В результате проведенных мероприятий количество недоношенных детей в 2004 г. уменьшилось в 1,3 раза, показатель на 1000 родившихся составил 3,6% (в 2003 г. - 4,5%).
Результатом витаминизации беременных явилось снижение количества анемий с 48% в 2003 г. до 45,6% в 2004 г., но все же остается на высоких цифрах. Количество преждевременных родов уменьшилось на 1,5%, кровотечений в родах - на 1,7%, тяжелых гестозов - на 2%.
Министерством здравоохранения Республики Марий Эл будут продолжены мероприятия по витаминизации и обеспечению йодсодержащими препаратами беременных женщин; по закупке аппаратуры для реанимации и интенсивной терапии новорожденных и детей раннего возраста в республиканской целевой программе «Здоровый ребенок» на 2003-2006 гг., которая будет функционировать в рамках одноименной федеральной программы.
В Республике Марий Эл в последние годы продолжается реализация комплекса мер по охране здоровья женщин и детей. Ключевой задачей стало сохранение основного потенциала службы охраны материнства и детства, адаптации ее к новым экономическим условиям и доступности для всех женщин и детей.
Современная демографическая ситуация в Республике Марий Эл, как и в целом по России, характеризуется снижением рождаемости, высокой общей смертностью населения, ухудшением качества здоровья. В условиях неустойчивого развития экономики охрана здоровья женщин и детей приобретает особую медико-социальную значимость.
В связи с этим разработана республиканская целевая программа «Здоровый ребенок» на 2003-2004 годы на основании постановления Правительства Российской Федерации от 3 октября 2003 г. № 732, которая была утверждена Законом республики Марий Эл 27 июня 2003 г. №20-З.
Основные цели программы:
социальная поддержка материнства и детства;
создание условий для охраны здоровья матери и рождения здоровых детей;
охрана репродуктивного здоровья;
предупреждение и снижение материнской и младенческой заболеваемости и смертности;
улучшение питания детей раннего возраста; укрепление здоровья детей и подростков.
Основные задачи программы:
обеспечение профилактики осложнений беременности и родов; скрининговое обследование беременных женщин группы риска на внутриутробную патологию;
создание условий для проведения профилактики и лечения невынашивания беременности;
совершенствование технологий выхаживания недоношенных детей; проведение неонатального скрининга на фенилкетонурию и врожденный гипотиреоз;
укрепление материально-технической базы учреждений родовспоможения и детства путем оснащения лечебно-диагностической аппаратурой;
внедрение современных диагностических, реабилитационных и лечебных технологий медицинской помощи матерям и детям;
своевременное и качественное оказание реанимационной помощи и интенсивной терапии новорожденным и детям раннего возраста;
повышение качества профилактической работы среди детей в амбулаторно-поликлинических и образовательных учреждениях;
отработка новых организационных форм медицинского обслуживания детей и подростков, современных медико-психолого-педагогических технологий оздоровления детей на базах лечебно-профилактических и образовательных учреждений;
совершенствование организации питания детей раннего возраста;
улучшение материально-технической базы родовспомогательных и детских лечебно-профилактических учреждений;
повышение квалификации кадров, работающих в области охраны здоровья матери и ребенка.
Перечень основных мероприятий программы:
охрана здоровья матери и создание условий для рождения здоровых детей;
профилактика детской заболеваемости и инвалидности;
предупреждение и снижение младенческой смертности;
сохранение и укрепление здоровья детей и подростков, совершенствование системы подготовки подростков к трудовой деятельности; организация питания детей раннего возраста;
укрепление материально-технической базы детских и родовспомогательных лечебно-профилактических учреждений;
совершенствование системы подготовки медицинских кадров;
организационно-методическая работа в области охраны здоровья матери и ребенка.
Источники финансирования: всего 97,7 млн. рублей, в том числе:
в 2003 г. - 43,6 млн. рублей,
в 2004 г. - 54,1 млн. рублей;
в том числе:
республиканский бюджет Республики Марий Эл - 54,9 млн. рублей;
в 2003 г. - 24,5 млн. рублей,
в 2004 г. - 30,4 млн. рублей;
территориальный фонд ОМС - 42,8 тыс. рублей,
в 2003 г. - 19,1 млн. рублей,
в 2004 г. - 23,7 млн. рублей.
Ожидаемые конечные результаты реализации программы –
усовершенствование нормативно - правовой базы деятельности лечебно - профилактических учреждений по сохранению и укреплению здоровья матерей и детей;
снижение показателей материнской смертности до 40 на 100000 родившихся живыми;
снижение показателей заболеваемости женщин на 2-3 процента;
снижение показателей младенческой смертности до 13 на 1000 родившихся живыми, детской смертности - на 15 процентов;
повышение удельного веса здоровых детей к концу обучения в школе до 30 процентов;
усовершенствование системы организации акушерской помощи, внедрение новых технологий профилактики и лечения невынашивания и осложнений беременности, родов, обследования беременных на внутриутробную патологию;
внедрение современных технологий реанимации новорожденных, ранней диагностики болезней и реабилитации детей, страдающих хроническими заболеваниями, а также детей-инвалидов;
повышение уровня социальной адаптации и интеграции детей и подростков в современных условиях; укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений службы родовспоможения и детства.
Мероприятия программы реализуются за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл и внебюджетных источников.
Служба скорой медицинской помощи является важнейшей частью системы здравоохранения.
Организация, уровень и качество оказания скорой медицинской помощи в Республике Марий Эл не соответствуют современным требованиям и нуждаются в коренном улучшении. Учреждения скорой медицинской помощи значительной части районов республики имеют материально-техническое обеспечение ниже 50 процентов от установленных нормативов.
Обеспеченность службы скорой медицинской помощи республики санитарными автомашинами недостаточна. С учетом износа потребность в автомобилях скорой медицинской помощи составляет 8-10 единиц в год.
Ежегодно возрастающая интенсивность движения транспортных средств на автомагистралях, железных дорогах и воздушных трассах требует нового организационного подхода к спасательным работам при дорожно-транспортных происшествиях. В результате дорожно-транспортных происшествий на дорогах Республики Марий Эл ежегодно получают травмы более 830 человек, из которых погибают более 170 человек. Все вышеизложенное свидетельствует о большой социальной значимости проблемы, решение которой заложено в республиканскую целевую программу «О совершенствовании службы скорой медицинской помощи в Республике Марий Эл на 2003-2007 годы».
Основной целью данной Программы является совершенствование и эффективная организация скорой медицинской помощи населению Республики Марий Эл, а именно повышение качества и оперативности оказания скорой медицинской помощи и на этой основе снижение смертности и инвалидизации населения от несчастных случаев и острых внезапных заболеваний.
Для достижения поставленной цели предусматривается решение следующих задач:
развитие сети и материально-технической базы станций и отделений скорой медицинской помощи;
разработка и утверждение республиканских стандартов оказания скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе;
обучение основам оказания первой медицинской само - и взаимопомощи работников государственной инспекции по безопасности дорожного движения, пожарной охраны, муниципальной милиции;
оптимизация использования имеющихся ресурсов амбулаторно-поликлинических учреждений в целях освобождения службы скорой медицинской помощи от несвойственных ей функций.
При реализации Программы необходимо укомплектовать службу скорой медицинской помощи достаточным количеством автомобилей скорой медицинской помощи, современными видами радиосвязи и портативной лечебно-диагностической аппаратурой.
Реализация данной программы позволит:
оптимизировать коечную сеть лечебно-профилактических учреждений Республики Марий Эл;
снизить смертность на догоспитальном и госпитальном этапах оказания медицинской помощи населению;
сократить количество дней временной нетрудоспособности, и как следствие, уменьшить экономический ущерб от острых заболеваний, производственного, дорожно-транспортного и других видов травматизма (затраты на лечение, выплату пособий по больничным листам и инвалидности);
уменьшить инвалидизацию населения.
Достижение главной цели системы обязательного медицинского страхования на современном этапе - реализации государственной политики по безусловному обеспечению гарантий населению на бесплатную медицинскую помощь за счет эффективного использования имеющихся ресурсов при одновременном расширении доступности и повышении качества медицинского обслуживания возможно только при условии широкого внедрения новых ресурсосберегающих медицинских технологий и механизмов финансирования, сложность внедрения которых заключается в необходимости сбора и обработки больших массивов медико-экономической информации, используемой при анализе, прогнозировании и оптимизации расходов на медицинскую помощь населению. Очевидно, что без организации единого информационного пространства здравоохранения и системы обязательного медицинского страхования, автоматизации процессов сбора и обработки информации решить эти задачи невозможно.