меры предосторожности так как труп и окружающие его предметы могут
быть под действием тока. По удалении с трупа концов оборвавшихся про-
водов (сухой палкой) и изолировав его от других возможных источников
тока необходимо немедленно приступить к осмотру потерпевшего и быть
особенно внимательным при констатации смерти. При осмотре потерпевшего
не следует забывать о возможности его нахождения в состоянии мнимой
смерти, когда смерть еще не наступила, а внешние проявления жизни пол-
ностью отсутствуют. В случае перемещения тела в протоколе осмотра не-
обходимо описать место, где ранее располагалось тело и все находящиеся
там предметы. При этом следует обратить внимание на состояние электро-
сети (неисправность электропроводки, частичное или полное оголение
проводов и т.д.). В протоколе осмотра указываются все условия, пред-
располагающие к поражению током (увлажненная почва, ванные комнаты,
погреба, отсутствие вентиляции). Особенное внимание следует обратить
на контакты источников и носителей тока с отдельными частями тела, в
том числе верхними конечностями, в согнутых кистях которых могут быть
обнаружены токоносящие предметы. Извлечение этих предметов и осмотр
ладонной поверхности кисти может быть затруднен из-за спастического
сокращения мышц сгибателей пальцев. В таких случаях целесообразно эти
предметы не извлекать и причину отсутствия осмотра ладонных поверхнос-
тей специально оговорить в протоколе. При осмотре одежды необходимо
описать все ее особенности, способствующие проведению тока, а также
повреждения, образованные действием тока ( опаление, обгорание, нали-
чие разрывов). При осмотре обуви необходимо указать степень ее изно-
шенности ( потертости, дефекты), состояние подошв (наличие выступающих
гвоздей), которые могут обеспечить возможность контакта стопы с зем-
лей. Обращается внимание на металлические части обуви ( оплавление
гвоздей, шнурковых пистонов. При описании отдельных частей тела очень
важно обнаружить знаки действия тока - электрометки - повреждения в
местах входа, по пути следования и выхода тока ( чаще располагаются в
области кистей и стоп. Электрометки имеют внешнее сходство с мазолями,
бородавками. При описании электрометок указывается их точная локализа-
ция, количество, общий вид и соотношения с обнаруженными источниками
тока. В некоторых случаях в месте действия тока наблюдается лишь опа-
ление волос, могут появиться внутрикожные кровоизлияния (указать их
локализацию и площадь поражения) иногда в месте действия тока наблюда-
ется образование ссадин и ран, по виду напоминающих ушибленные, резан-
ные, огнестрельные раны. При действиивольтовой дуги происходит воспла-
менение одежды и по явление ожогов, вплоть до обугливания. Обугливание
от действия тока в отличие от ожогов 4 степени, причиняемых пламенем,
не имеет припухлости и красноты на границе с неповрежденной кожей. Все
вещественные доказательства, обнаруженные на месте происшествия изыма-
ются и направляются на соответствующие исследования. При наружном ос-
мотре трупа в случаях смерти от действия атмосферного электричества
необходимо получить сведения о прошедшей грозе и внимательно осмотреть
все предметы,окружающие труп( деревья, навесы, крыши домов) для обна-
ружения следов действия молнии(расщепление и обожжение стволов деревь-
ев,наличие сбитых листьев,повреждений крыши или стен)При осмотре одеж-
ды необходимо выявить повреждения, характерные для действия атмосфер-
ного электричества:разрывы, иногда на отдельные клочки, несоответствия
повреждения на коже, образование мелких округлых дефектов с опаленными
краями в месте входагрозового разряда,оплавление металлических частей
в карманах одежды.На подошвах обуви могут быть обнаружены отверстия,
соответствующие выходу грозового разряда (указывается их локализация,
размеры, характер краев: наличие обугливания, опаления) При описании
трупных явлений необходимо учитывать развитие каталептического трупно-
го окочения, фиксирующего прижизненную позу потерпевшего. По ходу
распространения грозового разряда могут наблюдаться опаления волос без
признаков термического действия на кожу и одежду трупа. При действии
атмосферного электричества на коже трупа могут появиться фигуры мол-
нии, которые находяться на участках кожи прилегающих к подкожным ве-
нам. Эти знаки молнии имеют вид древовидно ветвящихся фмгур розового
цвета. Их появление обусловлено местным расширением сосудов, вследс-
твие паралича их стенок проходящим зарядом молнии. Подробное описание
фигур молнии на месте происшествия (локализация, цвет, вид, площать
распостранения, соотношение с признаками действия молнии на одежде,
металлических предметах) имеет большое значение так как они быстро
бледнеют и исчезают ( до 2-х суток). Встречаются случаи поражения мол-
нией, сопровождающиеся лишь оглушением, потерей сознания и требующие
принятия мер по оказанию медицинской помощи. Известны случаи, когда
удар молнией может нанести повреждения через радиосеть при разговоре
по телефону. Если молния попадает в песок, она плавит его, образуя
своеобразные формы трубки (громовые стрелы), различной величины ворон-
ки. Тело в момент удара молнией может быть отброшено на большое расс-
тояние ( до 23 метров) Причем, в случае поражения в голову на повреж-
денной стороне зрачок более расширен, и этот признак сохраняется в те-
чении нескольких часов. На месте происшествия обнаруживают трупы в са-
мых удивительных позах, которые в определенной мере характеризуют, чем
занимался человек в момент его поражения. Опрос пострадавшего целесо-
образно проводить в процессе осмотра места происшествия. Если он гос-
питализирован, то при удовлетворительном его состоянии следует опраши-
вать уже после окончания осмотра места происшествия. Следователь в
присутствии специалистов ( врача и инженера) выясняет следующие воп-
росы: какую работу выполнял пострадавший, имелись ли у него средства
инвидуальной защины, самочувствие перед электротравмой, кто примсутс-
твовал в момент травмы. Опрос очевидцев в присутствии судебно-меди-
цинского эксперта следователь на месте проводит с тем, чтобы они могли
показать, где находился пострадавший и рассказать о его действиях в
момент травмы и после нее, терял ли сознание,был ли трезв.Следует
иметь в виду,что на производстве электротравму иногда могут умышленно
скрывать заинтересованные лица, ответственные за технику безопасности.
Может иметь также место симуляция поражения электрическим током при
убийстве каким либо другим способом, например, путем отравления. При
наступлении смерти неожиданно для окружающий в неясной обстановке
всегда следует учитывать возможность электротравмы. Необходимо помнить
и знать, что выявленные на трупе особненности и сам труп должны быть
подробно описаны, сфотографированы, локализация и и форма ожогов и фи-
ругы молнии нанесены на схемы и сфотографированы отдельно крупным пла-
ном. Полсе осмотра места проишествия трупа или пострадавшего в случаях
поражения как техническим, так атмосферным электричеством следователь
назначает судебно-медицинскую экспертизу трупа или потерпевшего для
решения следующих вопросов:
1. Имело ли место поражения техническим электричеством, молнией.
2. Где именно произошло поражение током.
3. Какая часть тела соприкосалась с токоведущем проводником.
4. Возникли ли повреждения на теле и одежде пострадавшего от воз-
действия электрического тока.
Прижизненной или посмертной характер имеют повреждения на теле
трупа.
5. Возможно ли по характеру повреждений на теле и одежде решить
вопрос о свойства тока и проводника. Определить характер металлизации.
6. Какие условия способствовали наступлению смерти от электрот-
равмы (алкоголь и др.).
7. Обнаружены ли на теле повреждения иного происхождения. Каковы
мехонизмы и давность их образования.
8. Установить причину смерти пострадавшего.
9. Каково степень тяжести причененных в результате электротравмы
телесных повреждений у пострадавшего.
Л Е К Ц И Я №4
ПО СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЕ
Тема 4/1 :»Расстройсво здоровья и смерть от острого кислородного
голодания и действия барометрического давления на организм человека»
_Учебные и воспитательные цели:
1. Курсантам необходимо дать понять, что гипоксия (кислородная
недостаточность) является ведущим механизмом в причине смерти человека
( насильственной или ненасильственной).
2. Курсанты должны знать, что большие и резкие колебания атмос-ферного давления могут приводить к расстройству здоровья и даже к
смерти, в основе смерти гипоксия тканей мозга.
3. Курсанты, будующие командиры и офицеры должны оценивать пра-
вильно данный вид повреждений не только в судебно-следственной практи-
ке, но и у подчиненных ( служба в высокогорье, стрессовые ситуации -
суицид)
1. Общее понятие об асфиксии: периоды развития, причины смер-
ти.Классификация механических асфиксий: 0
. Действие барометрического давления на организм человека.
Литература:
1. УПК РСФСР.
2. Учебник «Судебная медицина» под ред. проф. Томилина
3. Судебная медицина» Смольянинов (для мед.ВУЗов),
4. Справочник для юристов «Судебно-медицинская эксперти-
за»проф.Томилин В.В.,
5.» Курс лекций по Судебной медицине» проф. Громов,
6.Виноградов «Судебная медицина» (для юристов) М:1991 г.
7.А.А.Солохин «Квалификационные тесты по судебной
медицине»М:1994 г.,
ВВЕДЕНИЕ
Для поддержания жизни, наряду с другими условиями, организму не-