3. ОЦП «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Саратовской области» на 2006-2008 годы, в т.ч. 8 подпрограмм:
· п/п «Сахарный диабет» на 2006-2008 годы
· п/п «Онкология» на 2006-2008 годы
· п/п «Анти-ВИЧ/СПИД» на 2006-2008 годы
· п/п «Неотложные меры борьбы с туберкулезом» на 2006-2008 годы
· п/п «Развитие психиатрической помощи населению области» на 2006-2008 годы
· п/п «Профилактика и лечение наркологических расстройств» на 2006-2008 годы
· п/п «Неотложные меры борьбы с распространением инфекций, передаваемых половым путем» на 2006-2008 годы
· п/п «Вакцинопрофилактика» на 2006-2008 годы
4. ОЦП «Развитие донорства крови, плазмы, клеток крови и обеспечение инфекционной безопасности продуктов крови» на 2007-2009 годы.
В Саратовской области за последние три года значительно увеличилось финансирование здравоохранения, по данным Министерства здравоохранения Саратовской области. Консолидированный бюджет отрасли увеличился на 51% у уровню 2007 года (на 86% - к 2006) и составил в 2009 году 9,9 млрд рублей. Финансирование областных целевых программ в сфере здравоохранения увеличилось почти на 82% по сравнению с предыдущим годом и в 2,2 раза по сравнению с 2006 г. В 2008 году на ОЦП было направлено 938,1 млн рублей.
На строительство и реконструкцию лечебно-профилактических учреждений из областного бюджета было выделено 858,65 млн. руб. Введено в строй 6 объектов здравоохранения, в том числе кардиохирургический центр, перинатальный центр в Вольске; проведена реконструкция корпусов 1-й городской больницы г. Балаково, ЦРБ г.Вольска, г. Аткарска, поликлиники г. Пугачева.
На проведение капитального и текущего ремонта государственных учреждений здравоохранения затрачено 145 млн руб. Кроме того, муниципальным образованиям Саратовской области выделены дотации в сумме 402,5 млн руб., в том числе 243,7 млн руб. - на капитальный и текущий ремонт, 99,6 млн руб. - на медицинское оборудование. На эти цели на 2009 год в бюджетах муниципальных образований предусмотрено 500 млн руб.
В связи с увеличением финансирования здравоохранения правительством Саратовской области, тарифы на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования в 2008 году увеличивались 5 раз и достигли в 2008 году федерального уровня. В результате этого по всем категориям медицинских работников области заработная плата по сравнению с 2007 годом выросла: у врачей – с 10 до 14,5 тыс. руб., медицинских сестер – с 6 до 8,3 тыс. руб.
В 6 пилотных учреждениях здравоохранения Саратовской области с сентября 2008 года были внедрены отраслевые формы оплаты труда, предусматривающих рост заработной платы каждого специалиста в зависимости от объема и качества произведенных им услуг. Во всех пилотных учреждениях выросли объемы заработанных средств по программе ОМС, в IV квартале прошлого года рост заработной платы в этих учреждениях составил от 30 % до 40%. Средняя заработная плата врачей достигла 20,3 тыс.рублей, медицинских сестер – 12 тыс.рублей.
Начиная с 1 января 2009 года, отраслевые формы оплаты труда внедрены во всех учреждениях здравоохранения области.
2.4 Национальные программы
В начале сентября 2005 года Президент России определил в качестве основных приоритетов достижения главной цели – повышения качества жизни населения страны – реализацию крупномасштабных проектов в сфере здравоохранения, образования, улучшения жилищных условий, а также ряд преобразований в аграрном секторе. Именно эти сферы затрагивают каждого человека, определяют качество жизни и формируют «человеческий капитал»: образованную и здоровую нацию. От состояния этих сфер зависит социальное самочувствие общества, демографическое благополучие страны. Именно в этих сферах граждане в наибольшей мере обоснованно ожидают более активной роли государства, реальных перемен к лучшему.
В Саратовской области действует Совет по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике при Правительстве Саратовской области и комиссии. В министерствах области, задействованных в реализации проектов, созданы оперативные штабы по разработке и контролю исполнения мер по каждому направлению. Стоит задача – запустить проектные мероприятия на муниципальном уровне.
2.4.1 Здоровье
Приоритетный национальный проект «Здоровье» в стране и Саратовской области в частности, реализуется с 2006 года.
Основные цели приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения:
* Укрепление здоровья населения России, снижение уровня заболеваемости, инвалидности, смертности.
* Повышение доступности и качества медицинской помощи.
* Укрепление первичного звена здравоохранения, создание условий для оказания эффективной медицинской помощи на догоспитальном этапе.
* Развитие профилактической направленности здравоохранения.
* Удовлетворение потребности населения в высокотехнологичной медицинской помощи.
Основным направлениям приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения относятся:
– Развитие первичной медико-санитарной помощи, которое предусматривает следующие мероприятия:
* подготовку и переподготовку врачей общей (семейной) практики, участковых врачей-терапевтов и педиатров;
* увеличение заработной платы медицинским работникам первичного звена, фельдшерско-акушерских пунктов и «скорой помощи»;
* укрепление материально-технической базы диагностической службы амбулаторно-поликлинических учреждений, скорой медицинской помощи, женских консультаций;
* профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение ВИЧ-инфицированных;
* дополнительная иммунизация населения в рамках национального календаря прививок;
* введение новых программ обследования новорожденных детей;
* дополнительная диспансеризация работающего населения;
* оказание медицинской помощи женщинам в период беременности и родов в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.
– Обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью:
* увеличение объемов оказания высокотехнологичной медицинской помощи;
* строительство новых центров высоких медицинских технологий, подготовка для этих центров высококвалифицированных врачей и среднего медицинского персонала.
Ориентация отечественного здравоохранения на развитие стационарной медицинской помощи привела к недофинансированию первичной медико-санитарной помощи, в том числе к недостаточной обеспеченности участковыми врачами, низкой оснащенности поликлиник диагностическим оборудованием, не позволяющей оказывать качественную медицинскую помощь. Следствие этого – рост хронических и запущенных заболеваний, что, в свою очередь, приводит к высокому уровню госпитализации и вызовов скорой медицинской помощи.
Известно, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Меры, направленные на развитие первичной медицинской помощи, призваны повлиять на своевременное выявление и предупреждение многих заболеваний.
Кроме того, значительное число граждан не могут получить необходимую высокотехнологичную медицинскую помощь из-за отсутствия эффективного механизма ее финансирования, а также из-за ограниченности бюджетных средств. Цель приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения – сделать высокотехнологичную медицинскую помощь доступной как можно большему числу граждан, нуждающихся в ней.
На реализацию Проекта в 2008 году было направлено более 1 млрд. 057 млн. рублей. Софинансирование за счет консолидированного бюджета области, с учетом выделения средств на реконструкцию кардиохирургического центра, субсидии муниципальным ЛПУ, составило 855,7 млн. руб.
За три года реализации Проекта получено 3,3 млрд. руб. федеральных средств.
Основными критериями реализации проекта являются медико-демографические показатели.
Рождаемость в области выросла на 4,9% и составила 10,7 человека на 1000 жителей. Смертность уменьшилась на 0,7% и составила 15,2 человека на 1000 населения. Снижение смертности фиксируется по всем основным классам.
Естественная убыль населения только в 2008 году сократилась на 11,5% и составила 4,6 человека на 1000 жителей. Естественный прирост наблюдается в 5 районах: Александрово-Гайском, Новоузенском, Озинском, Перелюбском и Ровенском.
При подведении итогов национального Проекта за три года отчетливо прослеживается положительная динамика:
- рождаемость увеличилась на 19 %;
- произошел рост рождаемости вторых детей на 34 %, третьих – на 59%,
- показатель младенческой смертности снизился на 23%;
- общая смертность уменьшилась на 10 %;
- отмечается снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на 15 %; новообразований – на 9 %; несчастных случаев, отравлений и травм – на 17 %.
В итоге естественная убыль населения за три года сократилась более чем на 43 %.
Средняя заработная плата по области выросла у врачей с 10 до 14,5 тыс. руб., у средних медицинских работников – с 6 до 8,3 тыс. руб. Рост заработной платы участковых врачей и врачей общей практики за счет федеральных доплат составил 300%, фельдшеров ФАПов – 60%, врачей учреждений родовспоможения - 46%, специалистов поликлиник – 30%.
В настоящее время во всех учреждениях здравоохранения введена отраслевая оплата труда, за счет чего по итогам января рост заработной платы составил около 30%.
Продолжилось обучение специалистов.
Дополнительно к текущей образовательной деятельности повысили свою профессиональную квалификацию 180 врачей.
Имеют сертификат 100% медицинских работников первичного звена. До начала реализации национального проекта процент сертифицированных врачей составлял 69,2% и 42,2% по средним медицинским работникам.
Оснащенность оборудованием лечебных учреждений увеличилась в среднем до 98% благодаря поставке более 1000 единиц медицинской техники. До 1-2 дней снизился срок ожидания диагностических исследований.
В результате дополнительной диспансеризации осмотрено более 159 тыс. человек, и это в 1,6 раза больше, чем в 2007 году. Из федерального бюджета привлечено около 155 млн. рублей.