Следующим рассчитаем экономический и социальный эффект от организации практический семинар для врачей-офтальмологов. Для этого составим калькуляцию расходов и доходов.
Семинар будет проводиться пять дней на базе МУЗ «Городская больница №1». Расходы составляют: затраты на проживание, питание, транспортные расходы, а также заработную плату врачу высшей категории, приглашенному из Краснодара для проведения семинара. В качестве слушателей помимо врачей МУЗ «Городская больница №1» будут приглашены специалисты из частных учреждений здравоохраненияв составе пяти человек. Стоимость обучения для них составит 8000 руб. Составим калькуляцию доходов и расходов (таблица 24).
Таблица 24 - Калькуляция расходов и доходов
| Наименование статей | Сумма |
| Калькуляция расходов | |
| Заработная плата, руб. | 10000 |
| Начисления на оплату труда, руб. | 1300 |
| Расходы на проживание, руб. | 6000 |
| Расходы на питание, руб. | 5000 |
| Транспортные расходы, руб. | 2000 |
| Итого расходов, руб. | 24300 |
| Калькуляция доходов | |
| Число слушателей | 5 |
| Стоимость семинара, руб. | 8000 |
| Планируемый доход, руб. | 40000 |
Таким образом экономический эффект от организации практического семинара для врачей-офтальмологов на базе МУЗ «Городская больница №1» составит 15700 руб. Также будет иметь место и социальный эффект, поскольку в качестве слушателей будут принимать участие врачи офтальмологического отделения МУЗ «Городская больница №1
Целью написания данного раздела была разработка перспективных направлений развития МУЗ «Городская больница №1». При ее разработке были учтены результаты, полученные после проведённого экономического анализа деятельности медицинского учреждения за 2006-2008 годы. В представленной программе перспектив экономической эффективности МУЗ «Городская больница №1» предложен ряд мероприятий, направленных на получение дополнительных доходов (таблица 25).
Таблица 25 - Программа повышения экономической эффективности МУЗ «Городская больница №1»
| Мероприятия | Экономический эффект, руб. |
| Организация работы отделения медицинской профилактики | 3 108 585,38 |
| Заключение договора на медицинское обслуживание фельдшерского здравпункта ОАО «Хладокомбинат Новороссийский» | 1 185 851,37 |
| Организация практического семинара для врачей-офтальмологов на базе МУЗ «Городская больница №1» | 15 700,00 |
| Итого | 4 310 136,75 |
В этом разделе была разработана программа перспективного развития МУЗ «Городская больница №1». Проведённая работа является экономически обоснованной и может практически применяться в лечебно-профилактическом учреждении. Полученный экономический эффект от реализации программы мероприятий по повышению экономической эффективности принесёт дополнительный доход 4 310 136,75 руб., который может быть направлен на развитие и расширение сектора платных медицинских услуг.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В результате проведённого исследования было установлено чёткое представление о достигнутых показателях деятельности МУЗ «Городская больница №1» за анализируемые 2006 - 2008 годы.
В 2008 году наблюдается снижение показателей использования коечного фонда по сравнению с 2006 годом и с 2006 годом. Также имеет место снижение процента выполнения плана дневным стационаром, что свидетельствует о более рациональной деятельности и налаживании преемственности работы дневного и круглосуточного стационара.
Численность персонала по штатному расписанию ниже количества должностей по штатным нормативам. За исследуемые три года наблюдается обострение дефицита кадров, что способствует увеличению загруженности должностей, а следовательно, ухудшению условий труда. За анализируемый период наблюдается уменьшение коэффициента текучести кадров в среднем по учреждению до 38,09 %, - это говорит о неудовлетворенности персонала условиями труда;
Доходы больницы по отношению к 2006 году увеличились на 24 %. Наибольший рост произошел за счет получения средств ОМС. Это связано с реформами проводимыми Министерством Здравоохранения. На конец 2008 года доля ОМС средств составила 55 % . МУЗ «Городская больница №1» является муниципальным учреждением, но доля бюджетных средств составляет только 34 %, но по отношению к 2006 году финансирование из бюджета увеличилось на 19 %, а по отношению к 2007 произошло уменьшение на 28 %. В 2008 году из всей суммы расходов наибольший удельный вес (55,81 %) занимает заработная плата, далее следуют медикаменты. Причём рост по этим статьям наблюдается стабильный, на увеличение этих статей расходов учреждение влиять не может. В результате ограниченности финансовых ресурсов больница вынуждена сокращать расходы по другим статьям.
МУЗ «Городская больница №1» находится в критическом положении, вызванном нерациональным использованием ресурсов, возможностью расширения бизнесс-активности в сфере оказания дополнительных востребованных платных услуг населению. Остаются и проблемы, основной из которых является несвоевременное поступление денежных средств от предприятий и страховых компаний, в результате которого происходит некоторое торможение в развитии.
Проведённая оценка деятельности показала, что у медицинского учреждения имеются резервы, способные привести к большей результативности работы.
Повышение экономической эффективности здравоохранения и снижения темпов роста может быть достигнуто за счет улучшения показателей использования коечного фонда больниц, а также за счет совершенствования организации медицинских учреждений, улучшения использования медицинских кадров, медицинского оборудования и др.
Из проведённого во втором разделе анализа производственных показателей можно сделать вывод о том, что врачи амбулаторно-поликлинического звена, участвующие в проведении профилактических медицинских осмотров, работают с систематическим перевыполнением плана и высокой нагрузкой, что указывает на высокий спрос населения на этот вид оказания медицинской помощи.
В целях оптимизации работы амбулаторно-поликлинического звена считаем целесообразным организацию отделения медицинской профилактики.
Предлагаемое мероприятие по открытию отделения медицинской профилактики позволит:
1) снизить нагрузку на врачебную должность, тем самым приведя её в соответствие с нормативной;
2) увеличить возможность для удовлетворения спроса населения на этот вид услуг;
3) за счёт дополнительно вводимых штатных должностей привести в соответствие имеющееся штатное расписание по численности с штатными нормативами;
4) осуществить привлечение дополнительных финансовых средств работодателей, за счёт которых, в соответствии с законодательством РФ, будет производиться оплата профилактических медицинских осмотров.
В соответствии с вышеприведёнными расчетами экономический эффект составит 3108585,38 рублей, или 190,14%.
В адрес МУЗ «Городская больница №1» поступило предложение от ОАО «Хладокомбинат Новороссийский» об организации на территории предприятия ФЗП, для проведения предрейсовых медицинских освидетельствований водителей.
По предлагаемому договору больница должна будет организовать медицинское обслуживание ежедневно в течение всего календарного года с 800 до 2200 (14 часов в сутки). В штате предприятия находятся 80 водителей.
До того как, принять данное предложение мы тщательно изучили и просчитали финансовую сторону договора.
Предложение, которое поступило в адрес больницы, после расчёта эффективности, оказалось очень выгодным, что подтверждается расчётом экономического эффекта, который составит 1 185 851,37 рублей.
Фельдшерские здравпункты (ФЗП) являются сверх рентабельными, так как медицинское учреждение не несёт, по большинству статей, расходов на их содержание, поскольку они находятся в зданиях, не принадлежащих больнице, и все расходы по содержанию относятся на предприятия, где они располагаются.
Следующим мы рассчитали экономический и социальный эффект от организации практический семинаров для врачей-офтальмологов.
Семинар будет проводиться пять дней на базе МУЗ «Городская больница №1». Расходы составляют: затраты на проживание, питание, транспортные расходы, а также заработную плату врачу высшей категории, приглашенному из Краснодара для проведения семинара. Стоимость обучения составит 8000 руб.
Таким образом мы получили, что экономический эффект от организации практического семинаров для врачей-офтальмологов на базе МУЗ «Городская больница №1» составит 15700 руб. Также будет иметь место и социальный эффект, поскольку в качестве слушателей будут принимать участие врачи офтальмологического отделения МУЗ «Городская больница №1
Целью написания данной дипломной работы была разработка перспективных направлений развития МУЗ «Городская больница №1». При ее разработке были учтены результаты, полученные после проведённого экономического анализа деятельности медицинского учреждения за 2006-2008 годы.
Была разработана программа перспективного развития МУЗ «Городская больница №1». Проведённая работа является экономически обоснованной и может практически применяться в лечебно-профилактическом учреждении. Полученный экономический эффект от реализации программы мероприятий по повышению экономической эффективности принесёт дополнительный доход 4 310 136,75 руб., который может быть направлен на развитие и расширение сектора платных медицинских услуг.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ