I часть.
Тема № 1. Введение в специальность. Общие требования к студентам на кафедре. Эргономические основы, организации рабочего места врача-стоматолога.
Цели, задачи пропедевтического курса. Знакомство со структурой
кафедры, базами. Организация и структура стоматологической поликлиники, терапевтического кабинета, отделения. Оснащение стоматологического кабинета. Гигиенические нормы. Адаптация к рабочему месту. Виды и принципы работы стоматологических установок: турбин, микромоторов, бормашин. Стоматологическое кресло. Рабочие позиции врача-стоматолога при работе на верхней и нижней челюстях. Работа в четыре руки. Техника безопасности в клинике.
Разделы, раскрывающие тему
1. Техника безопасности при работе с электроприборами.
2. Эргономика.
Общая цель занятия
1. Изучить организацию и структуру стоматологической клиники, отделения, кабинета; стоматологическое оборудование.
Конкретные цели занятия
1. Изучить оснащение стоматологического кабинета, санитарно-гигиенические нормы.
2. Изучить виды и принципы работы стоматологических установок: турбин, микромоторов, бормашин.
3. Ознакомиться с рабочими позициями врача-стоматолога при работе на верхней и нижней челюсти.
Схема ориентировочной основы действия
при оборудовании стоматологического терапевтического кабинета
| Компоненты действия | Средства действия | Критерии самоконтроля | |
| I. Рабочее место стоматолога 1. Стоматологическая установка: | 1.1. Комплексный модуль врача 1.2. Гидроблок 1.3. Оперативный светильник 1.4. Педаль (пусковое устройство | 1. микромотор 2. пневматические наконечник 3. пульверизатор для подачи воды и воздуха 4. скейлер 5. панель управления установкой и кресло 1. плевательница со смывом воды 2. кран для набора воды в стакан 3. слюноотсос 4. пылесос | |
| 2. Кресло стоматологическое | 1. Подголовник 2. Спинка (панель управления на оборотной стороне) 3. Подлокотники 4. Сиденье | ||
| 3. Прикресельный столик | 1. Две стеклянные полки 2. Функциональные ящики 3. Подвижный (на колесиках) | ||
| 4. Стул для врача стоматологический | 1. Подвижный и устойчивый (на 5 колесиках) 2. Подвижная мягкая спинка 3. Регулируемая высота | ||
| 2. место для ведения документации | 1. Канцелярский стол и стул | Недалеко от установки и окна | |
| 1. Место для обработки рук | 1. Раковина | ||
| II. Зона медсестры | 1. Суховоздушный шкаф 2. Стерильный стол 3. Стеклянный шкаф для медикаментов неотложной помощи 4. Канцелярский стол и стул | Вдалеке от прохода пациентов и плевательницы. | |
| III. Зона санитарки | 1. Стол для грязных инструментов (с дезинфицирующими растворами) 2. Раковина для мытья инструментов 3. Стол для чистого инструментария | Отдельное помещение (ЦСО) или зона, отгороженная от кабинета ширмой. | |
Схема ориентировочной основы действия
при оснащении стоматологического кабинета
(санитарно-гигиенические нормы)
| Компоненты действия | Средства действия | Критерии самоконтроля |
| Освещение: | 1.1. естественное (окно) 1.2. искусственное: а) общее б) местное | Площадь окна не менее 25% от площади пола, верхний край окна на 30 см ниже потолка а) люминесцентные лампы б) светильник на установке |
| 1. Вентиляция: | 1.1 Естественная 2.2 Приточно-вытяжная вентиляция. 2.3 Принудительная | Форточки или фрамуги. Вентиляционные шахты в здании Вытяжной шкаф |
| 3. Водоснабжение. Канализация. | Централизованное горячее и холодное водоснабжение. | 2-е раковины (для мытья рук и инструментария) |
| 4. Площадь кабинета | Не менее 14 м2 на одно рабочее место стоматолога | на каждое дополнительное место — 7 м2, если установка пневматическая — 10 м2 |
| 5. Стены | Облицовочные материалы подвергаются влажной уборке с дезрастворами | Покрашены масляной краской или облицованы кафелем |
| 6. Потолки | Покраска водоэмульсионной краской | |
| 7. Полы | Линолеум без швов или кафельная плитка | При работе с амальгамой линолеум заходит на стены на 8-10 см |
| 8. Температура воздуха | Кондиционер | 20-24 °С |
Схема ориентировочной основы действия
работы на стоматологическом фантоме
| Компоненты действия | Средства действия | Критерии самоконтроля |
| 1. Подготовка бормашины к работе. Укрепление наконечника с бором | 1. Бормашина 2. Наконечник 3. Боры 4.Стол для инструментов, материалов | Закрепить наконечник на микромоторе, зафиксировать в нем соответствующий инструмент |
| 2. Включение бормашины и препарирование зуба | 1. Стоматологический фантом | Взять наконечник в правую руку (как писчее перо), зеркало в левую руку. В области препарируемого зуба отвести зеркалом “щеку” фантома слегка в сторону, носком левой ноги включить мотор бормашины и начать препарирование заранее намеченного зуба. |
| 5. Выключение бормашины и уборка рабочего места. | Вывести наконечник и зеркало из “ полости рта” вернуть педаль в исходное положение. Снять наконечник и извлечь бор из наконечника. Все инструменты сложить в лоток и сдать рабочее место дежурному студенту |
Контрольные вопросы
1. Требования, предъявляемые к студентам на курсе пропедевтики стоматологических заболеваний.
2. Организация стоматологической поликлиники, терапевтического отделения, кабинета.
3. Требования, предъявляемые к оснащению стоматологического кабинета.
4. Перечислите оборудование терапевтического кабинета.
5. Гигиенические нормы в стоматологическом кабинете.
6. Эргономика в работе врача-стоматолога.
7. Сравнительная характеристика бормашин.
8. Рабочие позиции врача-стоматолога при работе на верхней и нижней челюсти.
Ситуационные задачи
1. При создании стоматологического кабинета для ведения терапевтического приема было решено разместить его в цокольном этаже 5 — этажного жилого дома. Соответствует ли это решение нормам СЭС?
2. В стоматологическом кабинете располагается: стоматологическая установка, прикресельный столик врача, прикресельный стул для врача, стол для стерильных инструментов, сухожаровой шкаф, шкаф стерильный для медикаментов и перевязочного материала, шкаф для хранения медикаментов группы А и В, столик для приготовления пломбировочных материалов, стол для медсестры, зуботехнический стол, стол для грязных инструментов, две раковины, рентгеновская установка. Исключите лишнее.
3. Во вновь созданном стоматологическом кабинете площадь помещения составляла 14 м2, высота 3,3 м 2, S — окна к S пола — 25 %. Стены покрыты стеновыми панелями, пол — ковровым покрытием, потолок побелили. СЭС положила запрет на открытие кабинета. Почему?
4. При монтаже новой стоматологической установки в терапевтическом кабинете она не была заменена. Является ли это нарушением правил техники безопасности и почему?
Тестовый контроль
1. На каждое дополнительное кресло в стоматологическом кабинете выделяется площадь:
1. 10 м2;
2. 14 м2;
3. 7 м2;
4. 5 м2;
2. Высота помещения, использованного для стоматологического кабинета должна быть не менее:
1. 4 м2 ;
2. 3,3 м2;
3. 2,5 м2;
4. 2 м2.
3. Максимальная скорость вращения бора в скоростной электрической бормашине:
1. 10 000 об/мин.
2. 20 000 об/мин.
3. 30 000 об/мин.
4. 45 000 об/мин.
4. Какое количество раковин должно находится в стоматологическом кабинете:
1) одна,
2) две,
3) три,
4) ни одной.
5. Площадь окна в стоматологическом кабинете должна быть:
1. не менее 30% от площади пола,
2. не менее 25% от площади пола,
3. 50% от площади пола,
4. не имеет значения.
6. Стены в стоматологическом кабинете должны быть:
1. оклеены обоями светлых тонов,
2. покрашены масляной краской светлых тонов,
3. побелены в светлых тонах,
4. не важно какие.
Самостоятельная работа
1. Нарисовать план терапевтического стоматологического кабинета.
Литература
Основная
1. Терапевтическая стоматология / Под. ред. проф. Е.В. Боровского, проф. Ю.М. Максимовского. – М.: Медицина, 2001.
2. Магид Е.А., Мухин Н.А., Маслак Е.Е. Фантомный курс терапевтической стоматологии. – М.: Медицина, 1996.