Приоритетные направления повышения эффективности управления финансовыми ресурсами в организациях здравоохранения (стр. 9 из 14)
6) развитие материально-технической базы, то есть приобретение нового медицинского оборудования, для того, чтобы быть конкурентоспособными на рынке медицинских услуг.
Аналогично, классификации расходов, мы можем представить план мероприятий по повышению экономической эффективности МУЗ «Городская больница №1», который включает: мероприятия по совершенствованию организационной структуры, для увеличения финансового результата и рентабельности деятельности подразделений; обновление материально-технической базы, с целью повышения конкурентоспособности учреждения на рынке медицинских услуг и освоению новых технологий в оказании медицинской помощи.
Также необходимо сказать о целевых программах отрасли «Здравоохранения», которые разработаны с целью создания условий для улучшения качества и повышения доступности оказания медицинской помощи жителям города Новороссийска.
В 2008 году по отрасли «Здравоохранение» действовали 10 городских целевых программ, финансируемых по смешанному типу (средства муниципального бюджета, краевого бюджета, краевая субвенция, внебюджетные средства):
1. «Концепция развития здравоохранения на 2005-2007 годы»;
2. «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера на 2005-2007 годы»;
3. «Сельское здравоохранение на 2007-2009 годы»;
4. «Дети Новороссийска»;
5. «Неотложные меры борьбы с туберкулёзом в городе Новороссийске на 2006-2008 годы»;
6. «Кадры здравоохранения на 2006-2008 годы»;
7. «Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотическими средствами и незаконному обороту наркотиков в городе Новороссийске на 2005-2007 год»;
8. «Реабилитация инвалидов в городе Новороссийске на 2006-2009 годы»
9. «Развитие материально-технической базы ЛПУ г. Новороссийска» на 2007 год;
10. «Обеспечение пожарной безопасности учреждений здравоохранения города Новороссийска на 2007-2010 годы.»[31, с.48]
По итогам работы за 12 месяцев 2008 года в целом по отрасли выполнение городских целевых программ осуществлено в размере 96 % от годовой цифры.
В 2009 году на программы отрасли «Здравоохранение», предусмотрено 42 108,00 тысячи рублей.
В рамках программы «Кадры здравоохранения» в 2008 году осуществлялись медицинскому персоналу следующие доплаты [34, с.151]:
- ежемесячные стимулирующие доплаты медицинскому персоналу медицинских пунктов в средних и средне-специальных учебных заведениях в размере: врачам - 800,00 руб., фельдшерам - 600,00 руб., медсестрам - 500,00 руб.;
- ежемесячная доплата по возмещению расходов по проезду среднему и младшему медицинскому персоналу, добирающемуся до работы на пригородном транспорте - 315,00 руб.;
- единовременная выплата при найме на работу молодого специалиста (подъемные) - 5000,00 руб.;
- ежемесячные стимулирующие доплаты молодым врачам-специалистам по найму жилья - 4000,00 руб.;
- ежемесячные стимулирующие доплаты молодым врачам-специалистам - 3000,00 руб.;
- ежемесячные стимулирующие доплаты врачам-неонатологам в размере 5000,00 руб., и среднему медицинскому персоналу в размере 2500,00 руб. отделения новорожденных и отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных МУЗ «Городской больницы №1.
Однако данные виды доплат не повышают квалификацию медицинского персонала.
В 2007-2008гг. в лечебно-профилактических учреждениях было принято 17 молодых специалистов с высшим медицинским образованием на условиях данной программы.
В 2008г. осуществлена поставка 11 аппаратов медицинского оборудования в МУЗ «Городская больница №1» для реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях по Постановлению Правительства РФ от 29.12.2007г. №1013, в том числе:
- прикроватные мониторы модель BSM - 2301К с принадлежностям Nihon Kohden Corporation – 3 ед.;
- система мониторинга жизненно важных параметров пациента модель 2301К Nihon Kohden Corporation – 1 ед.;
- система ультразвуковая диагностическая высокого класса HD7 – 1 ед.;
- аппарат искусственной вентиляции лёгких «Raphael» в комплекте с принадлежностями – 2 ед.;
- наркозно - дыхательный аппарат «Fabius Plus» в комплекте с принадлежностями – 1 ед.;
- система рентгеновская стационарная серии OMNISCORP – 1 ед.;
- аппарат искусственной вентиляции лёгких VELA (Tbird Vela) – 1 ед.;
- специализированный 16срезовый компьютерный томограф серии Brillians мод. Brillians 16 slice с принадлежностями – 1 ед..
Общая стоимость полученного оборудования составляет 40 050 269,92 руб.
Кроме того, 16.10.2008г. в рамках ПНП «Здоровье» поступил прибор для регистрации вызванной отоакустической эмиссии (1 шт.) для аудиологического скрининга стоимостью 101 700,00 руб.
В целом деятельности учреждения в 2006-2008 годах можно дать отрицательную оценку с точки зрения производственных, так и финансовых показателей. Проведенный экономический анализ показал, что имеются и резервы, способные привести к большей результативности работы. В МУЗ «Городская больница №1» проявляются определенные виды кризисов, которые необходимо детально изучить, с целью их нейтрализации.
Финансовое состояние предприятия можно оценивать с точки зрения краткосрочной и долгосрочной перспектив. В первом случае в качестве критериев оценки финансового состояния выступают ликвидность и платежеспособность.
Анализ и оценка ликвидности предприятия осуществляются на основе анализа ликвидности баланса. Анализ ликвидности баланса осуществляется на основе сравнения средств по активу, сгруппированных по степени их ликвидности, с обязательствами по пассиву, сгруппированными по степени нарастания сроков их погашения.
Активы предприятия объединяются в следующие группы:
- наиболее ликвидные активы - денежные средства и краткосрочные финансовые вложения (А1);
- быстрореализуемые активы - краткосрочная дебиторская задолженность и прочие оборотные активы (А2);
- медленно реализуемые активы - запасы, долгосрочная дебиторская задолженность, НДС по приобретенным ценностям (A3). Расходы будущих периодов в данную группу не включаются;
- труднореализуемые активы - внеоборотные активы (А4).
Активы, включенные в первые три группы, являются текущими активами, они более ликвидны по сравнению с активами, составляющими четвертую группу.
Пассивы предприятия также объединяются в четыре группы:
- наиболее срочные обязательства - кредиторская задолженность (П1);
- краткосрочные пассивы - краткосрочные кредиты и займы (П2);
- долгосрочные пассивы - долгосрочные кредиты и займы (ПЗ);
- постоянные пассивы - капитал и резервы (III раздел баланса) и статьи раздела V баланса, не вошедшие в предыдущие группы (П4).
Для определения степени ликвидности баланса необходимо сопоставить итоги приведенных групп по активу и пассиву. Баланс предприятия считается абсолютно ликвидным, если выполняются следующие неравенства:
А1 ≥ П1;
А2 ≥ П2;
A3 ≥ ПЗ;
А4 ≤ П4.
Если не выполняется хотя бы одно из перечисленных неравенств, то баланс предприятия не является абсолютно ликвидным. Вместе с тем недостаток средств по одной группе может быть перекрыт излишком по другой. Итоговое сравнение по первым двум неравенствам характеризует текущую ликвидность. Текущая ликвидность отражает платежеспособность предприятия в ближайшее время.
Перспективная ликвидность отражает платежеспособность предприятия в более отдаленной перспективе на основе учета будущих поступлений и платежей.
При выполнении первых трех рассматриваемых неравенств обеспечивается выполнение и четвертого. Если это условие выполняется, то можно говорить о наличии у предприятия собственных оборотных средств, которые являются минимальным условием его финансовой устойчивости.
Для характеристики степени ликвидности рассчитывается ряд коэффициентов: текущей, быстрой и абсолютной ликвидности.
Наиболее распространенным является коэффициент текущей ликвидности, который рассчитывается отношением текущих активов к текущим пассивам:
Ктл =
; (1)гдеКтл-коэффициент текущей ликвидности;
ДС-денежные средства;
КФВ-краткосрочные финансовые вложения;
ДЗ-дебиторская задолженность;
З-запасы;
КК-краткосрочные кредиты и займы;
КЗ-кредиторская задолженность.
Коэффициент текущей ликвидности показывает степень покрытия текущими активами текущих обязательств предприятия. Чем выше значение этого коэффициента, тем большее доверие вызывает предприятие у кредиторов. Его рекомендуемое значение 1,5—2,5. Если этот коэффициент меньше 1, то такое предприятие считается неплатежеспособным.
Коэффициент быстрой ликвидности рассчитывается отношением денежных средств, краткосрочных финансовых вложений и дебиторской задолженности (краткосрочной) к сумме краткосрочных обязательств предприятия:
Кбл =
.(2)Рекомендуемое значение этого коэффициента 0,7—0,8.
Коэффициент абсолютной ликвидности показывает, какая часть краткосрочной задолженности может быть покрыта наиболее ликвидными оборотными активами — денежными средствами и краткосрочными финансовыми вложениями.
Кабл =
. (3)Денежные средства и краткосрочные финансовые вложения являются наиболее мобильной частью оборотных средств, так как они гораздо быстрее по сравнению с другими элементами оборотных активов могут быть превращены в денежную наличность и направлены на погашение краткосрочных обязательств. Рекомендуемое значение этого коэффициента 0,2—0,25 [22, с.17].
Наряду с ликвидностью важным показателем, характеризующим финансовое состояние предприятия, является платежеспособность. Под платежеспособностью предприятия понимается его способность своевременно погашать платежи по своим краткосрочным обязательствам при бесперебойном осуществлении производственной деятельности.