Структура расходов средств территориальными фондами обязательного медицинского страхования в 2008-2009 ГГ.
| Расходы | 2008 год | 2009 год | ||
| млрд. рублей | в % к | млрд. рублей | в % к | |
| итогу | итогу | |||
| Израсходовано средств всего, из них: | 531,2 | 100,0 | 550,8 | 100,0 |
| -на финансирование территориальной программы ОМС всего, из них: | 446,1 | 84,0 | 520,1 | 94,4 |
| -на выполнение управленческих функций фонда | 7,2 | 1,4 | 7,5 | 1,4 |
| -на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными средствами | 47,3 | 8,9 | - | - |
| -на денежные выплаты медицинским работникам | 18,2 | 3,4 | 17,7 | 3,2 |
| -на проведение пилотного проекта в субъектах РФ, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения | 5,8 | 1,1 | - | - |
| -на проведение диспансеризации детей-сирот и детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, находящихся в стационарных учреждениях | 0,5 | 0,1 | 0,9 | 0,2 |
| -на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан | 5,1 | 1,0 | 4,4 | 0,8 |
| -прочие расходы | 8,3 | 1,6 | 7,7 | 1,4 |
Таблица 7.
Финансирование приоритетного национального проекта «Здоровье» и мероприятий по улучшению демографической ситуации в 2009 году
| Показатели | Предусмотрено | Исполнено (по состоянию на 31.12.2009) | % исполнения плана |
| Дополнительная диспансеризация работающих граждан | |||
| Объем финансовых средств (тыс. руб.) | 4 050 270,1 | 3 788 890,2 | 93,5 % |
| Численность (чел.) | 3 838 771 | 4 172 879 | 108,7 % |
| Диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации | |||
| Объем финансовых средств (тыс. руб.) | 926 382,5 | 823 626 ,2 | 88,9 % |
| Численность (чел.) | 365 888 | 361 165 | 98,7 % |
| Оплата медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде, а также диспансерного наблюдения ребенка в течение первого года жизни | |||
| Объем финансовых средств (тыс. руб.) | 17 000 000,0 | 17 000 000,0 | 100,0 % |
Таблица 8.
Структура заболеваемости по результатам проведения диспансеризации (количество больных на 1 000 осмотренных)
| Системы органов кровообращения | Эндокринной системы | Костно-мышечной системы | Мочеполовой системы | Нервной системы | Пищеварительной системы |
| 2006 год | |||||
| 248 | 187 | 170 | 127 | 86 | 79 |
| 2007 год | |||||
| 274 | 199 | 220 | 163 | 76 | 74 |
| 2008 год | |||||
| 292 | 234 | 188 | 180 | 80 | 80 |
| 2009 год | |||||
| 286 | 103 | 184 | 156 | 82 | 85 |
Таблица 9.
Группы здоровья по результатам проведения диспансеризации (%)
| I группа – практически здоровые | II группа – риск развития заболевания | III группа – нуждающиеся в амбулаторно-поликлиническом лечении | IV группа – нуждающиеся в стационарном лечении | V группа – нуждающиеся в высокотехнологичной медицинской помощи |
| 2006 год | ||||
| 18,6 | 19,2 | 57,4 | 4,6 | 0,2 |
| 2007 год | ||||
| 19,7 | 16,1 | 61,2 | 2,9 | 0,1 |
| 2008 год | ||||
| 23,1 | 16,2 | 59,0 | 1,7 | 0,04 |
| 2009 год | ||||
| 25 | 16 | 57,5 | 1,5 | 0,02 |
Таблица 10. Проблемы обязательного медицинского страхования в России пути их решения.
| Проблемы ОМС | Пути решения проблем ОМС |
| 1. Сокращение бюджетного финансирования отрасли ОМС, при поступлении средств ОМС в систему здравоохранения, что затрудняет реализацию закона ОМС; | 1.Пересмотр законодательства в области тарифов отчислений в социальные фонды в сторону увеличения тарифов; |
| 2.Сокращение бюджетного финансирования здравоохранения; | 2. Увеличение финансирования отрасли здравоохранения; |
| 3. Проблема управления, обеспечения и экспертизы качества медицинской помощи; | 3. Обеспечить граждан РФ получение гарантированной государством бесплатной медицинской помощи достойного качества; |
| 4. проблема достоверности информации о поступлении и расходовании государственных средств системы ОМС; | 4.Ужесточить функции государственных органов по контролю за поступлением средств, формированием и использованием доходов системы ОМС должным образом; |
| 5. В России возникает такая ситуация, когда система становится заинтересованной в постоянном росте числа больных, а не здорового населения, а качество медицинской помощи определяется не результатами, а более дорогими технологиями; | 5. Для усиления стимулов медицинских учреждений к повышению эффективности их работы, необходимо предоставить им больше хозяйственной самостоятельности; |