Смекни!
smekni.com

Учебно-методическое пособие к практическим занятиям по акушерству и гинекологии для студентов 6 курса лечебного факультета. Ставрополь 2004 (стр. 12 из 13)

Название задания

Форма контроля

1.Сбор анамнеза у больной с опухолью яичника. 1.Описание данных.
2. Исследование больной с опухолью яичника. 2. Протокол курации
3.Составить план обследования при опухоли яичника. 3.План обследования.
4.Присутствие при плановой операции по поводу доброкачественной опухоли яичника. 4.Протокол операции.
5. Осмотр удаленного препарата 5.Описать данные, дубликат направления на гистологическое исследование.
6. Составление плана лечения при раке яичника 6. Дубликат плана ведения, объем операции, рецепты химиопрепаратов.

Литература:

1. Бохман Я.В. «Руководсво по онкогинекологии».-М.,1990.

2. Василевская Л.М., Грищенко В.И., Кобзева Н.В. и др. «Ги­некология», - М.: Медицина, 1985.

3. Вишневская Е.Е. «Справочник по онкогинекологии». 1994.

4. Кулаков В.И. Адамян Л.В. В. «Опера­тивная гинекология». - М. 2000 .

5. Нечаева И.Д. «Лечение опухолей яичников». - Л.: Медицина, 1987.

6. «Онкогинекология». Под.ред. Гилязутдиновой З.Ш., Михайлова М.К. 2000.

7. Серов В.Н. Кудрявцева Л.И. «Доброкачественные опухоли и опухолевидные образования яичников». М. 1999.

Занятие 21

Тема: «Фоновые и предраковые заболевания, рак эндометрия. Клиника, ранняя диагностика, лечение профилактика. Принципы диспансерного наблюдения».

Цель занятия: Изучить симптоматологию, методы диагностики и лече­ние фоновых, предраковых заболеваний и рака энометрия.

Практические навыки:

1. Сбор анамнеза у больной с ациклическими кровянистыми вы­делениями.

2. Диагностическое выскабливание стенок полости матки.

3. Оформление направления на гистологическое исследование.

4. Взятие аспирата из полости матки для цитологического исследования.

5. Трактовка заключения УЗИ.

6. Участие в проведении гистероскопии.

Контрольные вопросы:

1. Классификация гиперпластических процессов эндометрия.

2. Основная клиническая картина при гиперпластических процессах эндометрия.

3. Диагностика гиперпластических процессов эндометрия.

4. Характеристика метрограмм и данных УЗИ, гистероскопии.

5. Гистологическая картина гиперпластических процессов эндометрия.

6. Дифференциальная диагностика предраковых заболеваний и рака эндометрия.

7. Основные методы лечения гиперпластических процессов эндометрия в возрастном аспекте.

8. Реабилитация больных с гиперпластическими процессами эндометрия.

9. Показания к оперативному лечению при фоновых и предраковых процессах эндометрия.

10. Диспансеризация больных с фоновыми и предраковыми процессами эндометрия.

11. Роль женской консультации в выявлении заболеваний эндометрия.

12. Классификация рака эндометрия.

13. Варианты гистологического строения рака эндометрия.

14. Формы роста рака эндометрия.

15. Патогенетические варианты рака эндометрия.

16. Жалобы, характерные для рака эндометрия в зависимости от стадии.

17. Данные гинекологического исследования при раке эндометрия (по стадиям).

18. Дифференциальная диагностика рака эндометрия.

19. Дополнительные методы исследования, применяемые при раке эндометрия.

20. Врачебная тактика при различных стадиях рака эндометрия.

21. Объем операции при раке эндометрия, лучевая терапия

22. Гормональная терапия при раке эндометрия.

Задания для самостоятельной работы студентов:

Название задания

Форма контроля

1.Курация больных с гиперпластическим процессом эндометрия. 1.Дубликат истории болезни.
2.Сбор анамнеза, предположительный диагноз. 2.Оценка анамнестических данных (письменно).
3.Ассистенция при раздельном диагностическом выскабливании цервикального канала и стенок полости матки. 3 Описание техники, протокол направления на гистологическое исследование полученных соскобов.
4.Чтение гистерограммы (полип, рак эндометрия и др.) 4.Трактовка рентгенограммы.
5.Присутствие на гистероскопии. 5.Протокол операции.
6.Составление плана лечения фонового и предракового процесса, в зависимости от возраста больной. 6.Дубликат рецептов гормональных препаратов.

Литература.

1. Бохман Я.В. «Лекции по онкогинекологии». - Ташкент-М..1985.

2. Бохман Я.В. «Руководство по онкогинекологии». - Л. Медицина, 1990

3. Василевская Л.Н. и соавт. «Гинекология». - М., 1985

4. «Онкогинекология» Под. ред. Гилязуддиновой З.Ш., Михайлова М.К. 2000.

Занятие 22

Тема: «Фоновые и предраковые заболевания, рак шейки матки. Клиника, ранняя диагностика, лечение, профилактика. Принципы диспансерного наблюдения»

Цель занятия: Изучить симптоматологию, методы диагностики и принципы лече­ния фоновых, предраковых заболеваний и рака шейки матки. Ознакомить студентов с порядком обследования и диспансерного наблюдения больных с патологией шейки матки.

Практические навыки:

1. Сбор анамнеза у больной с фоновыми, предраковыми процес­сами и раком шейки матки.

2. Осмотр больных с помощью зеркал. Распознавание различных поражений шейки матки.

3. Взятие мазков для цитологического исследования.

4. Проведение пробы Шиллера.

5. Кольпоскопия шейки матки (простая и расширенная).

6. Биопсия шейки матки.

7. Раздельное диагностическое выскабливание. Оценка результата гистологического исследования.

Контрольные вопросы:

1. Классификация патологии шейки матки.

2. Определение понятия «фоновые» процессы шейки матки.

3. Эктопия шейки матки. Этиопатогенез, клинический диагноз и лечение.

4. Эрозия шейки матки. Этиопатогенез, клиника, диагностика и лечение.

5. Эктропион, этиопатогенез, диагностика и лечение.

6. Псевдоэрозия. Этиопатогенез, принципы диагностики, лечения.

7. Клиника, диагностика и принципы лечения полипов слизистой шеечного канала.

8. Этиопатогенез, диагностика лейкоплакии шейки матки, лечение.

9. Гистологическая картина гиперкератоза шейки матки.

10. Эритроплакия, этиопатогенез, лечение.

11. Группы «риска» по развитию злокачественных процессов шейки матки.

12. Определение понятия «дисплазия».

13. Микроскопическая картина дисплазии различной степени.

14. Современные методы лечения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки (диатермокоагуляция, крио- и лазерная деструкция).

15. Разновидности консервативного лечения воспалительных процес­сов шейки матки.

16. Роль женской консультации в выявлении фоновых и предраковых заболеваний.

17. Классификация рака шейки матки.

18. Формы роста рака шейки матки.

19. Гистологические варианты рака шейки матки.

20. Пути метастазирования рака шейки матки.

21. Диагностика рака шейки матки, ранние и поздние симптомы заболевания.

22. Дополнительные методы исследования, помогающие установить стадию распространения рака шейки матки.

23. Дифференциальная диагностика рака шейки матки.

24. Показания к комбинированному лечению рака шейки матки.

25. Показания к сочетанной лучевой терапии рака шейки матки.

26. Возможные варианты лечения при преинвазивном раке шейки матки.

27. Объем операции при раке шейки матки.

28. Диспансеризация больных с фоновыми и предраковыми заболеваниями, раком шейки матки.

Задания для самостоятельной работы студентов:

Название задания

Форма контроля

1.Курация больной с фоновыми и предраковыми заболеваниями, раком шейки матки. 1.Описание объективных данных, полученных при исследовании с помощью зеркал.
2.Ассистенция при биопсии шейки матки. 2.Описание техники, заполнить направление на гистологию.
3.Ассистенция при удалении полипа шейки матки. 3.Описание техники полипэктомии, направление на гистологию.
4.Ассистенции при диатермо-коагуляции эрозии шейки матки. 4. Описание техники диатермо-коагуляции. Дубликат протокола операции.
5.Провести пробу Шиллера. 5. Описание методики пробы.
6.Сделать процедуры: влагалищная ванночка, влагалищный тампон, влагалищное спринцевание. 6.Описание процедуры, дубликат рецепта.
7.Ассистенции при кольпоскопии шейки матки по поводу дискератоза (лейкоплакия, эритроплакия). 7.Описание кольпоскопической картины при лейкоплакии, эритроплакии (изобразить схемой, рисунком).
8.Взятие мазков для цитологического исследования (методом отпечатка). 8.Трактовка микроскопического материала.
9. Составление плана комплексного лечения больной раком шейки матки 9. Дубликат плана лечения

Литература

1. Бохман Я.В. «Руководство по онкогинекологии».-Л. :Медицина, 1990.

2. Бохман Я.В «Лекции по онкогинекологии». -Ташкент-М..1985.

3. Василевская Л.Н. и соавт. «Гинекология». - М., 1985

4. Вишневская Е.Е. «Справочник по онкогинекологии». 1994.

5. «Онкогинекология». Под.ред. Гилязутдиновой З.Ш., Михайлова М.К. 2000.

6. «Патология влагалища и шейки матки». Под ред. Краснапольвкого В.И. М.1997

7. Сметник В. П., Тумилович Л.Г. «Неоперативная гинекология». – М.: Медицина, 1990..

Занятие 23

Тема: «Бесплодный брак»

Цель занятия: Обучить студентов алгоритму обследования супружеских пар при бесплодии. Изучить причины женского и мужского бесплодия, диагностику, терапию и профилактику женского бесплодия.

Практические навыки: