На производственном собрании перед циклом «скорая медицинская помощь» студенты распределяются по подстанциям СМП, куда он должен прибыть в распоряжение заведующего подстанции, имея при себе соответствующую форму и принадлежности (халат, шапочку, маску, фонендоскоп, перчатки). Ответственный врач смены СМП проводит инструктаж по технике безопасности и только после этого студент имеет право приступить к прохождению практики. Студенты дежурят по 24 часа (3 суточных дежурства) с последующим 48-часовым перерывом. Рабочий день начинается в 8:00, каждый студент закрепляется диспетчером за определенным врачом (фельдшером), с которым он работает в течение всего дежурства.
При нарушении правил внутреннего распорядка медицинского учреждения студент может быть исключен из практики. Пропущенные дни отрабатываются без сокращения времени на цикле «поликлиника», за счет дополнительного дежурства на цикле «скорая медицинская помощь».
Инструкция по ведению дневника практики
Студент на руки получает типографский дневник в отделе производственной практики ОрГМА, в котором отражается вся сводная информация по выполнению навыков производственной практики. Данный дневник не действителен без предъявления основного дневника, который студент самостоятельно оформляет в тетради (48 листов) и предоставляет на оценку во время курации кафедральному куратору и на зачет. В данном дневнике студентом отражается детальная информация по работе на каждом цикле. В конце каждого цикла дневник визируется руководителем базы и печатью ЛПУ.
Инструкции по оформлению типографского дневника
производственной практики
На титульном листе дневника отмечается номер группы и полностью Фамилия имя отчество студента. На странице с общими данными студентом отмечается информация о названии ЛПУ (пример: МУЗ «ЦРБ Северного района», МУЗ «МГКБ № 6» г.Оренбурга). В разделе ответственный руководитель пишется Фамилия И.О. физического лица, кто приказом по ЛПУ назначен ответвленным (чаще всего - главный врач ЛПУ). Непосредственный руководитель – это руководитель структурного медицинского подразделения (зам.главного врача по детству, зав.педиатрическим отделением или зав.подстанцией скорой медицинской помощи). Ассистент – руководитель – это сотрудник кафедры, назначенный приказом ректора.
В данном разделе студентом отмечаются сроки прохождения практики, даётся характеристика ЛПУ, расположение, состояние объединения со стационаром, численность обслуживаемого детского населения, структура поликлиники, радиус обслуживания, количество врачебных участков, среднедневная нагрузка участкового врача на приеме и на участке, перечень лечебно-вспомогательных и диагностических кабинетов, их оснащение, количество вызовов по скорой медицинской помощи.
Отчет о проделанной работе после каждого цикла заносится в сводные таблицы: А - Работа на станции скорой медицинской помощи и Б - Работа в детской поликлинике. В графе «выполнено» студентов вносится фактического число выполненных практических навыков и умений. В случае невыполнения или недовыполнения из представленных навыков в графе «примечание» указывается причина (отсутствие на базе, устаревший навык и пр.) По каждому из представленных навыков рассчитывается коэффициент и его значение вносится в столбец «коэффициент выполнения».
В конце сводной таблицы по каждому циклу указывается значение суммарного коэффициента и общего суммарного коэффициента.
Расчет коэффициентов
Пример выполнения обязательных навыков.
I. Обязательные умения
| Перечень практических умений | № умения | План | Выполнено | К-выполнения | Примечание |
| Умение № 1 | 1 | 20 | 20 | 1,0 |
|
| Умение № 2 | 2 | 20 | 15 | 0,75 | В недостатке на базе |
| Умение № 3 | 3 | 30 | 30 | 1,0 |
|
| Умение № 4 | 4 | 35 | 35 | 1,0 |
|
| Умение № 5 | 5 | 40 | 35 | 0,8 | В недостатке на базе |
| Умение № 6 | 6 | 1 | 0 | 0 | Не было на базе |
ОБЩЕЕ КОЛИЧЕСТВО ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ УМЕНИЙ – 6
II. Факультативные умения
| Перечень практических умений | № умения | План | Выполнено | К-выполнения | Примечание |
| Умение № 1 | 1 |
|
|
|
|
| Умение № 2 | 2 |
| 6 | 1,0 |
|
| Умение № 3 | 3 |
|
|
|
|
ОБЩЕЕ КОЛИЧЕСТВО ФАКУЛЬТАТИВНЫХ УМЕНИЙ - 3
Расчет коэффициента выполнения каждого практического навыка:
Умение № 1 = выполнено (столбец 4)/по плану (столбец 3)
Пример: за цикл поликлиника студент должен обслужить на дому 20 больных детей и он их выполнил. Коэффициент выполнения данного навыка составит 1,0 (Умение№1= 20/20= 1,0). За цикл поликлиника - студент должен 20 раз оценить показатели общего анализа крови, он выполнил только 15. Коэффициент выполнения данного навыка будет составлять 0,75 (Умение № 2= 15/20=0,75).
Расчет суммарного коэффициента:
Расчет данного коэффициента складывается = из общего количества умений выполненных на 100% (1,0) и более/ на общее количество умений за минусом умений отсутствующих на клинической базе. При этом факультативные умения в расчет не берутся. Отсутствующие на базе считаются умения, которых за время прохождения производственной практики не зарегистрировано ни у одного студента.
Пример: За цикл поликлиника было всего 6 обязательных умений, 3 из шести навыков выполнено на 100% (1,0), 2 умения - недовыполнено и 1 отсутствовал. Суммарный коэффициент будет равен 3/6-1=0,6.
Расчет общего суммарного коэффициента:
Данный показатель складывается из количества умений выполненных студентом на 100% (1,0) и более + количество недовыполненных обязательных умений (раздел I) + количество (не сумма) факультативных умений (раздел II)/ общее количество обязательных умений за вычетом умений, которые отсутствовали на клинической базе.
Пример: Студентом за цикл поликлиника было выполнено на 100% - 3 навыка из 6 + 2 навыка недовыполнено до 100% + и 1 освоен факультативный навык/общее количество обязательных навыков 6 за минусом 1 навыка, которого не было на клинической базе. Итого = 3+2+1/6-1= 1,2.
Объем выполненных практических навыков студентом подписывает непосредственный руководитель от каждого лечебного учреждения (по циклу поликлиника, скорая медицинская помощь).
Во время прохождения производственной практики студенты выполняют две учебно-исследовательских работы (УИР) один по предложенной кафедрой анкете, второй по организации здравоохранения и общественному здоровью. Выполненные УИРС сдаются в течение прохождения цикла «поликлиника». Тематика УИРС озвучивается кафедральным руководителем перед началом производственной практики. Зачетка студенту не может быть подписана без сдачи УИРС. Сведения о задолжниках будут поданы в деканат, при невыполнении деканат в праве принять решение о невыполнении программы обучения и отчислить.
Одной из форм работы врача в поликлинике является гигиеническое обучение и воспитание населения. Оно может проводиться как в индивидуальной, так и в групповой форме (беседа, лекция). Умение провести беседу с ребенком или мамой достигается путем ее подготовки и проведения. Для подготовки беседы (лекции) необходимо составить ее план и конспект. Отчетом о прочитанной лекции (беседе) является оформленная лекция, подписанная базовым руководителем практики. Разрешается представление студентом самостоятельно созданной мультимедийнной лекции для кабинетов здоровья или постером. Данный раздел оформляется в дневнике раздел «Санитарно – просветительная работа студента» и подписываются непосредственным руководителем практики (зав.пед.участком, начмедом и пр.)
Рекомендуемые темы лекций и бесед
1. Профилактика гипогалактии у матери.
2. Закаливание детей раннего возраста.
3. Уход за новорожденным ребенком.
4. Особенности ухода за недоношенным ребенком.
5. Игрушки - это серьезно!
6. Массаж и гимнастика грудных детей.