конкретном клиническом случае.
Объем дисциплины и виды учебной деятельности для специальности 060108 (040500) – Фармация
| № п/п | Вид учебной деятельности | Всего часов | Семестр |
| 1 | Общая трудоёмкость дисциплины | 85 | IX/X |
| 2 | Аудиторные занятия | 28 | IX/X |
| 3 | Лекции | 12/2 | IX/X |
| 4 | Практические занятия | 14 | X |
| 5 | Лабораторные занятия | - | - |
| 6 | Самостоятельная работа | 57 | IX/X |
| 7 | Вид итогового контроля | Контрольная работа Экзамен | X X |
Содержание дисциплины
| № п/п | Раздел дисциплины | Лекции | Практичес- кие занятия |
| 1. | Предмет и содержание КФ, фармакокинетика и фармакодинамика ЛС. Принципы оценки эффективности и безопасности фармакотерапии, взаимодействие и побочные действия ЛС. Возрастные аспекты КФ и ее особенности у беременных и кормящих женщин. | + | + |
| 2. | Симптомы и синдромы заболеваний, наиболее распространенных в клинике внутренних болезней: сердечно-сосудистых, бронхообструктивных, эндокринных, инфекционно-воспалительных, кожных и венерических, опорно-двигательного аппарата, системы крови и гемостаза, пищеварительной системы, почек и мочевых путей, нервных и психических болезней. | + | + |
| 3. | КФ ЛС, влияющих на основные функции миокарда, вазодилататоров, диуретиков, препаратов, влияющих на систему гемостаза и кроветворение, антимикробных и противовоспалительных средств, наркотических анальгетиков, бронходилататоров, препаратов для лечения заболеваний ЖКТ, препаратов, использующихся в эндокринологии. | + | + |
ПРОГРАММА ПО КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ