1. Классификации кариеса.
2. Этапы препарирования кариозных полостей 3 класса.
3. Варианты формирования кариозных полостей 3 класса.
4. Особенности препарирования кариозных полостей 3 класса.
5. Требования, предъявляемые к основной и дополнительной площадке.
6. Какие осложнения могут возникнуть при препарировании кариозных полостей 3 класса.
Ситуационные задачи
1. В 11 зубе определяется кариозная полость на срединной поверхности, 12 зуб отсутствует. Назовите вариант препарирования кариозной полости.
2. В 23зубе определяется кариозная полость на боковой поверхности, язычная и губная стенки достаточно прочные, имеется хороший доступ к кариозной полости. Назовите вариант препарирования кариозной полости.
3. В 32 зубе кариозная полость на боковой поверхности, подход к кариозной полости затруднен, имеется плотный контакт с 33 зубом. Назовите вариант препарирования кариозной полости.
4. В 41 зубе кариозная полость на боковой поверхности не глубокая, занимает всю контактную поверхность, эмаль с язычной поверхности отсутствует. Назовите вариант препарирования кариозной полости.
5. В 43 зубе глубокая кариозная полость на передней поверхности, занимает почти всю контактную поверхность. Назовите вариант препарирования кариозной полости.
Тестовый контроль
1. Нависающая эмаль с вестибулярной поверхности:
а) сохраняется;
б) не сохраняется.
2. Дополнительная площадка формируется на:
а) жевательной поверхности
б) контактной поверхности
в) вестибулярной поверхности
г) язычной поверхности
3. Полости на контактных поверхностях резцов и клыков общей дополнительной площадкой:
а) объединяются
б) не объединяются.
4. Полость локализуется на апроксимальной поверхности 12 зуба. С какой поверхности создается доступ к кариозной полости:
а) с вестибулярной
б) с язычной
в) с апроксимальной.
5. Форма сформированной основной полости 3 класса:
а) треугольная
б) ромбовая
в) овальная
г) четырехугольная.
Самостоятельная работа
1. Напишите и нарисуйте этапы препарирования кариозных полостей 3 класса.
Литература
Основная
1.Терапевтическая стоматология / Под. ред. проф. Е.В. Боровского, проф. Ю.М. Максимовского. – М.: Медицина, 2001.
2.Магид Е.А., Мухин Н.А., Маслак Е.Е. Фантомный курс терапевтической стоматологии. – М.: Медицина, 1996.
Дополнительная
1. Боровский Е.В., Иванов В.С., Банченко Г.В. и др. Терапевтическая стоматология. М., 2007.
2. Николаев А.И., Цепов Л.М. Фантомный курс терапевтической стоматологии. МЕДпресс-информ. 2009.
3. Пожарицкая М.М, Симакова Т.Г. Пропедевтическая стоматология.- М.: Медицина, 2004.
4. Дмитриенко С.В., Краюшкин А.И.. Частная анатомия постоянных зубов. Волгоград, ВМА, 1998.
5. Самусев Р.П., Дмитриенко С.В., Краюшкин А.И. Основы клинической морфологии зубов. М., 2002.
Тема № 8. Кариозные полости 4 класса по Блеку.
Особенности препарирования кариозных полостей. Ошибки. Варианты формирования. Парапульпарные штифты.
Разделы, раскрывающие тему
1. Клиническая анатомия резцов и клыков.
2. Стоматологическое оборудование, инструментарий.
3. Принципы и этапы препарирования кариозных полостей.
Общая цель занятия
1. Освоить технику препарирования кариозных полостей 4 класса.
2. Ознакомиться с вариантами кариозных полостей 4 класса.
Конкретные цели занятия
1.Отпрепарировать кариозную полость 4 класса
Схема ориентировочной основы действия
при препарировании кариозных полостей 4 класса
| Компоненты действия | Средства действия | критерии самоконтроля |
| 1. Раскрытие кариозной полости со стороны режущего края. | Бормашина, угловой наконечник, шаровидные и фиссурные твердосплавные боры и алмазные головки. Бор направлен параллельно дну полости. | Нависающая эмаль удалена, Имеется хороший обзор дна и стенок с помощью зеркала и зонда. |
| 2. Расширение кариозной полости | Фиссурные твердосплавные боры и алмазные головки. | На стенках отсутствует размягченный дентин. |
| 3. Некрэктомия. | Наконечник, шаровидные боры. | Дентин плотный, не окрашивается кариесдетектором. |
| 4. Формирование полости. | Фиссурный боры, алмазные головки | Десневая стенка параллельна десневому краю, сохраняется треугольная форма полости. |
| 5. Создание дополнительной площадки | фиссурные боры, обратноконусный, алмазные головки | При стертом режущем крае дополнительная площадка формируется вдоль режущего края |
| 6. Фиксация парапульпарных штифтов. | шаровидные боры, алмазные головки № 1, парапульпарные штифты, фиксирующий материал. При обширной потере твёрдых тканей, но при сохранившейся пульпе, зуб восстанавливается с помощью парапульпарных штифтов. | На один разрушенный угол ставится один парапульпарный штифт. |
Контрольные вопросы
1. Классификации кариеса.
2. Этапы препарирования кариозных полостей 4 класса.
3. Варианты формирования кариозных полостей 4 класса.
4. Особенности препарирования кариозных полостей 4 класса
5. Требования, предъявляемые к основной и дополнительной площадке.
6. Виды штифтов. Показания к применению парапульпарных штифтов, методика работы штифтами.
Ситуационные задачи
1. В 12 зубе определяется неглубокая кариозная полость на дистальной поверхности с поражением угла и режущего края до 1/4 длины, эмаль и дентин прочные. Определить вариант препарирования кариозной полости. Нужна ли дополнительная площадка?
2. В 11 зубе определяется кариозная полость средней величины на медиальной поверхности с поражением угла и режущего края до 1/2 ее длины, эмаль с небной поверхности зуба истончена, разрушена. Каким должен быть вариант препарирования кариозной полости?
3. В 23 зубе кариозная полость средней величины на дистальной поверхности с поражением угла зуба, режущий край имеет стертость. Определите возможный вариант препарирования кариозной полости и дополнительной площадки.
4. У 13 зуба коронка разрушена на 1/3 ее длины в результате кариозного процесса. Пульпа зуба жизнеспособна. Назовите возможные варианты препарирования и восстановления коронковой части зуба с сохранением пульпы зуба.
5. У 12 зуба имеется кариозная полость с сильно разрушенным медиальным углом коронки. Выберите вариант формирования кариозной полости. Укажите, какова основная задача при формировании данной полости.
Тестовый контроль
1. при создании дополнительной площадки бор располагается:
а) перпендикулярно язычной поверхности;
б) параллельно режущему краю;
в) перпендикулярно оси зуба.
2. Препарирование при 4 классе начинают с:
а) вестибулярной поверхности;
б) язычной поверхности;
в) режущего края.
3. Для фиксации пломбы в при 4 классе применяют:
а) внутрипульпарные штифты;
б) парапульпарные штифты.
4. При глубоком кариесе в полости 4 класса дно должно быть:
а) плоским;
б) валикообразным;
в) вогнутым.
5. При сохранении вестибулярной стенки дополнительная площадка формируется:
а) с вестибулярной поверхности вдоль режущего края;
б) в виде бороздки перпендикулярной режущему краю;
в) с язычной поверхности в виде бороздки вдоль режущего края;
г) в пришеечной области.
Самостоятельная работа
1. Напишите и нарисуйте этапы препарирования кариозных полостей 4 класса.
Литература
Основная
1.Терапевтическая стоматология / Под. ред. проф. Е.В. Боровского, проф. Ю.М. Максимовского. – М.: Медицина, 2001.
2.Магид Е.А., Мухин Н.А., Маслак Е.Е. Фантомный курс терапевтической стоматологии. – М.: Медицина, 1996.
Дополнительная
1. Боровский Е.В., Иванов В.С., Банченко Г.В. и др. Терапевтическая стоматология. М., 2007.
2. Николаев А.И., Цепов Л.М. Фантомный курс терапевтической стоматологии. МЕДпресс-информ. 2009.
3. Пожарицкая М.М, Симакова Т.Г. Пропедевтическая стоматология.- М.: Медицина, 2004.
4. Дмитриенко С.В., Краюшкин А.И.. Частная анатомия постоянных зубов. Волгоград, ВМА, 1998.
5. Самусев Р.П., Дмитриенко С.В., Краюшкин А.И. Основы клинической морфологии зубов. М., 2002.
Тема № 9. Кариозные полости 5 класса по Блеку.
Особенности препарирования (ретенционные пункты). Обезболивание в терапевтической стоматологии. Ошибки.
Разделы, раскрывающие тему
1. Клиническая анатомия зубов.
2. Стоматологический инструментарий.
3. Принципы и этапы препарирования кариозных полостей.
Общая цель занятия
1. Освоить технику препарирования кариозных полостей 5 класса.
Конкретные цели занятия
1. Научиться препарировать кариозные полости 5 класса .
Схема ориентировочной основы действия
при препарировании кариозных полостей 5 класса
| Компоненты действия | Средства и методика действия | Критерии самоконтроля |
| 1. Раскрытие полости зуба | Бормашина, угловой наконечник, фиссурные твердосплавные боры, алмазные головки. Удаление нависающих краев эмали. | При зондировании нет нависающих краев эмали. Эмаль на всем протяжении вокруг полости имеет подлежащий дентин. |
| 2. Расширение кариозной полости. | Фиссурные алмазные головки. | На стенках полости зондируется здоровый дентин. |
| 3. Некрэктомия. | Удаление размягченного дентина на дне кариозной полости. Шаровидные боры крупных размеров. | Дентин плотный, не окрашивается кариесдетектором. |
| 4. Формирование полости | Обратноконусные и фиссурные твердосплавные боры, алмазные головки | При среднем кариесе дно формируют ровным, при глубоком кариесе дно формируют выпуклым. Стенки перпендикулярны дну. Полость имеет овоидную форму, придесневая стенка параллельна десневому краю. |
| 5. Финирование краев эмали | Алмазные головки конусовидной формы. | Край эмали сглаживают под углом 45 градусов. |
Контрольные вопросы