Заключение
В первой главе данной работы мы описываем структуру содержания организационно-правового обеспечения деятельности предприятия, даем определение понятию предприятия, не имеющему основной целью своей деятельности извлечение прибыли. Оно является некоммерческой организацией, обладающей не правом собственности, а лишь правом оперативного управления имуществом, что является отличительной особенность от других предприятий. В наименовании предприятия содержится указание на его организационно-правовую форму и характер деятельности. Основная цель предприятия - это оказания медицинской помощи прикрепленному населению. Предприятие является юридическим лицом и функционирует на основании Устава, финансируется из средств местного (городского бюджета), имеет самостоятельный баланс, расчетный счет, круглую печать со своим наименованием. Мы описываем принципы построения организации медицинских учреждений, выявляем основные элементы системы управления и определяем роль предприятия на рынке услуг.
Во второй главе мы определили объект исследования, его статус, указываем подразделения входящие в состав МУЗ «ЦРП», определили его юридическую ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации, цель создания данного учреждения, предмет деятельности, обязательства, Нами установлено, что высшим должностным лицом, учреждения является главный врач, назначаемый и освобождаемый Комитетом здравоохранения при администрации города, его права и обязанности. В данной главе так же указываются источники имущества и его финансовые ресурсы, показывается удельный вес бюджетных расходов, а так же представлены таблицы, в которых отражены данные, характеризующие деятельность поликлиники.
В третьей главе показаны направления совершенствования организационно-правового обеспечения деятельности МУЗ «ЦРП», перспективы его развития. Выявлены основные недостатки в деятельности предприятия, предложены пути его усовершенствования, приоритетные задачи в области профилактики и укрепления здоровья населения.
В рыночной экономике нет и не должно быть постоянно убыточных отраслей. Это в полной мере относится и к отрасли здравоохранения. И никакие ссылки на специфику отрасли не в силах опровергнуть этого. Тем более, что здравоохранение не обладает какими-либо свойствами, которые предопределили бы его заведомую убыточность. Как раз наоборот. Здравоохранение имеет дело с самым ценным для человека – с его здоровьем и самой жизнью[33]. Уже одно это превращает здравоохранение в потенциально одну из наиболее перспективных и высокодоходных отраслей.
Так почему же большинство медицинских учреждений влачит жалкое существование? Причина зачастую весьма банальна – государство, пользуясь монополизмом, ведет себя как недобросовестный покупатель медицинских услуг, не оплачивая медицинским учреждениям их полную стоимость. Между тем, недостаток средств в бюджете не может служить оправданием такого поведения. Если не хватает средств, значит ограничить объем покупаемых государством медицинских услуг, но платить сполна за каждую из них. Надо гарантировать бесплатность медицинских услуг за счет государства только в том объеме, который государство может обеспечить, взяв под полную опеку только тех, кто действительно не может заработать на свое существование и медицинское обеспечение. И не надо бояться, что мы лишим миллионы людей социальной защиты, выражающейся в ожиданиях в очередях, в необходимости нести в больницы свои лекарства, шприцы и т. д., в повсеместно распространенной практике выражения «благодарности в карман» всем, начиная от врача до санитарки. Если мы сохраним такую ситуацию, то мы до бесконечности будем тиражировать взаимный обман, когда государство делает вид, что оно оплачивает медицинским учреждениям их работу, а медицинские учреждения делают вид, что они лечат больных. Конечно, государство обязано не оставить отрасль здравоохранения без внимания. И оно не должно быть источником средств, а создавать условия для развития отрасли через стимулирование, благотворительности, создание льготной системы, налогообложения медицинских учреждений, реформирования системы обязательного медицинского страхования, поддержке добровольного медицинского страхования и т.д.
Безусловно, не обойдется и без закрытия части медицинских учреждений в городах, но вот как раз это и будет первым наиболее явным положительным результатом. Закроются больницы, не пользующиеся спросом, не имеющие возможности оказать современную медицинскую помощь из-за ветхости помещений, из-за отсутствия необходимого оборудования, из-за недостатка высококлассных специалистов и т.д. Разве это не преступление содержать не полноценные учреждения, которые не способны не только обеспечить необходимый уровень диагностики и лечения, но и санитарно- эпидемиологический режим? Разве это не благо, что мы обезопасим население от посещения потенциально опасных медицинских учреждений?
Немаловажно и то, что можно не допустить никакого снижения доступности медицинской помощи. Хорошо известно, что существует недостаток медикаментов, позволяется немыслимая роскошь использовать основную массу дорогостоящего и дефицитного оборудования в одну смену. Но справедливости ради надо отметить, что даже в нынешних условиях есть достаточно большие резервы которые можно использовать для улучшения ситуации. Можно ли сделать деятельность медицинского учреждения экономически эффективной? Можно. И пример тому МУЗ «Центральная районная поликлиника», которое, находясь в одинаковых экономических условиях с другими лечебными учреждениями города, оказывается способным быть в числе лидеров здравоохранения по объемам и качеству оказываемых медицинских услуг, демонстрировать поразительную финансовую выживаемость, изыскивает возможность из года в год наращивать свой технический потенциал. Оборудование для диагностического центра, клинической лаборатории, отделения стерилизации медицинского инструментария, рентгенологического отделения – вот неполный перечень последних наиболее крупных приобретений. Изыскивается возможность провести ремонт в ряде отделений учреждения. Наибольший удельный вес кассовых расходов в консолидированном источнике занимаю доходы за счет средств обязательного медицинского страхования – 88,2%. Выполняется план врачебных посещений, за 2005 год выполнен на 105,2%. Улучшился показатель койко-дней дневного стационара. Особое внимание уделяется обучению медицинских работников – на курсах повышения квалификации прошли обучение 18 врачей. Руководство МУЗ «Центральная районная поликлиника» не останавливается на достигнутых результатах, старается найти новые формы и методы в оказании медицинской помощи населению.
Таковы основные результаты исследования, проведенного в дипломной работе. Практическая реализация основных положений и идей данной работы, по нашему мнению, окажет существенное положительное влияние на развитие и совершенствование организационно-правовой деятельности учреждений здравоохранения и отрасли здравоохранения нашей страны в целом.
Список использованных источников и литературы
1. Гражданский кодекс РФ. Москва.: Вирма, 2002.
2. Конституция Российской Федерации. Принята 12 декабря 1993г. М., 1993.
2. Основы законодательства Российской федерации об охране здоровья граждан. Принятый Верховным Советом РФ 22.07.1993 № 5487-1; в ред. ФЗ от 2.03.1998. № 30-ФЗ; от 20.12.1999. № 214-ФЗ; от 2.12.2000 № 139-ФЗ; от 10.01.2003. № 15-ФЗ; от 27.02.2003. № 29-ФЗ; от 30.06.2003. № 86-ФЗ; от 22.08.2004. № 122-ФЗ; с изменениями, внесенными Указом Президента РФ от 22.12.1993 года № 2288.
3. Постановление Правительства РФ от 13.01.96 № 27. «Правила предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями».
4. ФЗ РФ «О некоммерческих организациях» от 12.01.1996г. № 7-ФЗ. принят Государственной Думой ФС РФ 08.12.1995г.ст.27
5. Человек и здравоохранение: правила игры (1). Пособие для пациентов и их родственников. СПб., 2001.
6. Устав МУЗ «Центральная районная поликлиника». Утвержден приказом КЗ АБМО № 103 от 16.02.2004. Балаково, 2004.
7. Абрютина М.С., Грачев А.В. Анализ финансово-экономической деятельности предприятия – Москва, 1998. 250 с.
8. Антоков Р.В. «Компьютерная технология оформления записей в историю болезни». Кремлевская медицина: Клинический вестник. 2001 - №2. 115 с.
9. Багенко С.Ф., Когонян Е.И. «Повышение экономической эффективности работы стационара с помощью информационной системы». Здравоохранение: журнал. 2001. – №3. С. 177-180.
10. Блинов А.Г. Уголовно–правовая охрана прав пациента. Саратов, 2004. 300 с.
11. Власов В.И., Крапивин О.М. Работодатель: права и обязанности. М.: НОРМА, 2004. 150 с.
12. Гаспарян С.А. Классификация медицинских информационных систем. Информационные технологии в здравоохранении: журнал. 2001 - № 10.
12 с.