1. Получение гипсовой формы, металлических штампов. Сплав Меллота, состав свойства.
2. Подбор, протяжка, отжиг гильзы.
3. Предварительная штамповка. Инструментарий, методика.
4. Комбинированный и наружный методы штамповки.
5. Окончательная обработка штампованной коронки. Отбелы, полировочные материалы.
Тестовый контроль
1. Какова максимальная температура пламени горелки паяльного аппарата?
а) 600 °С;
б) 1200 °С;
в) 800°С.
2. Почему паяльным аппаратом нельзя плавить легкоплавкий сплав?
а) могут выделиться ядовитые пары кадмия;
б) может ухудшиться качество сплава;
в) трудно регулировать скорость плавления.
3.Чем будете тушить паяльный аппарат при его воспламенении?
а) водой;
б) огнетушителем;
в) песком.
4.Что категорически запрещается при составлении отбела, если в его состав входит серная кислота?
а.) работать без приточно-вытяжной вентиляции;
б) лить кислоту в воду;
в) лить воду в кислоту.
5. Какой компонент пасты ГОИ придает ей специальный цвет?
а) оксид алюминия;
б) оксид железа;
в) оксид хрома.
6. Что является контрштампом при комбинированном методе штамповки коронок?
а) мольдин;
б) невулканизированный каучук;
в) легкоплавкий металл.
7. Что является контрштампом при наружном методе штамповки коронок?
а) охотничья дробь;
б) мольдин;
в) легкоплавкий металл.
Самостоятельная работа
1. Написать состав легкоплавких сплавов, рецептуру отбелов.
Литература
Основная
1. Ортопедическая стоматология / Под. ред. проф. В.Н. Копейкина. – М.:
Медицина, 1998.
Дополнительная
1. Коновалов А.П., Курякина Н.В., Митин Н.Е. «Фантомный курс ортопедической стоматологии» под ред. Трезубова В.Н., - М.: Медицинская книга; Н. Новгород, издательство НГМА, 2003г.
2. Копейкин В.Н., Демнер Л.М. Зубопротезная техника.- М.: «Триада - Х», 2003.
3. Пожарицкая М.М., Симакова Т.Г. Пропедевтическая стоматология.- М.: Медицина, 2004.
4. Пропедевтика ортопедической стоматологии: практическое руководство под ред. проф. Н.Н.Гаражи.- Ставрополь: Изд-во «Кавказский край», 2006.
5. Трезубов В.Н., Штейнгарт М.З., Мишнев Л.М. Ортопедическая
стоматология. Прикладное материаловедение. – С.-Петербург, 1999.
6. Жулев Е.Н. «Несъемные протезы» - издательство НГМА, Н.Новгород, 1995г.
Тема №13. Клинико-лабораторные этапы изготовления штампованной коронки.
Требования к правильно изготовленной коронке. Припасовка коронки на зуб. Фиксация на цемент. Характеристика фиксирующих материалов.
Разделы, раскрывающие тему
1. Анатомия зубов.
2. Клинико-лабораторные этапы изготовления штампованной коронки.
3. Фиксирующие материалы.
Общая цель занятия
1. Изучить требования к правильно изготовленной коронке.
2. Изучить фиксирующие материалы в ортопедической стоматологии.
3. Изучить последовательность клинико-лабораторных этапов изготовления штампованной коронки.
Конкретные цели занятия
1. Научиться методике припасовки штампованной коронки.
2. Научиться замешивать фиксирующий материал.
Схема ориентировочной основы действия на этапах припасовки
штампованной коронки.
| Компоненты действия | Средства действия, методика работы | Критерии самоконтроля |
| 1. Взаимоотношения коронки и десневого края: а) коронка короткая в пределах 0,5мм; б) коронка длинная. | Стальной молоточек, наковальня, прямой наконечник, абразивы. Оттянуть край коронки молоточком на пуансоне наковальни. Укоротить коронку абразивным камнем. | Коронка погружается в зубодесневую борозду на 0,2 — 0,3 мм. |
| 2. Плотность обхвата шейки зуба коронкой: а) узкая коронка; б) широкая коронка | Стальной молоточек, наковальня, крампонные щипцы. Разбить край коронки на пуансоне наковальни. Коррекция шейки коронки крампонными щипцами или изготовление новой коронки | Коронка плотно охватывает шейку зуба. |
| 3. Выраженность экватора зуба. | Выгибают экватор специальными щипцами или переделывают коронку. | Экватор выражен с вестибулярной и оральной стороны. |
| 4. Контактный пункт. | Выгибают экватор специальными щипцами или переделывают коронку. | Коронка контактирует с соседними зубами. |
| 5. Окклюзионный контакт: а) коронка завышает прикус | Копировальная бумага, свинцовая подушка, стальной молоточек. Коронку помещают на свинцовую подушку, молоточком убирают преждевременные контакты. | Плотный контакт с зубом – антагонистом. |
Схема ориентировочной основы действия при замешивании фиксирующего материала.
| Компоненты действия | Средства действия, методика работы | Критерии самоконтроля |
| 1. Выбор и подготовка к замешиванию фиксирующего материала. | Цемент, стекло или блокнот для замешивания, шпатель. | Порошок и жидкость нанесены на гладкую поверхность стекла или на блокнот для замешивания в пропорциях соответственно инструкции. |
| 2. Замешивание цемента. | Порциями ввести порошок в жидкость, замешивать растирающими движениями. | Цемент замешан до однородной жидкой консистенции. |
| 3. Заполнение коронки цементом. | Искусственная коронка, цемент, шпатель. Приготовленный цемент вносят и распределяют в коронке шпателем, заполняя её примерно на одну треть. | Внутренние стенки обмазаны цементом до края коронки. |
Ситуационные задачи и тестовый контроль
1. Штампованная коронка отбеливается:
а) до окончательной штамповки.
б) после примерки в полости рта.
в) после окончательной штамповки.
г) не отбеливается вообще.
2. Гильза с трудом поддается ковке и штамповке, на гильзе появляются трещины. Указать причину.
3. Вы получили 4 полные металлические коронки на 16, 26, 36, 46. По каким
признакам вы определите: какая коронка на какой зуб?
4. Экватор зуба с вестибулярной стороны служит для:
а) улучшения эстетики;
б) увеличения прочности зуба;
в) уменьшения прочности зуба;
г) защиты десны;
д) улучшения окклюзионного контакта.
5. Искусственная коронка должна погружаться в зубодесневую борозду:
а) на 1 мм;
б) не более 0,5 мм или соприкасаться с десной;
в) не соприкасаться с десной;
г) отступать от десны.
6. Штампованная коронка должна охватывать культю зуба:
а) плотно;
б) с зазором 0,2 мм;
в) с зазором для фиксирующего материала;
г) не имеет значения;
д) в различных участках по-разному.
Контрольные вопросы
1. Требования к правильно изготовленной коронке.
2. Правила припасовки штампованной коронки.
3. Медобработка коронки , зуба и фиксация коронки на цемент.
4. Характеристика фиксирующих материалов.
Самостоятельная работа
1. Нарисовать таблицу «Классификация современных фиксирующих материалов».
Литература
Основная
1. Ортопедическая стоматология / Под. ред. проф. В.Н. Копейкина. – М.:
Медицина, 1998.
Дополнительная
1. Коновалов А.П., Курякина Н.В., Митин Н.Е. «Фантомный курс ортопедической стоматологии» под ред. Трезубова В.Н., - М.: Медицинская книга; Н. Новгород, издательство НГМА, 2003г.
2. Копейкин В.Н., Демнер Л.М.. Зубопротезная техника.- М.: «Триада - Х», 2003.
3. Пожарицкая М.М., Симакова Т.Г.. Пропедевтическая стоматология.- М.: Медицина, 2004.
4. Пропедевтика ортопедической стоматологии: практическое руководство под ред. проф. Н.Н.Гаражи.- Ставрополь: Изд-во «Кавказский край», 2006.
5. Трезубов В.Н., Штейнгарт М.З., Мишнев Л.М. Ортопедическая
стоматология. Прикладное материаловедение. – С.-Петербург, 1999.