3.5. Принципы диспансерного наблюдение за детьми, включая детей периода новорожденности и первого года жизни. Профилактическая работа и контроль за состоянием здоровья и развития детей, гигиенические основы воспитания и обучения.
11.2.1.Современные подходы к проблеме развития и особенности периода раннего детства: соотношение и роль биологических и социальных факторов в процессе развития ребенка, онтогенез человека, основные закономерности процесса развития, критические периоды развития плода и ребенка первых трех лет жизни, высшая нервная деятельность в онтогенезе. Проблемы социальной адаптации в раннем детстве: физиологические механизмы адаптации, характеристика адаптационных синдромов в раннем детстве, профилактика тяжелой адаптации.
11.2.2.Контроль за развитием и состоянием здоровья детей раннего возраста.
11.2.3.Организация профилактической работы детской поликлиники и дошкольного учреждения.
11.2.4.Гигиенические основы воспитания и обучения детей в дошкольных учреждениях и школах.
11.3. Основы иммунопрофилактики. Календарь прививок.
11.4. Организация и проведение лечения на дому детей с острыми заболеваниями.
11.5. Санитарно-просветительная работа.
11.6. Работа в детских дошкольных учреждениях и школах.
11.7.Организация восстановительного лечения детей с хроническими заболеваниями.
11.8. Основные принципы работы круглосуточной помощи на дому.
В поликлинике ординаторы знакомятся с профилактической работой, принципами диспансерного наблюдения, реабилитации, методами оказания неотложной помощи на до госпитальном этапе, ведением документации, ведут приемы детей в поликлинике, выполняют вызовы на дом (50% от нагрузки участкового педиатра).
СМЕЖНЫЕ СПЕЦИАЛЬНОСТИ.
1.Детская онкология.
1.1.Лейкозы.
1.2.Лимфагранулематоз.
1.3.Неходжкинские лимфомы.
1.4.Гистиоцитозы.
1.5.Опухоли головы и шеи.
1.6.Опухоли головного мозга.
1.7.Нефробластома.
1.8.Нейробластома.
1.9.Опухоли мягких тканей.
1.10. Злокачественные опухоли костей.
1.11.Опухоли половых органов.
1.12.Ретинобластома.
1.13.Редкие злокачественные опухоли у детей.
1.14.Доброкачественные опухоли.
1.15.Общие принципы лечения злокачественных опухолей у детей.
1.16.Организация онкологической помощи детям.
1.17.Деонтология и реабилитация.
2.Детская хирургия.
2.1.Гнойно-воспалительные заболевания.
2.1.1.Флегмона.
2.1.2.Мастит.
2.1.3. Остеомиелиты.
2.2.Хирургические заболевания органов брюшной полости.
2.2.1.Аппендицит.
2.2.2.Непроходимость желудочно-кишечного тракта.
2.2.3.Атрезии и стенозы.
2.2.4.Болезнь Гиршпрунга.
2.2.5.Инвагинация.
2.2.6.Желчекаменная болезнь.
2.3.Заболевания мочевой системы и половых органов.
2.3.1. Почечнокаменная болезнь.
2.3.2.Острая задержка мочи.
2.3.3.Опухоли.
2.3.4.Заболевания яичников и придатков.
2.4.Ортопедические заболевания.
2.4.1.Нарушения осанки, сколиозы.
2.4.2.Врождённая мышечная кривошея.
2.4.3.Врождённый вывих бедра.
2.4.4.Врождённые и приобретённые деформации скелета и конечностей.
2.4.5.Лечение и реабилитация.
2.5.Травматология.
2.5.1.Переломы трубчатых костей.
2.5.2.Повреждения позвоночника.
2.5.3.Черепно-мозговая травма.
3.Детская эндокринология.
3.1.Ожирение.
3.1.1..Эндокринное.
3.1.2. Церебральное и другие формы.
3.2.Заболевания щитовидной железы.
3.2.1. Гипотиреоз,
3.2.2. Тиреотоксикоз
3.2.3.Эутиреоидный зоб
3.2.4. Изменения щитовидной железы при радиационных воздействиях.
3.2.5. Тироидиты.
3.3.Сахарный диабет и его варианты.
3.3.1.Коматозные состояния.
3.3.2.Особенности диетотерапии.
3.3.3. Инсулинотерапия.
3.4. Заболевания надпочечников.
3.4.1. Острая надпочечниковая недостаточность.
3.4.2. Хроническая недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона).
3.4.3. Врожденный адреногенитальный синдром.
3.4.4. Опухоли надпочечников.
3.6. Заболевания половых желез.
3.5.1.Синдром Шерешевского-Тернера.
3.5.2. Синдром Клайнфельтера.
3.5.3. Гермафродитизм и его варианты.
3.5.4. Преждевременное половое развитие.
3.5.5. Гипогенитализм.
3.6. Профилактика эндокринных заболеваний, диспансеризация, реабилитация.
3.6.1.Выделение «групп риска» с целью обследования детей для ранней диагностики сахарного диабета, других эндокринных заболеваний, радиационных поражений.
3.6.2.Этапный принцип лечения.
3.6.3.Диспансеризация больных с эндокринными заболеваниями.
3.6.4.Особенности реабилитации.
I.2. Фундаментальные дисциплины.
1.2.1.Патологическая анатомия.
1.2.2.Микробиология и вирусология.
1.2.3.Патофизиология.
1.2.4.Биохимия и биофизика.
1.2.4.Фармакология.
I.3. Общественное здоровье и здравоохранение.
I.3.1.Экономика и управление здравоохранением.
I.3.2.Страховая медицина.
I.3.3.Юридические аспекты предоставления платных медицинских услуг населению.
I.3.4.Медицинская информатика и медицинская статистика.
I.3.5.Медико-социальная экспертиза.
Клинический ординатор должен освоить основы законодательства здравоохранения и основные директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения. Необходимо обратить внимание на общие вопросы организации педиатрической помощи в стране и работы больницы, поликлиники, родильного дома, детских дошкольных учреждений, школы, дома ребенка, детских домов, детского санатория, станции скорой помощи, пункта неотложной помощи, других лечебных и оздоровительных учреждений, связанных с обслуживанием детей.
Перечень практических навыков и манипуляций по педиатрии обязательных для освоения клиническими ординаторами
| № | Действия, манипуляции, практические навыки | Количество манипуляций, действий выполненных по разделам педиатрии | ||||||||||||||||||||
| Отд. Новорожденных | Отделение детей раннего возраста | Гастроэнтерология | Нефрология | Кардио-ревматология | Гематология | Пульмонология | Интенсивная терапия, реанимация | Поликлиника | Инфекционное отделениу | |||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | |||||||||||
| 12 нед. | 12 нед. | 8 нед. | 7 нед. | 8 нед. | 7 нед. | 6 нед. | 2 нед. | 8 нед. | 2 нед. | |||||||||||||
| 1. | Курация больных (число) | 30 | 30 | 30 | 25 | 25 | 10 | 15 | 5 | 50 | 10 | |||||||||||
| 2. | Венепункция | 10 | 20 | 10 | 10 | 10 | 10 | 10 | 10 | - | 10 | |||||||||||
| 3. | Люмбальная пункция | 5 | 5 | - | - | - | - | - | 2 | - | - | |||||||||||
| 4. | Зондирование и промывание желудка. Кормление через зонд. | 5 | 5 | 10 | 5 | - | - | - | 5 | - | 5 | |||||||||||
| 5. | Применение газоотводных трубок, очистительных клизм | 15 | 15 | 15 | - | - | - | - | 10 | - | 5 | |||||||||||
| 6. | Физические методы охлаждения при гипертермии | 5 | 10 | - | - | - | - | 10 | 5 | 5 | 5 | |||||||||||
| 7. | Провести инфузионную терапию | 5 | 5 | 5 | 5 | - | - | - | 5 | - | 5 | |||||||||||
| 8. | Измерить АД на руках и ногах | - | 20 | 30 | 30 | 50 | 20 | 20 | 20 | 30 | 10 | |||||||||||
| 9. | Проанализировать ЭКГ | 20 | 20 | 10 | 10 | 50 | 10 | 10 | 10 | 10 | - | |||||||||||
| 10. | Проанализировать ФКГ | 10 | 10 | 10 | 10 | 50 | 10 | 10 | - | 10 | - | |||||||||||
| 11. | Оценить рентгенограмму легких | 20 | 30 | - | - | 10 | - | 30 | 10 | 10 | - | |||||||||||
| 12. | Оценить рентгенограмму сердца в 3-х проекциях | 10 | 15 | - | - | 30 | - | - | - | - | - | |||||||||||
| 13. | Оценка рентгенограммы околоносовых пазух | - | - | - | - | - | - | 20 | - | 10 | 5 | |||||||||||
| 14. | Оценка рентгенограмм костей черепа | - | 5 | - | - | - | - | - | - | 5 | -- | |||||||||||
| 15. | Оценка рентгенограмм крупных суставов и костей конечностей | - | - | - | - | 10 | - | - | - | 10 | - | |||||||||||
| 16. | Оценка рентгенограмм мочевыводящих путей | - | 5 | - | 30 | - | - | - | - | - | - | |||||||||||
| 17. | Оценка рентгенограмм органов пищеварения | - | 5 | 10 | - | - | - | - | - | - | - | |||||||||||
| 18. | Расчет питания детям грудного возраста | 10 | 30 | - | - | - | - | - | - | - | - | |||||||||||
| 19. | Оценить показатели КЩС электролитов крови | - | 10 | - | 10 | - | - | - | 20 | - | - | |||||||||||
| 20. | Оценить показатели коагулограммы | - | - | - | 6 | - | 20 | - | 10 | - | - | |||||||||||
| 21. | Оценка общего анализа крови | 30 | 30 | 20 | 20 | 20 | 30 | 20 | 10 | 10 | 10 | |||||||||||
| 22. | Оценка общего анализа мочи | 30 | 30 | 20 | 30 | 20 | 20 | 20 | 10 | 10 | 10 | |||||||||||
| 23. | Оценка биохимического анализа крови | 10 | 15 | 10 | 15 | 15 | 15 | 10 | 5 | 5 | 10 | |||||||||||
| 24. | Оценка биохимического анализа мочи | - | - | - | 20 | - | - | - | - | - | - | |||||||||||
| 25. | Забор материала из зева, носа и кала для аактериологического исследования | 5 | 10 | - | - | - | - | 10 | - | 10 | 10 | |||||||||||
| 26. | Наружный массаж сердца | - | - | - | - | - | - | - | 5 | - | - | |||||||||||
| 27. | Искусственное дыхание (рот-в-рот) | - | - | - | - | - | - | - | 5 | - | - | |||||||||||
| 28. | Назотрахеальная интубация | - | - | - | - | - | - | - | 5 | - | - | |||||||||||
| 29. | Провести антропометрические измерения детей раннего возраста и оценить их | 30 | 30 | - | - | - | - | - | - | 40 | - | |||||||||||
| 30. | Провести дородовый патронаж беременных | - | - | - | - | - | - | - | - | 5 | - | |||||||||||
| 31. | Провести патронаж новорожденного | - | - | - | - | - | - | - | - | 5 | - | |||||||||||
| 32. | Выписка больничных листов по уходу за больным, справок | - | - | - | - | - | - | - | - | 10 | - | |||||||||||
| 33. | Принять участие в проведении и оценке ЭГДС | - | - | 30 | - | - | - | - | - | - | - | |||||||||||
| 34. | Принять участие в исследовании и оценить данные УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства. | 5 | 10 | 30 | 20 | - | - | - | - | - | - | |||||||||||
| 35. | Принять участие в исследовании и оценить данные УЗИ сердца | - | - | - | - | 15 | - | - | - | - | - | |||||||||||
| 36. | Принять участие в исследовании и оценить данные рН-метрии | - | - | 10 | - | - | - | - | - | - | - | |||||||||||
| 37. | Оценить данные ЭЭГ и Эхо ЭГ | 5 | 5 | - | - | 5 | - | - | - | - | - | |||||||||||
| 38. | Оценить данные морфологических исследований желудочно-кишечного тракта (биопсийныи материал) | - | - | 10 | - | - | - | - | - | - | - | |||||||||||
| 39. | Оценить исследование кала на дисбактериоз и копрологию | - | 10 | 30 | - | - | - | - | - | - | - | |||||||||||
| 40. | Определить показания и противопоказания к назначению различных методов физиотерапии | 5 | 5 | - | - | 5 | - | 5 | 3 | |||||||||||||
| 41. | Составить отчет о работе за год | |||||||||||||||||||||
Список рекомендуемой к изучению литературы по педиатрии для клинических ординаторов