Учитывая вышеизложенное, можно сделать вывод, что с целью принятия согласованных стратегических решений структурой должно быть предусмотрено наличие управляющего органа высшего уровня, отражающего интересы лечебно-профилактического учреждения. Задача разработки механизма его участия в управлении организациями здравоохранения является наиболее актуальной. Отсутствие конкуренции между муниципальными учреждениями здравоохранения приводит к тому, что сложившаяся структура управления муниципальных учреждений любого рода не носит оптимальный характер, а, следовательно, не направлена на достижение максимально эффективных результатов деятельности данного учреждения. Создание здоровой конкурентно-способной среды могло бы привести к совершенствованию структуры управления данных учреждений, которая была бы вызвана естественными и реальными условиями работы, а не бюджетным финансированием, объем которого определяет количество и качество привлекаемого для работы персонала, что, несомненно, повлияет на качество оказываемых услуг и отразится на общем состоянии здоровья населения нашей страны.
2. АНАЛИЗ СОВРЕМЕННОГО СОСТОЯНИЯ МУЗ «Центральная районная поликлиника» НА РЫНКЕ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
2.1 Краткая характеристика объекта исследования
Исследуемое нами Муниципальное учреждение здравоохранения «Центральная районная поликлиника», именуемое в дальнейшем «Учреждение», и выбранное нами в роли предприятия, учреждено Балаковским муниципальным образованием, в лице Комитета здравоохранения Администрации Балаковского муниципального образования г. Балаково Саратовской области (зарегистрировано постановлением Главы Балаковского муниципального образования № 3675 от 02.12.2002 года «О комитете здравоохранения БМО»), по согласованию с комитетом по управлению имуществом Балаковского муниципального образования[10].
Комитет здравоохранения администрации города Балаково является органом управления - структурным подразделением администрации города Балаково, осуществляет в пределах своей компетенции меры по реализации единой политики в вопросах охраны здоровья населения на территории города Балаково.
В выбранном нами объекте исследования собственником является Комитет здравоохранения при администрации БМО, финансирование деятельности исследуемого учреждения осуществляется частично и, в следствие этого, учреждение может оказывать платные медицинские услуги населению с целью получения дополнительных источников финансирования.
Центральная районная поликлиника является правопреемником Балаковского муниципального учреждения здравоохранения «Территориальное медицинское объединение № 1».
Поликлиника – это лечебно-профилактическое учреждение, предназначенное для проведения профилактической работы среди населения, оказания медицинской помощи больным в амбулаторных условиях и на дому, проведения лечебно-диагностической работы, экспертизы временной нетрудоспособности[11].
Наше предприятие является некоммерческой организацией, его деятельность финансируется за счет средств местного бюджета (на основе сметы расходов) и средств обязательного медицинского страхования. Оно отвечает по своим обязательствам, находящимся в его распоряжении денежными средствами. При их недостаточности субсидиарную ответственность по его обязательствам несет собственник соответствующего имущества[12].
Официальное полное название предприятия: Муниципальное учреждение здравоохранения «Центральная районная поликлиника». Юридический адрес учреждения: 413849, Саратовская область, г. Балаково, ул. Комсомольская, 29.
Учреждение является юридическим лицом, находящимся в ведении Комитета здравоохранения Администрации Балаковского муниципального образования Саратовской области, и действует в соответствии с законодательством Российской Федерации и Уставом. Имеет самостоятельный баланс, расчетный счет в учреждении банка, круглую, и другие печати со своими наименованием, штампы и бланки со своими реквизитами.
Выбранное нами предприятие состоит из следующих структурных подразделений:
- поликлиника № 1 – ул. Коммунистическая, 68;
- поликлиника № 2 – ул. Академика Жук, 31;
- поликлиника № 6 – ул. Комсомольская, 29;
- женская консультация № 1 – ул. Комсомольская, 29.
В состав перечисленных выше подразделений входят отделения, оказывающие амбулаторно-поликлиническую помощь населению, а именно:
- терапевтические отделения;
- амбулатория передвижная;
- хирургическое отделение;
- травматолого–ортопедическое отделение (работающее круглосуточно);
- офтальмологическое отделение;
- неврологическое отделение;
- эндокринологическое отделение;
- отделение восстановительного лечения;
- отделение профилактики;
- медицинская комиссия при городском военкомате;
- медицинская комиссия по освидетельствованию на профессиональную пригодность (работающая за счет специальных средств);
- процедурная;
- женская консультация №1.
Сельский врачебный участок Балаковского района, включает следующие отделения, амбулатории и фельдшерско-акушерские пункты:
- отделение общей врачебной практики поселка Новониколевский;
- отделение общей врачебной практики села Маянга;
- отделение общей врачебной практики поселка Новониколаевский;
- амбулатория села Матвеевка;
- амбулатория села Хлебновка;
Фельдшерско-акушерские пункты (ФАП) в районе, всего их 33, приведены в Приложении 2.
К подразделениям, оказывающим стационарную помощь, относятся:
- дневной стационар поликлиники № 1 - на 8 коек;
- дневной стационар поликлиники № 2 - на 12 коек;
- дневной стационар поликлиники № 6 - на 9 коек;
- дневной стационар женской консультации № 1 - на 8 коек;
- дневной стационар отделения общей врачебной практики в п. Новониколевский – на 10 коек;
- дневной стационар амбулатории в с. Матвеевка – на 10 коек;
- дневной стационар амбулатории в с. Хлебновка – на 10 коек.
Параклиника – это служба, входящая в состав лечебно-профилактического учреждения и обеспечивающая проведение различных исследований (клинических и других видов анализов и процедур).
К параклиническим подразделениям, относятся:
- диагностический центр;
- отделение лучевой диагностики;
- клинико-диагностическая лаборатория;
- бактериологическая лаборатория.
В структуре вспомогательных подразделений следует выделить:
- централизованная стерилизационная;
- регистратура;
- кабинет медицинской статистики.
К прочим подразделениям можно отнести:
- планово-экономический отдел;
- бухгалтерия;
- отдел кадров;
- административно-хозяйственное отделение.
Исследуемый нами объект выступает истцом и ответчиком в суде, в том числе в арбитражном и третейском судах, в соответствии с законодательством Российской Федерации. МУЗ «ЦРП» отвечает по своим обязательствам в соответствии с действующим законодательством.
Целью создания данного учреждения является сохранение и укрепление здоровья обслуживаемого населения путем оказания высококвалифицированной медицинской помощи, а также проведение мероприятий по профилактике заболеваний.
Предметом деятельности является:
- обеспечение обслуживаемого населения высококвалифицированной медицинской помощью;
- повышение качества проводимых профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий;
- совершенствование взаимодействия и обеспечение преемственности в оказании медицинской помощи со стационарными лечебными, санаторно-курортными и санаторно-противоэпидемическими учреждениями;
- проведение и совершенствование хозяйственной деятельности, в том числе в части организации финансирования, заключения и использования договоров с организациями, оплачивающими оказание медицинской помощи, оптимизация управления финансовыми фондами учреждения, оплаты труда медицинских и иных работников;