10.9. содействие в решении медико-социальных проблем пациентов;
10.10. выдачу заключений жителям своего участка, проходящим медицинские осмотры и отъезжающим за рубеж;
10.11. организацию и проведение профилактических прививок и дегельминтизации населения участка;
10.12. раннее выявление, диагностику и лечение инфекционных заболеваний, немедленную сигнализацию заведующему терапевтическим отделением (а при его отсутствии – руководству организации) и врачу кабинета инфекционных заболеваний о всех случаях массовых инфекционных заболеваний или подозрительных на инфекцию пациентов, о пищевых и профессиональных отравлениях, о всех случаях нарушения режима и невыполнения противоэпидемических требований инфекционными больными, оставленными для лечения на дому; своевременное направление в соответствующий ЦГиЭ экстренных извещений;
10.13. противоэпидемические мероприятия (совместно с центрами гигиены, эпидемиологии): плановую и экстренную иммунопрофилактику, выявление инфекционных пациентов, динамическое наблюдение за лицами, бывшими в контакте с заразным больным, и за реконвалесцентами;
10.14. проверку здоровья обращающихся в связи с поступлением в учебные заведения, на работу, занятием спортом, проведением оздоровительных мероприятий, иммиграцией и др.;
10.15. экспертизу временной нетрудоспособности пациентов в соответствии с действующими положениями;
10.16. направление в медико-реабилитационные экспертные комиссии (МРЭК) лиц с признаками стойкого ограничения жизнедеятельности;
10.17. активное и систематическое проведение работы по гигиеническому воспитанию населения, борьбе с вредными привычками, формированию общественного актива участка, организацию и проведение школ здоровья, подготовку клубов здоровья и др.;
10.18. проведение анализа состояния здоровья населения, объема и качества выполняемой работы в установленном порядке;
10.19. оформление и ведение соответствующей учетной и отчетной медицинской документации.
11. Врач-терапевт участковый имеет право:
11.1. вносить предложения администрации поликлиники по вопросам улучшения организации лечебно-профилактической помощи населению, организации и условий своего труда и труда медицинской сестры участковой;
11.2. участвовать в совещаниях по вопросам организации терапевтической помощи населению;
11.3. назначать и отменять любые лечебно-профилактические мероприятия, исходя из состояния пациента;
11.4. получать информацию, необходимую для выполнения должностных обязанностей;
11.5. представлять участковую медицинскую сестру к поощрениям и вносить предложения о наложении взысканий в случае нарушения ею трудовой дисциплины и неудовлетворительного выполнения должностных обязанностей;
11.6. контролировать работу медицинской сестры участковой, работающей с ним на участке;
11.7. принимать участие в совещаниях, научно-практических конференциях по вопросам лечебно-профилактической помощи, состоять членом различных общественных и профессиональных организаций, чья деятельность не противоречит гуманной сущности медицинской профессии;
11.8. повышать свою профессиональную квалификацию на курсах усовершенствования и на рабочих местах в установленном порядке, а также проходить аттестацию на присвоение квалификационной категории.
12. Врач-терапевт участковый несет ответственность:
12.1 за самостоятельно принимаемые решения;
12.2. за противоправные действия или бездействия, повлекшие за собой ущерб здоровью или смерть пациента;
12.3. за неисполнение или ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей, несоблюдение трудовой и исполнительской дисциплины, правил внутреннего трудового распорядка, медицинской этики и деонтологии.
ПРИМЕРНЫЕ ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ
участковой медицинской сестры
территориального терапевтического участка
1. На должность участковой медицинской сестры назначается специалист, имеющий среднее медицинское образование и прошедший специальную подготовку.
2. Участковая медицинская сестра терапевтического отделения назначается на должность и освобождается от должности главным врачом поликлиники по представлению заведующего отделением в установленном порядке.
3. В своей работе участковая медицинская сестра руководствуется нормативными правовыми актами Республики Беларусь, Положением о поликлинике, Положением о терапевтическом отделении, приказами и распоряжениями главного врача, распоряжениями заведующего отделением, старшей медицинской сестры и врача-терапевта участкового, должностной инструкцией.
4. Участковая медицинская сестра территориального терапевтического участка непосредственно подчиняется врачу - терапевту участковому и работает под его руководством.
5. Участковая медицинская сестра территориального терапевтического участка:
5.1. подготавливает перед амбулаторным приемом врача-терапевта участкового рабочие места, контролируя наличие необходимого медицинского инвентаря, оборудования, документации, проверяя исправность аппаратуры и средств оргтехники;
5.2. подготавливает и передает в регистратуру листы самозаписи пациентов, талоны на прием к врачу на текущую неделю;
5.3. приносит перед началом приема из картохранилища медицинские карты амбулаторных больных, подобранные регистраторами в соответствии с листами самозаписи;
5.4. следит за своевременным получением результатов лабораторных и других исследований и расклеивает их в медицинские карты амбулаторных больных;
5.5. регулирует поток посетителей путем фиксирования соответствующего времени в местах самозаписи для повторных пациентов и выдачи им талонов;
5.6. помогает пациентам, по указанию врача, во время амбулаторного приема подготовиться к осмотру;
5.7. измеряет пациентам по указанию врача-терапевта участкового артериальное давление, проводит термометрию и другие медицинские манипуляции;
5.8. сообщает в картохранилище обо всех случаях передачи медицинских карт амбулаторных больных в другие кабинеты с целью внесения соответствующей записи в карте-заменителе;
5.9. объясняет пациентам способы и порядок подготовки к лабораторным, инструментальным и аппаратным исследованиям;
5.10. изучает по заданию врача быт и условия труда диспансерных пациентов, ведет их учет, приглашает на прием к врачу;
5.11. подготавливает предварительные материалы для составления отчета по диспансеризации населения участка.
6. Участковая медицинская сестра территориального терапевтического участка обязана:
6.1. выполнять, в соответствии с назначением врача, на участке медицинские манипуляции, забор материала для бактериологических исследований;
6.2.. осуществлять, по указанию врача, повторные посещения пациентов на дому с целью проверки соблюдения ими назначенного режима лечения;
6.4. комплектовать необходимыми инструментами и медикаментами сумку врача-терапевта для оказания медицинской помощи на дому;
6.5. проводить под руководством и контролем врача профилактические прививки населению;
6.6. проводить, в соответствии с планом, работу по гигиеническому воспитанию населения;
6.7. систематически повышать свою квалификацию путем изучения соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах, на курсах повышения квалификации;
6.8. оформлять под контролем врача следующую медицинскую документацию:
- направления на консультацию и во вспомогательные кабинеты;
- контрольные карты диспансерного наблюдения;
- статистические талоны;
- санаторно-курортные карты;
- выписки из медицинских карт амбулаторных больных;
- направление на МРЭК;
- листок временной нетрудоспособности;
- экстренные извещения об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку;
- справки о временной нетрудоспособности;
- дневник работы среднего медицинского персонала;
- тетрадь учета работы на дому участковой медицинской сестры и др.
7. Участковая медицинская сестра территориального терапевтического участка имеет право:
7.1. предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение должностных обязанностей;
7.2. принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсуждении работы данного участка;
7.3. получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача-терапевта участкового, старшей медицинской сестры отделения, главной медицинской сестры;
7.4. требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники;
7.5. овладевать смежной специальностью;
7.6. давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала кабинета врача - терапевта участкового;
7.7. повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования в установленном порядке, а также проходить аттестацию на присвоение квалификационной категории.
8. Участковая медицинская сестра несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей, несоблюдение трудовой и исполнительской дисциплины, правил внутреннего трудового распорядка, медицинской этики и деонтологии.
ПРИМЕРНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
о стационаре на дому поликлиники
1. Стационар на дому организуется для оказания квалифицированной медицинской помощи пациентам, которые по тяжести состояния не могут получать амбулаторное лечение в условиях поликлиники, но при этом в силу объективных причин не могут быть госпитализированы в стационар круглосуточного пребывания.
2. Стационар на дому является многопрофильным функциональным подразделением поликлиники в составе терапевтического отделения.
3. Руководство стационаром на дому осуществляет заведующий терапевтическим отделением, который в своей деятельности подчиняется заместителю главного врача по медицинской части.