Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи при поэтапном переходе на одноканальное финансирование I (стр. 4 из 4)
- определение понятия представляемой нозологии (либо синдрома, либо клинической ситуации). Если для полного раскрытия данной нозологической формы, синдрома требуется несколько стандартов стационарной медицинской помощи, необходимо детальное объяснение;
- перечень нормативно-правовых документов, используемых при подготовке стандарта;
- описание модели пациента (таблица 2);
- диагностика, включающая перечень простых и сложных медицинских услуг для диагностики заболевания, частоту представления и среднее количество (таблица 3).;
- лечение с указанием нормативных сроков пребывания пациента в стационаре в днях, перечня простых и сложных медицинских услуг для лечения заболевания, частоту представления и среднее количество (таблица 3);
- необходимые требования к форме фармакотерапии (таблица 4).
Таблица 2
Нозологическая (синдромальная) модель больного
| Раздел | Наименование |
| 01 Нозологическая форма (Синдром) | |
| 02 Код по МКБ-10 | |
| 03 Фаза | |
| 04 Стадия | |
| 05 Осложнения* | |
| 06 Категория возрастная | |
| 07 Условия оказания | |
| Дополнительные критерии и признаки, определяющие модель пациента (пол, беременность и др.) | |
* согласно Классификатору осложнений.
Таблица 3
Форма перечня медицинских услуг
| Код услуги | Наименование медицинской услуги | Частота предоставления | Среднее количество |
Для каждой услуги должны быть обозначены:
- код услуги и наименование услуги из классификатора «Номенклатура работ и услуг в здравоохранении»;
- частота предоставления – доля нуждающихся от числа зарегистрированных больных;
- среднее количество предоставления за время лечения одному пациенту.
Перечень медицинских услуг (из таблицы 3) – набор работ и услуг, оказываемых пациенту в зависимости от особенностей течения заболевания.
Частота представления измеряется в долях единицы (1 – услуга, предоставляемая каждому пациенту).
Выполнение перечня медицинских услуг блоков «диагностика» и «лечение» стандарта медицинской помощи рассматривается как один из ключевых индикаторов качества медицинской помощи, позволяющий говорить о законченности диагностического и лечебного процессов по отношению к конкретному пациенту.
Таблица 4
Форма для оформления требований к фармакотерапии
| Фармакотерапевти-ческая группа | АТХ группа | МНН | Частота назначения | Лекарственная форма | Разовая доза | Единица измерения дозы | Отношение дозы к весу или возрасту | Путь введения | Кратность | Ориентировочная дневная доза (ОДД) | Курс | Эквивалентная курсовая доза (ЭКК) |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
Для заполнения раздела используется «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств» как федерального, так и регионального уровня, классификаторы.
Алгоритм расчета стоимости законченного случая госпитализации в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи.
Сзс – стоимость законченного случая госпитализации в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи;
СД - затраты в стоимостном выражении на осуществление диагностики (диагностика – оказание медицинских услуг в отделениях параклиники стационара);
СЛ - затраты в стоимостном выражении на осуществление лечения (лечение – оказание медицинских услуг на профильной койке стационара);
СФ - затраты в стоимостном выражении на осуществление фармакотерапии;
ЗДу - затраты в стоимостном выражении на одну простую медицинскую услугу при осуществлении диагностики в параклинических отделениях стационара;
NД - среднее количество услуг при осуществлении диагностики;
Чп – частота представления;
Зк/д – затраты в стоимостном выражении на одну койку в день при осуществлении лечения;
Дн – количество дней лечения;
ЗЛу - затраты в стоимостном выражении на одну простую медицинскую услугу при осуществлении лечения на профильной койке стационара;
NЛ - количество услуг при осуществлении лечения;
Чп - частота представления;
СФ - затраты в стоимостном выражении на осуществление фармакотерапии, использование крови и ее компонентов, питательных смесей;
Срд – стоимость разовой дозы лекарственного средства;
Nдень – количество доз в день;
Nкурс – количество дней приема;
Чн – частота назначения.