Расходы и результаты по проекту «Здоровье»
Направление расходов | Ед. изм. | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 |
Национальный проект «Здоровье», всего | млрд. руб. | 58,5 | 107,7 | 85,9 | 91,5 |
Расходы на дополнительную подготовку врачей общей практики, участковых терапевтов и педиатров | млрд. руб. | 0,2 | 0,3 | 0,3 | 0,3 |
тыс. чел. | 12,0 | 12,0 | 12,0 | 12,0 | |
Высокотехнологичные виды медицинской помощи | млрд. руб. | 11,3 | 17,5 | 22,0 | 26,5 |
тыс. чел. | 125,0 | 170,0 | 195,0 | 220,0 | |
Оснащение федеральных специализированных медицинских учреждений для развития новых мед. технологий | млрд. руб. | 14,3 | – | 7,0 | 6,0 |
Комплекты | 51,0 | – | 47,0 | 47,0 | |
Совершенствование организации мед. помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях | млрд. руб. | – | – | 2,5 | 2,5 |
ед. оборудования | – | – | 2861 | 2837 | |
Совершенствование организации мед. помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями | млрд. руб. | – | – | 1,4 | 1,5 |
ед. оборудования | – | – | 82,0 | 84,0 | |
Обследование и лечение больных ВИЧ-инфекцией и инфицированных вирусами гепатитов В и С, проведение мероприятий по профилактике этих заболеваний | млрд. руб. | 3,1 | 7,8 | 7,8 | 9,3 |
млн. чел. | 22,1 | 22,6 | 22,7 | 22,8 | |
Обследование новорожденных с целью раннего выявления наследственных заболеваний | млрд. руб. | 0,4 | 0,4 | 0,5 | 0,5 |
млн. чел. | 1,0 | 1,3 | 1,6 | 1,7 | |
Иммунизация населения в рамках Национального календаря прививок | млрд. руб. | 4,2 | 6,1 | 6,1 | 6,1 |
млн. чел. | 77,7 | 74,2 | 74,2 | ||
Выплаты мед. персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медсестрам СМП | млрд. руб. | 0,1 | 0,1 | 0,1 | 0,1 |
чел. (ФАП/СМП) | 42/1290 | 42/1290 | 42/1290 | 42/1290 | |
Выплаты врачам и медсестрам, оказывающим первичную помощь в федеральных учреждениях здравоохранения, выполняющих госзадание по дополнительной мед. помощи при условии размещения в них муниципального заказа (ФМБА и РАН) | млрд. руб. | 0,3 | 0,3 | 0,3 | 0,3 |
чел. (врачи/медсестры) | 98/1070 | 98/1070 | 98/1070 | 98/1070 | |
Субсидии на выплаты медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам м медсестрам СМП | млрд. руб. | 9,8 | 11,1 | 10,8 | 10,8 |
тыс. чел. (ФАП/СМП) | 58,9/111,1 | 58,9/111,1 | 60,4/113,8 | 60,4/113,8 | |
Выплаты врачам общей практики, участковым терапевтам, педиатрам, медсестрам соответствующих врачей | млрд. руб. | 12,8 | 20,8 | 22,8 | 23,3 |
тыс. чел (врачи/медсестры). | 77,5/82,6 | 77,5/82,6 | 82,9/89,3 | 84,5/92,5 | |
Диспансеризация работающих граждан | млрд. руб. | 2,0 | 4,0 | 4,0 | 4,0 |
млн. чел. | 4,3 | 7,4 | 6,9 | 6,5 |
Источник: [16].
Все рассмотренные выше фонды (ПФР, ФСС РФ и ФОМС) являются также действующими фондами социального страхования.
2.3. Налоговая политика РФ: налоговая реформа, основные направления развития
В разработке государственной финансовой политики в России участвуют все ветви государственной власти. В то же время в силу особенностей конституционного строя приоритет в ее разработке принадлежит Президенту РФ, который в ежегодных посланиях Федеральному Собранию определяет основные направления финансовой политики на текущий год и перспективу.
Подробнее рассмотрим лишь одну ветвь финансовой политики государства – налоговую политику.
В наиболее общем виде налоговая политика представляет собой составную часть общей экономической и социальной политики государства. Именно налоговая политика определяет характер и цели складывающейся налоговой системы. Налоги и другие компоненты налоговой системы являются инструментами налоговой политики.
Российские ученые выделяют несколько типов налоговой политики [34, с. 55]:
1) политика максимальных налогов, характеризующаяся принципом «взять все, что можно». При этом государству уготовлена «налоговая ловушка», когда повышение налогов не сопровождается приростом государственных доходов. Предельная граница ставок определена и зависит от множества факторов в каждом конкретном случае.
2) политика разумных налогов, способствующая развитию предпринимательства, обеспечивая ему благоприятный налоговый климат. Предприниматель максимально выводится из налогообложения, но это ведет к ограничению социальных программ, поскольку государственные поступления сокращаются.
3) налоговая политика, предусматривающая достаточно высокий уровень обложения, но при значительной социальной защите. Налоговые доходы направляются на увеличение различных социальных фондов. Такая политика ведет к раскручиванию инфляционной спирали.
В сильной экономике все указанные типы налоговой политики успешно сочетаются. Для России характерен первый тип налоговой политики в сочетании с третьим.
Важная особенность российской налоговой политики – очевидный акцент в налоговых изъятиях на обложение хозяйствующих субъектов. Последствия этого – отсутствие возможностей самофинансирования, бегство капитала за рубеж, массовые уклонения предприятий от уплаты налогов.
Наиболее значимые недостатки налоговой политики в России, носящие макроэкономический характер, заключаются в следующем:
· отсутствие благоприятного налогового режима для частных инвестиций в экономику;
· большая нагрузка на фонд оплаты труда;
· отсутствие среднего класса, что приводит у переложение налогов на производственную сферу и ее подавление;
· неравномерное распределение налогового бремени между законопослушными и уклоняющимися от налогов потенциальными плательщиками [8].
Таким образом, введенные в действие к настоящему времени основы российской налоговой системы хотя и соответствует нынешнему уровню развития экономики, но требуют реформирования.
В среднесрочной перспективе предполагается принимать последовательные меры по исправлению указанных недостатков налоговой системы, однако основным условием эффективности и результативности таких мер будет их тесная координация с социально-экономическими преобразованиями в иных областях.
Основной законодательной базой налоговой политики РФ является Налоговый кодекс РФ, последние поправки в который вносились 24 июля 2007 г. ФЗ № 216 «О внесении изменений в часть вторую Налогового кодекса Российской Федерации и некоторые другие законодательные акты Российской Федерации». Целью поправок была полноценная реализация послания 2006 г. Президента РФ Федеральному собранию, в котором была отмечена необходимость улучшить работу налоговых органов и положение налогоплательщиков [34, с. 126].