| Ключ | да, часто | иногда | нет, редко | Ключ | да, часто | иногда | нет, редко | |
| 1 | 3 | 2 | 1 | 7 | 3 | 2 | 1 | |
| 2 | 3 | 2 | 1 | 8 | 3 | 2 | 1 | |
| 3 | 3 | 2 | 1 | 9 | 3 | 2 | 1 | |
| 4 | 3 | 2 | 1 | 10 | 3 | 2 | 1 | |
| 5 | 3 | 2 | 1 | 11 | 3 | 2 | 1 | |
| 6 | 3 | 2 | 1 |
| Код | Σбалл | Интерпретация |
| 1 | 0–14 | Состояние ребенка не вызывает тревоги, он справляется с учебной нагрузкой, нет перенапряжения |
| 2 | 15–20 | Следует обратить внимание на режим дня, проанализировать дополнительные нагрузки, выявить возникающие трудности |
| 3 | 21-33 | Значительное напряжение, нарушение адаптации и ухудшение состояния психического здоровья |
Анкета X – «Анкета школьника 5-7 класса».
Анкета XI – «Анкета школьника 8-11 класса»
Анкеты для учащихся основной и средней школы. Содержит только индивидуальные сведения и заполняется учащимися самостоятельно.
Блок: Вредные привычки. По ответам на вопросы, касающиеся распространенности среди ближайших друзей привычки курения и употребления алкоголя (а для средней школы и распространенности привычки приема наркотиков или токсиманических веществ) делается вывод об уровне наркогенного заражения окружения учащегося.
| Код | Ответ учащегося | Интерпретация |
| 1 | «Нет никого» | Незначительный уровень наркогенного заражения окружения |
| 2 | «1-2 человека» | Низкий уровень наркогенного заражения окружения |
| 3 | «Около трети» | Умеренный уровень наркогенного заражения окружения |
| 4 | «Около половины» | Высокий уровень наркогенного заражения окружения |
| 5 | «Большинство» | Опасный уровень наркогенного заражения окружения |
Блок: Образ жизни. При определении важности жизненных ценностей необходимо проранжировать их от 1 (наименее важное) до 8 (самое важное) и проставить ранг против каждого понятия, не повторяя его. Все остальные вопросы требуют только отметки выбранного ответа.
Ключи, присваиваемые коды и интерпретация приведены ниже.
Показатель: Личностная ценность здоровья.
Определяющий вопрос: Какие из ценностей, приведенных ниже, для Вас наиболее важны. Определяется бальная оценка учащимся пункта «Хорошее здоровье» (5‑7:А/56, 8‑11:А/58), т.е. его позиционирование в ряду других личностных ценностей:
·8-6 – высокая личностная значимость здоровья;
·5-4 – недостаточная личностная значимость здоровья;
·меньше 4 – низкая личностная значимость здоровья.
Показатель: Оценка роли поведенческого фактора в охране и укреплении здоровья
Определяющий вопрос: Из приведенного перечня выберите и подчеркните 4 наиболее важных, на ваш взгляд, условия для сохранения здоровья.
В приведенном перечне все условия могут быть разделены на две группы: непосредственно зависящие от поведения самого человека и условия, напрямую не связанные с личностной активностью. Варианты ответа имеют следующую бальную оценку:
| Выбранный ответ (5-7) | Балл |
| 1. Регулярные занятия спортом | 2 |
| 2. Возможность лечиться у хорошего врача | 0 |
| 3. Деньги, чтобы хорошо питаться, отдыхать, посещать спортивный зал и т.д. | 0 |
| 4. Знания о том, как заботиться о своем здоровье | 2 |
| 5. Хороший отдых | 0 |
| 6. Хорошие природные условия (чистый воздух, вода и т.д.) | 0 |
| 7. Ежедневное выполнение правил здорового образа жизни | 2 |
| Выбранный ответ (8-11) | Балл |
| 1. Хорошая наследственность | 0 |
| 2. Хорошие экологические условия | 0 |
| 3. Выполнение правил здорового образа жизни (режим, зарядка и т.д.) | 2 |
| 4. Возможность консультации и лечения у хорошего врача | 0 |
| 5. Знания о том, как заботиться о своем здоровье | 2 |
| 6. Отсутствие физических и умственных перегрузок | 0 |
| 7. Регулярные занятия спортом | 2 |
| 8. Достаточные материальные средства для хорошего питания, занятий спортом и т.д. | 0 |
Подсчитывается общее количество баллов:
·6 баллов – понимание роли поведенческой активности в сохранении и укреплении здоровья;
·4 балла – недостаточное понимание роли активности в сохранении и укреплении здоровья;
·2-0 баллов – отсутствие понимания роли активности в сохранении и укреплении здоровья.
Показатель: Соответствие распорядка дня учащегося требованиям ЗОЖ
| Оп | ределяющие |
| Ранг варианта ответа |
|
| вопросы | 2 балла | 1 балл | 0 баллов | |
| А/13 | Завтрак | 1. Дома | 2. В школьной столовой 3. В школе едой из дома | 4. Не завтракаю совсем |
| А/14 | Обед | 1. Дома | 2. В школьной столовой 3. В школе едой из дома | 4. Не обедаю совсем |
| А/15 | Ужин | 1. Дома | 2. В столовой, кафе и т.п. | 3. Не ужинаю совсем |
| А/22 | Сон не менее | 4. 8 часов 5. 9 часов 6. 10 часов 7. Более 11 часов | 3. 7 часов | 1. 5 часов и менее 2. 6 часов |
| А/24 | Прогулка на | 3. До 3-х часов 4. До 4-х часов 5. Более 4-х часов | 2. До 2-х часов | 1. До 1 часа 6. Не гуляю |
| А/34 | Утренняя зарядка, пробежка | 1. Ежедневно | 2. Несколько раз в неделю | 3. Очень редко, никогда |
| А/35 | Душ, ванна | 1. Ежедневно | 2. Несколько раз в неделю | 3. Очень редко, никогда |
| А/38 | Занятия спортом | А/38: 1. Да и | А/38: 2. Нет или А/39: 2. Нет | А/38: 2. Нет и А/39: 2. Нет |
Подсчитывается общее количество баллов, набранных учащимся: