в) дентин
г) ничего
Самостоятельна работа
1. Написать методику чтения рентгенограммы.
2. Написать конспект-схему показаний ЭОД.
Литература
Основная
1. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов медицинских вузов под редакцией Е.В. Боровского. – М., 2006.
2. Магид Е.А., Мухин А.А., Маслак Е.Е. Атлас по фантомному курсу терапевтической стоматологии. М., 1996
Дополнительная литература:
1. Боровский Е.В., Иванов В.С., Банченко Г.В. и др. Терапевтическая стоматология. М., 2007.
2. Дмитриенко С.В., Краюшкин А.И.. Частная анатомия постоянных зубов. Волгоград, ВМА, 1998.
3. Николаев А.И., Цепов Л.М. Фантомный курс терапевтической стоматологии. МЕДпресс-информ, 2009.
4. Пожарицкая М.М, Симакова Т.Г. Пропедевтическая стоматология.- М.: Медицина, 2004.
5. Рабухина Н.А. Рентгенодиагностика в стоматологии .М., 2003.
6. Самусев Р.П., Дмитриенко С.В., Краюшкин А.И. Основы клинической морфологии зубов. М., 2002
Тема № 4. Эндодонтия. Понятие об эндодонте.
Морфофункциональные комплексы эндодонта (пульпо-дентальные, пульпо-периодонтальные). Анатомо-топографические особенности полости зуба и корневых каналов различных групп зубов.
Разделы, раскрывающие тему
1. Анатомическое строение временных и постоянных зубов человека.
2. Гистологическое строение зубов. Эмбриогенез. Гистогенез.
Общая цель занятия
1. Изучить топографическое строение всех групп зубов.
Конкретные цели занятия
1. Определить групповую принадлежность зуба.
2. Назвать элементы полости зуба с указанием названия корневых каналов, топографии устьев корневых каналов.
Схема ориентировочной основы действия
при определении анатомо-топографических особенностей зубов
| Компоненты действия | Критерии самоконтроля |
| 1. Определите групповую принадлежность зуба | Учитывайте количество бугров на жевательной поверхности, строение фиссур, форму коронки, количество корней, их расположение. |
| 2. Определите принадлежность к правой или левой стороне. | Учитывайте признаки латерализации зуба: 1) признак кривизны коронки; 2) признак угла коронки; 3).признак отклонения корня. |
| 3. Назовите элементы полости зуба | Коронке зуба соответствует коронковая полость, имеющая свод, стенки и дно; корневая часть называется корневыми каналами, в них выделяют устье — верхнюю часть, собственно корневой канал и апикальное отверстие. |
| 4. Укажите количество и название корневых каналов. | Верхняя челюсть: резцы, клыки —1; первый премоляр — 2; второй премоляр — 1 (в 40% – 2) первый моляр — 3 (в 60% – 4) второй моляр — 3 (в 40% – 4) Нижняя челюсть: резцы, клыки, премоляры —1 (в 50% –2) моляры — 3 |
| 5. Укажите расположение устьев корневых каналов. | В резцах и клыках устье не выражено, коронковая полость зуба плавно переходит в корневой канал. Условно устье расположено на уровне шейки зуба. В премолярах верхней челюсти — дно полости зуба щелевидной формы, устья корневых каналов расположены под буграми. В молярах верхней челюсти — дно треугольной формы — устье небного канала расположено между небными буграми, устья щечных каналов, напротив, под щечными буграми. В молярах нижней челюсти — дно полости зуба — прямоугольной формы, устья дистального и медиально-язычного бугров на одной линии под фиссурой, медиально-щечное устье-под медиально-щечным бугром. |
Контрольные вопросы
1. Какие элементы выделяют в полости зуба?
2. Какую форму имеет полость зуба в резцах, клыках, премолярах и молярах?
3. Назовите корневые каналы моляров и укажите расположение устьев в зубах верхней и нижней челюсти.
Тестовый контроль
| 1. Название зуба: 1) премоляр верхней челюсти 2) моляр верхней челюсти 3) моляр нижней челюсти | Название корневых каналов: а) передне-щечный, задне-щечный, небный; б) щечный и небный; в) передне-щечный, передне-язычный, задний; г) передний, язычный и щечный; д) передний и задний. |
| 2. Название зуба: 1) 1 резец верхней челюсти 2) 2 резец нижней челюсти 3) премоляр верхней челюсти 4) премоляр нижней челюсти 5) моляр верхней челюсти 6) моляр нижней челюсти | Форма дна полости зуба: а) круглая; б) вытянутый овал; в) щелевидная форма; г) овал; д) треугольная; е) прямоугольная. |
| 3. Название зуба: 1) резцы 2) премоляры 3) моляры | Расположение свода полости зуба: а) на 1/3 от режущего края (жевательной поверхности); б) на 1/2 от режущего края (жевательной поверхности); в) на уровне шейки зуба; г) выше уровня шейки зуба на 1 — 2 мм; д) ниже уровня шейки на 1 — 2 мм; е) от 1/3 до 1/2 от режущего края (жевательной поверхности). |
4. Устье корневого канала это:
1) самая узкая часть корневого канала;
2) самая широкая часть корневого канала.
5. Рога пульпы соответствуют:
1). буграм на жевательной поверхности (режущего края);
2) корневым каналам;
Самостоятельная работа
1.Нарисовать в 5-ти проекциях полости зубов верхней и нижней челюсти.
2. Указать на схемах названия корневых каналов, топографию устьев корневых каналов.
Литература
Основная
1. Магид Е.А., Мухин А.А., Маслак Е.Е. Атлас по фантомному курсу терапевтической стоматологии. М., 1996.
2. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов медицинских вузов под редакцией Е.В. Боровского. – М., 2006.
Дополнительная
1. Бир Р., Бауманн М., Ким С.. Эндодонтология. Атлас по стоматологии. М., 2004.
2. Боровский Е.В., Иванов В.С., Банченко Г.В. и др. Терапевтическая стоматология. М., 2007.
3. Николаев А.И., Цепов Л.М. Фантомный курс терапевтической стоматологии. МЕДпресс-информ. 2009.
4. Пожарицкая М.М, Симакова Т.Г. Пропедевтическая стоматология.- М.: Медицина, 2004.
5. Дмитриенко С.В., Краюшкин А.И.. Частная анатомия постоянных зубов. Волгоград, ВМА, 1998.
6. Самусев Р.П., Дмитриенко С.В., Краюшкин А.И. Основы клинической морфологии зубов. М., 2002.
Тема № 5. Эндодонтический инструментарий.
Международная стандартизация ISO. Последовательность работы. Назначение.
Разделы, раскрывающие тему
1. Анатомо-топографическое строение зубов.
2. Гистологическое строение зуба.
Общая цель занятия
1.Изучить строение эндодонтических инструментов, их назначение, применение и принцип работы.
Конкретные цели
1. Уметь выбрать необходимый эндодонтический инструментарий.
2. Определить качество, пригодность инструментов к работе.
3. Уметь фиксировать эндодонтический инструмент в руке.
4. Уметь работать эндодонтическим инструментом.
Схема ориентировочной основы действия
при работе эндодонтическим инструментарием
| Компоненты действия | Средства действия | Критерии самоконтроля |
| 1. Инструменты для измерения глубины корневого канала | 1. Глубиномер: гладкая, упругая игла, круглого сечения, с заостренным кончиком. 2. Корневая игла: упругий, трехгранный стержень с острой верхушкой. Используется для медикаментозной обработки корневых каналов и измерения их глубины. | Ввести инструмент в корневой канал до упора, сделать рентгенографи и по снимку определить глубину канала, используя миллиметровую линейку. |
| 2. Инструменты для удаления пульпы. | Пульпэкстрактор: на рабочей части инструмента в разных плоскостях располагаются пружинящие зубцы, острием направленные к рукоятке инструмента в виде елки. | Ввести пульпэкстрактор в корневой канал до упора. Повернуть по часовой стрелке на 180 — 360, вывести из канала. Пульпа в виде тяжа расположена на рабочей части инструмента. |
| 3. Инструменты для прохождения и расширения каналов. | 1. Дрильбор (rimer): суженая на конус игла треугольного сечения, закрученная по часовой стрелке. 2. Бурав корневой: спиралеобразная изогнутая четырехугольная проволока. 3. Рашпиль по строению сходен с пульпоэкстрактором, но зубцы на рабочей части толще и расположены под прямым углом к стержню. Используется как для раздробления, иссечения и выведения инфицированного дентина, так и для удаления пульпы. | 1. Ввести дрильбор в корневой канал вращательно-поступательными движениями, повторить манипуляцию несколько раз до полного прохождения корневого канала 2.Ввести бурав в корневой канал, повернуть на 90 и вывести из канала, прижимая к стенке корневого канала; повторить манипуляцию до выведения нфицированного дентина. 3. Ввести рашпиль в канал, вращать и выводить из канала, прижимая к стенкам. |
| 4. Инструмент для придания каналу правильной формы. | Развертка: трехгранная стальная игла конусовидной формы с остроконечными гранями. | Ввести развертку в корневой канал, повернуть по часовой стрелке 2 — 3 раза на 360 о, прижимая к стенкам вывести из канала. Острые грани снимают стружку со стенок и придают каналу округлую форму. |
| 5. Инструменты для пломбирования корневых каналов | Каналонаполнитель: суженая на конус тонкая проволочная спираль. 2. Штопфер: рабочая часть похожа на корневую иглу с затупленным кончиком. | 1. Вставить каналонаполнитель в наконечник, нанести небольшое количество пломбировочного материала на каналонаполнитель, ввести в канал до верхушки и отступив от верхушки на 1 мм включить бормашину; возвратно-поступательными движениями нагнетать пломбировочный материал до верхушки; не выключая бормашину вывести каналонаполнитель в устье и выключить; повторить манипуляцию до полного заполнения канала. 2. Ввести штопфер в канал и возвратно-поступательными движениями уплотнить пломбировочный материал в канале. |
| 6. Инструменты для проведения медикаментозной обработки. | Корневая игла с ватной турундой. | Взять несколько волокон ваты, расположить их на большом и указательном пальцах, поместить на волокна корневую иглу и закрутить ее между пальцами. Смочить турунду в антисептическом растворе, ввести в корневой канал до упора; вывести из канала. Повторить манипуляцию по необходимости. |
Контрольные вопросы