Методические рекомендации для преподавателей
к практическим занятиям на кафедре патологической анатомии
с секционным курсом и курсами патологии и морфологии
ВолГМУ.
III курс лечебный факультеты.
Тема: Регенерация и репарация. Процессы адаптации.
.
1. Цель: изучить структурные аспекты процессов регенерации и адаптации в различных органах и тканях
.
2. Требования к уровню студента по освоению дисциплины - патологическая анатомия.
1. Определение понятий «гипертрофия» и «гиперплазия». Механизмы увеличения органа и ткани в объеме. Стадии гипертрофического процесса.
3. Виды, исходы гипертрофии, причины и механизмы их развития.
3. Стадии компенсаторно-приспособительных процессов.
4. Отличия между компенсацией и приспособлением.
5. Определение понятий «регенерация» и « метаплазия».
6. Виды регенерации, механизмы их развития.
7. Определение понятия «регенерационная гипертрофия».
8. Заживление ран, виды и механизмы развития процесса.
9. Определение понятия «организация», виды организации.
10. Структура и функции грануляционной ткани.
11 .Регенерация отдельных видов тканей.
12. Значение организации для организма.
Хронологическая карта занятий:
- вступительное слово преподавателя – 15 мин.
- контроль исходного уровня знаний – 30
- задание для практической работы студентов – 30
практическая работа студентов:
1) описание макропрепаратов – 15
2) описание, зарисовка и обозначение микропрепаратов – 30
3) описание электронограмм – 15
4) решение ситуационных задач и ответы на тестовые вопросы – 20
5) составление диагнозов и заключений – 10
- итоговый контроль знаний:
1) разбор выполненной работы – 5
2) анализ решения ситуационных задач, ответов на тестовые вопросы -5
3) коррекция ошибок – 5
4) подведение итогов занятия -5
3. План занятия.
Обязательные микро-, макропрепараты:
1. Изучить атрофию головного мозга по макроскопической картине. Описать размер, форму головного мозга при изучении препарата «Гидроцефалия».
2. Изучить гипертрофию сердца по макроскопической картине. Описать препарат «Гипертрофия миокарда левого желудочка сердца при гипертонической болезни», обратить внимание на размер органа, размер стенки предсердий и желудочков, размеры полостей, консистенцию и цвет миокарда.
3. Изучить атрофию почки по макроскопической картине. Описать макропрепарат «Сморщенная почка». Обратить внимание на размеры, цвет и консистенцию органа.
Микропрепараты
1. Изучить гипертрофию сердца по микроскопической картине. Описать микропрепарат «Гипертрофия миокарда», обратить внимание на то, что мышечные волокна по сравнению с нормальными значительно толще, ядра их крупные, гиперхромные. Каждое мышечное волокно отделено от соседнего более широкой прослойкой соединительной ткани, чем в норме.
2.Изучить грануляционную ткань по микроскопической картине. Описать микропрепарат «Грануляционная ткань», обратить внимание на то, что на одном из участков кожи эпителиальная выстилка прерывается. Значительный дефект заполнен юной соединительной тканью, богатой сосудами капиллярного типа. Верхний слой грануляции богат сегментоядерными лейкоцитами. Слой покрыт фибринозными массами с отстатками эпителия. В среднем слое преобладают недифференцированные клетки соединительной ткани. В нижележащих отделах появляются дифференцированные клетки: гистиоциты, фибробласты, отмечаются явления фибриллогенеза .
3. Изучить гипертрофию гепатоцитов при циррозе. Описать микропрепарат «Регенерационная гипертрофия гепатоцитов при циррозе», обратить внимание на то, что в ткани печени отмечается структурная перестройка, выражающаяся в образовании «ложных» печеночных долек, окруженных соединительной тканью. Структура дольки изменена - отсутствуют печеночные балки, центральная вена отсутствует либо располагается эксцентрично. Часть гепатоцитов в новообразованных «ложных» печеночных дольках гипертрофирована.
4. Изучить крупноочаговый кардиосклероз по микроскопической картине. Описать микропрепарат «Кардиосклероз», обратить внимание на разницу в цвете мышечной и соединительной ткани, размеры мышечных клеток вокруг рубца, величину и гиперхромию ядер.
5. Изучит метаплазию однослойного железистого эпителия в многослойный плоский. Описать микропрепарат « Метаплазия железистого эпителия бронха в плоский», обратить внимание на состояние эпителия слизистой оболочки.
Дополнительные макро- и микропрепараты:
6. Изучить и описать макропрепарат «Гиперплазия селезенки при миелолейкозе», обратить внимание на размеры органа, его консистенцию и цвет.
7. Изучить и описать макропрепарат «Гипертрофия мочевого пузыря при аденоме предстательной железы», обратить внимание на увеличение предстательной железы, на стенку мочевого пузыря.
8. Изучить гипертрофию предстательной железы по макроскопической картине. Описать препарат «Гипертрофия предстательной железы», обратить внимание на размер органа, размер стенки, размеры полости, консистенцию и цвет органа.
9. Изучить гипертрофию сердца по макроскопической картине. Описать препарат «Гипертрофия левого желудочка сердца при митральном пороке», обратить внимание на размер органа, размер стенки предсердий и желудочков, размеры полостей, консистенцию и цвет миокарда.
10. Изучить атрофию миокарда. Описать макропрепарат «Бурая атрофия миокарда», обратить внимание на размеры сердца, его консистенцию, цвет и размеры полостей.
Микропрепараты:
11. Гиперплазия лимфатического узла - отмечается увеличение лимфоидных фолликулов со значительным увеличением центров их размножения, вследствие чего фолликулы практически сливаются друг с другом. Во всех фолликулах значительная пролиферация лимфоцитов (по атласу Серова В.В., Паукова В.С., Ярыгина Н.Е.).
12. Железистая гиперплазия предстательной железы - увеличение предстательной железы осуществляется за счет гиперплазии и гипертрофии секреторной части органа. Железистые ячейки расширены, отмечается гиперплазия железистого эпителия. Ядра клеток увеличены в размерах, умеренно гиперхромны и оттеснены к периферии. Апикальный отдел клеток содержит большое количество секрета. В просвете ячеек и расширенных выводных протоков большое количество слизистого секрета. Выражены явления десквамации эпителия. В значительном количестве развита фиброзная соединительная ткань (по атласу Серова В.В., Паукова В.С., Ярыгина Н.Е.).
13. Железистая гиперплазия слизистой оболочки матки (эндометрия) - в соскобе слизистая оболочка матки значительно утолщена за счет гиперплазии железистого эпителия, маточные железы удлиненной формы и извиты, располагаются они не только в слизистой оболочке, но частично углубляются в миометрий. Эпителий желез высокий, с удлиненными ядрами. Собственная стенка густо инфильтрирована профилирующими стромальными элементами.
14. Изучить метаплазию соединительной ткани в кость. Описать микропрепарат «Метаплазия костной ткани», обратить внимание на появление костной ткани в рубцовой соединительной (фброзной) ткани легкого.
5. Список рекомендуемой литературы:
- основной: Пальцев М. А., Аничков И. М. Патологическая анатомия / Учебник. - Т. 1, 2 (ч. 1, 2). - М.: Медицина, 2001.
Патологическая анатомия / Курс лекций; Под ред. В. В. Серова, М. А. Пальцева. — М.: Медицина, 1998.
Цинзерлинг А. В., Цинзерлинг В. А. Патологическая анатомия. — СПб.: Сотис, 1996.
- дополнительной: Пономарев А. Б., Берестова А. В. Атлас по патологической анатомии на лазерном диске / Под ред. М. А. Пальцева. М.: 1-я часть — 1998, 2-я часть- 1999.
Серов В. В., Пальцев М. А., Ганзен Т. Н. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии. — М.: Медицина, 1998.
Методические рекомендации для студентов
к практическим занятиям на кафедре патологической анатомии
с секционным курсом и курсами патологии и морфологии
ВолГМУ.
III курс лечебный факультеты.
Регенерация и репарация. Процессы адаптации.
Волгоград - 2009
Тема: Регенерация и репарация. Процессы адаптации.
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: изучить структурные аспекты процессов регенерации и адаптации в различных органах и тканях
ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЗАНЯТИЮ
1. Определение понятий «гипертрофия» и «гиперплазия». Механизмы увеличения органа и ткани в объеме. Стадии гипертрофического процесса.
3. Виды, исходы гипертрофии, причины и механизмы их развития.
3. Стадии компенсаторно-приспособительных процессов.
4. Отличия между компенсацией и приспособлением.
5. Определение понятий «регенерация» и « метаплазия».
6. Виды регенерации, механизмы их развития.
7. Определение понятия «регенерационная гипертрофия».
8. Заживление ран, виды и механизмы развития процесса.
9. Определение понятия «организация», виды организации.
10. Структура и функции грануляционной ткани.
11 .Регенерация отдельных видов тканей.
12. Значение организации для организма.
Теоретические аспекты:
Адаптационный процесс — общая, генерализованная, стадийно развивающаяся реакция организма. Основное биологическое значение адаптационного процесса заключается в приспособлении организма к изменениям внешней или внутренней среды.
Адаптационный процесс — общая реакция организма на действие необычного для него фактора внешней или внутренней среды. Эта реакция характеризуется стадийными специфическими и неспецифическими изменениями жизнедеятельности: как правило, она обеспечивает повышение резистентное™ организма к воздействующему на него фактору и как следствие — приспособляемости его к меняющимся условиям существования.