2. Исходя из уже приведенных положений, можно отметить, что определение величины стоимости услуг здравоохранения может иметь несколько вариантов,при выборе которых врач неизбежно сталкивается с необходимостью решения комплексной клинико-экономической задачи. Далее отметим, что стоимость услуги здравоохранения не есть некая постоянная, данная раз и навсегда величина. Наоборот, она имеет тенденцию к изменению, причем чаще в сторону увеличения (особенно при длительном лечении).
3. Возможно, несмотря на всю неопределенность и непредсказуемость лечебно-профилактического процесса, создание экономических нормативов, включающих ряд взаимозависимых натуральных, стоимостных и относительных показателей и позволяющих, хотя бы ориентировочно, определить, во что обойдется предполагаемый процесс лечения или охраны здоровья.
Наконец, третья группа особенностей связана с процессом оказания (производства) услуг здравоохранения.
К этим особенностям целесообразно отнести следующие черты:
1.Наличие большого количества инвесторов(пациент, семья, предприятие, работодатель, общественные организации, включая конфессии, страховые компании, государство и международные структуры), оплачивающих процесс оказания услуг. Только совместное использование различных инвестиционных ресурсов позволяет сделать процесс оказания услуг здравоохранения непрерывным, качественным и эффективным.
Многообразие хозяйственных связей, которые проявляются в ходе оказания медицинских услуг и без наличия которых не мыслится деятельность современного, подвергшегося значительной индустриализации здравоохранения.
2. Зависимость хода оказания услуги здравоохранения от местных природно-климатических условий,которые могут препятствовать или, наоборот, быть благоприятными для осуществления процесса лечения или профилактики различных заболеваний.
4.Наличие активной взаимосвязи по линии «врач—пациент».В процессе оказания услуг здравоохранения используются все известные методы воздействия на предмет труда: механические, физические, химические, биологические, социально-психологические. Пациент же, как объект медицинского воздействия, обладает наибольшей активностью, которая также может быть направлена как во вред ему, так и на благо. При этом в необходимых случаях сознательная активность пациента отключается (наркоз, гипноз).
5. Возможность территориальных перемещенийв процессе оказания услуг здравоохранения также отличает отрасль от многих видов деятельности в сфере материального производства, где процесс создания благ, как правило, территориально происходит в одном определенном месте.
6. В процессе оказания услуг здравоохранения существует возможность ограничения усилийдостижением промежуточного результата с последующим возобновлением оказания услуги при соответствующем изменении условий осуществления этого процесса.
7.Длительность процессаоказания услуги здравоохранения может быть разной.В целом же она охватывает всю жизнь,
а в определенных случаях даже выходит за рамки пределов жиз
ни конкретного человека.
Рассмотрев некоторые проблемы, связанные с общей характеристикой хозяйственной стороны деятельности в здравоохранении, представляется логически возможным перейти к анализу предпосылок формирования структуры и механизма действия рынка услуг здравоохранения, специфические особенности которого определяются своеобразием самого объекта данной группы рыночных отношений — т. е. услуги.
Экономика здравоохранения проводит экономический анализ:
—влияния показателей здоровья населения на общественное
производство;
—экономического эффекта ликвидации определенных заболеваний;
—стоимости лечебно-профилактической деятельности;
—экономической эффективности профилактических мероприятий;
—использования материально-технической базы здравоохранения и выявления ее внутренних ресурсов.
Различают следующие виды эффективности здравоохранения:
1. Медицинская эффективность — это степень достижения поставленных задач в области-профилактики, диагностики, лечения и реабилитации.
2. Социальная эффективность — оценка улучшения здоровья
населения.
3. Экономическая эффективность — прямые и косвенные показатели влияния здравоохранения на экономику страны за счет улучшения показателей здоровья населения и проведения профилактических мероприятий.
ЛИТЕРАТУРА
1. Экономика и управление здравоохранением: Учебник/ Л. Ю. Трушкина и др. – Изд. 4 –е. Ростов – на – Дону:Феникс, 2005. – 384с.
2. Лаврова И. Г. Социальная гигиена и организация здравоохранения.М., 1981. 256с.
3. Кохно П.А. / Микрюков В.А./ Коморов С.Е. Менеджмент. М.: Финансы и статистика, 1993.
4. М.Ф. Гуськова, П.Ф. Стерликов, Ф.Ф. Стерликов «Экономика 100 вопросов» «Владос» М : 1999г.
5. Виноградов В.В. Экономика России. – М.: Юристъ, 2001. - 398с
6. Минаев В. А., Вишняков Н. И., Юрьев В. К. Лучкевич В. С. Социальная медицина и организация здравоохранения. Т2, С-ПБ.,1997. 443с.