в результате чрезвычайной ситуации
| № п.п. | Количество пострадавших (чел.) | Сумма затрат (тыс. руб.) | Количество государственных жилищных сертификатов из резервного фонда Правительства Российской Федерации по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и последствий стихийных бедствий |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
Примечание: к форме прилагается список граждан на получение государственных жилищных сертификатов, лишившихся жилья в результате чрезвычайной ситуации (приложение 2 к форме ФЧС-1).
VI. Всего по смете-заявке ____________________ тыс. руб.
в том числе:
за счет резервного фонда Правительства Республики Башкортостан ___________ тыс. руб.
Начальник финансового управления _______________________________________ ____________/ /
(города, района) (подпись, фамилия)
Руководитель органа управления
по делам ГОЧС _______________________________________ ____________/ /
(города, района) (подпись, фамилия)
Начальник ГУ МЧС России
по Республики Башкортостан и Управления
по ЧС при Правительстве РБ ______________________/ /
(подпись, фамилия)
| № п.п. | Фамилия, имя, отчество пострадавшего | Адрес место-жительства | Документ, удостоверяющий личность (серия, номер, кем и когда выдан) | Оказанная помощь (тыс. рублей) | Требуемая помощь из резервного фонда (тыс. руб.) | ||
| из местного бюджета | из бюджета РБ | страховые возмещения | |||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| Руководитель органа управления по делам ГОЧС (город, район) М.П. (подпись, Ф.И.О.) |
| Начальник паспортно – визовой службы (город, район) М.П. (подпись, Ф.И.О.) |
| №п.п. | Наименование пострадавшего здания (сооружения), его ведомственная принадлежность | Степень повреждения (разрушения) (слабая, средняя, сильная) | Краткая характеристика повреждений | Согласно данных бухгалтерского учета | Остаточная стоимость по состоя-нию на ___________200__г. (тыс.руб.) | Сумма ущерба (тыс.руб.) | Страховое возмещение (тыс.руб.) | ||
| год возведения | Балансовая стоимость по состоя-нию на __________200__ г. (тыс.руб.) | Аморти-зация по состоянию на __________200__ г. (тыс.руб.) | |||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
Примечание: слабая степень: разрушены до 30% кровли, окна, двери;
средняя степень: разрушены до 50% кровли, оконные и дверные проемы. В стенах имеются трещины;
сильная степень: разрушены и обрушены на 100% все стены (крыша) и перекрытия. Балки, колонны, ригеля, фермы могут сохраниться.
Руководитель предприятия_______________________ _______________ _________________________
(на балансе, которого находятся объекты) (подпись) (дата) (Ф.И.О.)
М.П.
Руководитель бюро _______________________ _______________ ________________________
технической инвентаризации (подпись) (дата) (Ф.И.О.)
М.П.
Руководитель страхового _______________________ _______________ ________________
органа (подпись) (дата) (Ф.И.О.)
Приложение 5
к инструкции о порядке использования денежных средств, выделяемых из резервного фонда Кабинета Министров Республики Башкортостан по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и последствий стихийных бедствий
Начальник ГУ МЧС России по РБ и УЧС при Глава администрации района, города
Правительстве РБ
_________________ / / _________________ / /
«____»____________________200___г. «_____» ____________________200___г.
М.П. М.П.
СВОДНЫЙ РЕЕСТР
мероприятий по ликвидации чрезвычайных ситуаций,
финансируемых из резервного фонда
| № п.п. | Наименование объектов | Стоимость аварийно-восстановительных работ (тыс.руб.) | |||
| По документам | По экспертизе МЧС РБ | Принято Минфином РБ | Примечание | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| I. | Поисковые и аварийно-спасательные работы, всего: | ||||
| в том числе: | |||||
| II. | Аварийно-восстановительные работы, всего: | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| в том числе: | |||||
| Объекты жилищно-коммунального хозяйства | |||||
| Объекты социальной сферы | |||||
| Объекты промышленности | |||||
| Объекты агропромышленного комплекса | |||||
| Объекты энергетики | |||||
| Объекты транспорта | |||||
| Объекты связи | |||||
| III. | Доставка и кратковременное хранение материальных ресурсов, всего: | ||||
| в том числе: | |||||
| IV. | Развертывание и содержание временных пунктов проживания и питания для эвакуируемых пострадавших граждан, всего | ||||
| в том числе: | |||||
| V. | Оказание единовременной материальной помощи, всего | ||||
| в том числе: | |||||
| VI. | Государственные жилищные сертификаты, всего: | ||||
| в том числе: | |||||
Председатель КЧС ОПБ района, города ____________________________