· зачастую не оборудованы места для курения;
· захламлены чердачные, цокольные и подвальные помещения;
· наружные пожарные лестницы, а также ограждения на крышах зданий находятся в неисправном состоянии;
· ряд пожарных кранов в зданиях не укомплектованы рукавами, стволами и не могут быть использованы для целей пожаротушения;
· пути эвакуации аварийным освещением не оборудованы, светоуказатели «Выход» не установлены;
· отсутствуют системы экстренного оповещения персонала и больных на случай пожара;
· персоналом и больными нарушается противопожарный режим при курении;
· имеют место многочисленные нарушения правил устройства электроустановок.
Следующим объектом контроля является система охраны труда и техники безопасности. Согласно статье 29 Трудового кодекса Российской Федерации (ТК РФ), охрана труда - это «система сохранения жизни и здоровья работников в процессе трудовой деятельности, включающая в себя правовые, социально-экономические, организационно-технические, санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические, реабилитационные и иные мероприятия». В соответствии со статьей 212 ТК РФ «работодатель обязан обеспечить наличие комплекта нормативных правовых актов, содержащих требования охраны труда в соответствии со спецификой деятельности организации».
Система охраны труда должна быть организована в соответствии с рядом законодательных документов, которыми являются:
1. Трудовой кодекс РФ от 30 декабря 2001 года № 197-ФЗ.
2. Постановление Правительства Российской Федерации от 14 февраля 2003 года № 101 «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности».
3. Основы законодательства Российской Федерации об охране труда от 6 августа 1993 года № 5600-1 (с изменениями и дополнениями от 18 июля 1995 года и от 24 июля 1998 года).
Действие Основ законодательства об охране труда распространяется на предприятия, учреждения и организации всех форм собственности независимо от сферы хозяйственной деятельности и ведомственной подчиненности. Основами законода- течьства об охране труда «запрещается допуск к работе лиц, не прошедших в установленном порядке обучение, инструктаж и проверку знаний по усвоению правил, норм и инструкций по охране труда».
4. Федеральный закон от 17 июля 1999 года № 181-ФЗ «Об основах охраны труда в Российской Федерации».
5. Федеральный закон от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».
6. Постановление Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 года № 967 «Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний».
7. Постановление Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 30 января 1995 года № 6 «Об утверждении Рекомендаций по организации работы службы охраны труда на предприятии, в учреждении и организации».
8. Постановление Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 12 октября 1996 года № 65 «Об утверждении Типового положения о порядке обучения и проверки знаний по охране труда руководителей и специалистов предприятий, учреждений и организаций».
Постановление обязывает федеральные органы исполнительной власти, органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, объединения работодателей организовать обучение и проверку знаний но охране труда руководителей и специалистов на предприятиях, в учреждениях и организациях всех форм собственности независимо от форм хозяйственной деятельности и ведомственной подчиненности. Таким образом, работодатель должен обеспечить обучение, инструктаж и проверку знаний работников но усвоению норм, правил и инструкций по охране труда, а работник обязан выполнять требования эти норм, правил и инструкций.
9. Постановление Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 14 марта 1997 года № 12 «О проведении аттестации рабочих мест по условиям труда» (объявлено письмом МЗ РФ от 24 июня 1998 года № 2510/5 581-98-32).
10. Постановление Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 1997 года № 68 «Об утверждении Типовых отраслевых норм бесплатной выдачи работникам специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты».
11. Постановление Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 18 декабря 1998 года № 51 «Об утверждении Правил обеспечения работников специальной одеждой, специальной обувью и другими средствами индивидуальной защиты» (с изменениями от 29 октября 1999 года № 39);
12. Приказ Минздрава РФ от 29 апреля 1997 года № 126 «Об организации работы по охране труда в органах управления, учреждениях, организациях и на предприятиях системы Министерства здравоохранения Российской Федерации».
13. Приказ Минздрава РФ от 30 декабря 1999 года № 459 «О мерах по совершенствованию охраны труда в организациях здравоохранения».
На основании письма Минтруда РФ от 30 января 1995 года № 166-ВК «О выдаче экспертных заключений» при выявлении случаев несоблюдения условий безопасности труда в ходе проведения экспертизы условий труда на предприятиях, в учреждениях и организациях в орган, выдавший лицензию, направляется представление о приостановлении действия лицензии или ее аннулировании.
Проверке инспектирующими органами подлежит состояние работы с кадрами.
Экспертизе подвергается правильность составления и утверждения штатного расписания, качество разработанных должностных инструкций (задачи, права, обязанности, степень ответственности) и их выполнение, правильность оформления и ведения первичной документации по учету труда и его оплаты, трудовых книжек.
Записи в трудовой книжке и формулирование приказов о приеме на работу по специальности должны соответствовать требованиям приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 января 1999 года № 18 и от 27 августа 1999 года № 377 (с дополнениями: от 6 февраля 2001 года № 31; от 2 апреля 2001 года № 98; от 21 марта 2002 года № 115; от 25 июня 2002 года № 209; от 14 августа 2002 года № 261; от 16 августа 2002 года № 267; от 26 мая 2003 года № 219; от 19 июня 2003 года №241).
Инспектирующими органами проверяются график работы персонала, нагрузка на приеме у врачей, копии документов об образовании, специализации (количество часов), сертификации каждого сотрудника, план повышения квалификации сотрудников, а также другие аспекты работы с кадрами.
При подборе и расстановке медицинских кадров, а также при ведении связанной с этим документации администрация юридического лица должна руководствоваться законодательными актами и документами, к которым относятся:
1. Основы законодательства Российской Федерации об охране труда от 6 августа 1993 года № 5600-1 (с изменениями и дополнениями от 18 июля 1995 года и от 24 июля 1998 года).
2. Приказ Минздравмедпрома РФ от 18 января 1996 года № 16 «О введении форм штатных расписаний учреждений здравоохранения».
3. Приказ Минздрава СССР от 22 июня 1982 года № 715 «О дополнительных мерах по улучшению нормирования труда в здравоохранении».
4. Постановление Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2003 года № 225 «О трудовых книжках» (утверждены новая форма трудовой книжки, форма вкладыша в трудовую книжку и правила ведения и хранения трудовых книжек).
5. Постановление Правительства Российской Федерации от 8 июля 1997 года № 835 «О первичных учетных документах».
6. Постановление Госкомстата Российской Федерации от 30 октября 1997 года «Об утверждении унифицированных форм по учету труда и оплаты, основных средств и нематериальных активов, материалов, малоценных и быстроизнашивающихся предметов, работ в капитальном строительстве».
7. Постановления Госкомстата Российской Федерации от 29 мая 1998 года № 57а н Минфина Российской Федерации от 29 от 18 июня 1998 года № 27н «Об утверждении порядка поэтапного введения в организациях независимо от форм собственности, осуществляющих деятельность на территории Российской Федерации, унифицированных форм первичной документации».
8. Постановление Правительства Российской Федерации от 5 ноября 1997 года № 1387 «О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в РФ».
9. Приказ Минздравмедпрома РФ от 19 декабря 1994 года № 286 «Об утверждении Положения «О порядке допуска к осуществлению профессиональной (медицинской и фармацевтической) деятельности».
10. Постановление Правительства Российской Федерации от 29 июля 1995 года № 770 «О совершенствовании системы профессиональной подготовки медицинских и фармацевтических кадров».
11. Приказ Минздравмедпрома РФ от 17 ноября 1995 года № 318 «О положении о квалификационном экзамене на получение сертификата специалиста».
12. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 19 августа 1997 года № 249 «О номенклатуре специальностей среднего медицинского и фармацевтического образования».
Тщательному контролю подлежит система медицинского обслуживания сотрудников юридических лиц, которая должна быть организована в соответствии с требованиями ряда законодательных документов, которыми являются:
1. Приказ Минздравмедпрома РФ от 30 октября 1995 года № 295 «О введении в действие правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на ВИЧ и перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование на ВИЧ».
2. Приказ Минздравмедпрома РФ от 14 марта 1996 года № 90 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии».
3. Приказ Минздрава от 10 декабря 1996 года № 405 «О проведении предварительных и периодических медицинских осмотров работников».