Таблица 2 - Структура поступлений средств ОМС в СМО из ТФОМС в 1 полугодии в 2008–2009 гг. (в %)
| Поступило в СМО из ТФОМС | 1 полугодие 2008 г. | 1 полугодие 2009 г. |
| На оплату медицинской помощи | 97,2 | 96,4 |
| На ведение дела | 1,7 | 1,7 |
| Субвенции ТФОМС | 1,1 | 1,9 |
| Всего | 100 | 100 |
Основная часть средств ОМС в сумме 220,9 млрд. рублей (1 полугодие 2008 г. – 174,2 млрд. рублей), поступивших в СМО из территориальных фондов ОМС, была предназначена для оплаты медицинской помощи в рамках территориальных программ ОМС.
Объемы субвенций ТФОМС из средств нормированного страхового запаса возросли в первом полугодии 2009 года на 2,2 млрд. рублей по сравнению с аналогичным периодом 2008 года. Высокий удельный вес поступления субвенций в страховые медицинские организации отмечается в следующих субъектах Российской Федерации: Пензенская область (39,3%), Свердловская область (16,0%), Калининградская область (15,5%), Воронежская область (7,9%).
Таблица 3 - Поступления средств в СМО на ведение дела в 1 полугодии 2008–2009 гг. по федеральным округам
| Федеральный округ Российской Федерации | Поступило средств на ведение дела СМО | |
| 1 полугодие 2008 г. | 1 полугодие 2009 г | |
| Российская Федерация | 1,7 | 1,7 |
| Центральный федеральный округ | 1,4 | 1,4 |
| Северо-Западный федеральный округ | 1,8 | 1,5 |
| Южный федеральный округ | 1,8 | 1,6 |
| Приволжский федеральный округ | 1,5 | 1,4 |
| Уральский федеральный округ | 2,4 | 2,4 |
| Сибирский федеральный округ | 2,1 | 2,0 |
| Дальневосточный федеральный округ | 2,3 | 2,0 |
В 1 полугодии 2009 года в структуре поступивших от ФОМС средств размер на ведение дела в среднем по Российской Федерации не изменился по сравнению с 1 полугодием 2008 года и составил 1,7%. Всего за отчетный период в СМО на ведение дела поступило 3,7 млрд. рублей.
Выше среднего показателя по Российской Федерации процент на ведение дела СМО отмечается в 29 субъектах Российской Федерации. Максимальные отклонения от среднего показателя наблюдались в Ханты-мансийском автономном округе – Югра – 4,0%, Ненецком автономном округе – 3,9%, Республике Марий Эл – 3,9%, Алтайском крае – 3,7%, Ямало-Ненецком автономном округе – 3,6%, Ульяновской области – 3,4%, Магаданской области – 3,0%, Кемеровской области – 3,0%, Республике Саха (Якутия) – 2,9%, Тульской области – 2,7%, Московской области – 2,6%, Чеченской Республике – 2,6%, Ростовской области – 2,6%, Сахалинской области – 2,4%, Псковской области – 2,3%, Карачаево-Черкесской Республике – 2,2%.
Ниже среднего показателя по Российской Федерации отмечается процент на ведение дела СМО в следующих субъектах Российской Федерации: Оренбургская область (0,6%), Пензенская область (0,8%), Пермский край (0,8%), Удмуртская Республика (0,8%), Республика Мордовия (0,9%), Архангельская область (0,9%), Владимирская область (0,9%).
Таблица 4 - Структура расходования средств ОМС в СМО в 1 полугодии 2008–2009 гг. (%)
| 1 полугодие 2008 г. | 1 полугодие 2009 г. | |
| Израсходовано средств ОМС (всего) | 100 | 100 |
| На оплату медицинской помощи | 96,6 | 97,1 |
| На финансирование предупредительных мероприятий | 0,9 | 0,7 |
| На ведение дела | 1,8 | 1,7 |
| Прочиерасходы | 0,7 | 0,4 |
В 1 полугодии 2009 года СМО всего израсходовано 225,3 млрд. рублей, (1 полугодие 2008 г. – 179,6 млрд. рублей), в том числе на оплату медицинской помощи в объеме территориальной программы ОМС –218,9 млрд. рублей (1 полугодие 2008 г. – 175,5 млрд. рублей). На оплату медицинской помощи в субъектах Российской Федерации были направлены средства в объеме от 93% до 99%. В ряде территорий (Калининградская область, Пензенская область, Свердловская область, Забайкальский край, Иркутская область) этот показатель ниже 90%.
Удельный вес расходов на финансирование предупредительных мероприятий, ведение дела и прочие расходы снизился по сравнению с
1 полугодием 2008 года.
Таблица 5 - Формирование резервов по ОМС страховыми медицинскими организациями в субъектах Российской Федерации
в 1 полугодии 2008 –2009 гг.
| Резервы средств ОМС | Количество субъектов РФ | |
| 1полугодие 2008г. | 1 полугодие 2009 г. | |
| Оплаты медицинских услуг | 77 | 78 |
| Запасной резерв | 69 | 64 |
| Резерв финансирования предупредительных мероприятий | 73 | 71 |
В первом полугодии 2009 года в связи с прекращением формирования запасного резерва и резерва финансирования предупредительных мероприятий в Томской, Смоленской областях, Ненецком автономном округе уменьшилось количество субъектов Российской Федерации, в которых СМО направляли средства ОМС в резервы. СМО, работающие в системе ОМС Хабаровского края, впервые начали формировать резерв оплаты медицинских услуг.
Таблица 6 - Динамика движения средств резерва оплаты медицинских услуг и запасного резерва (в млрд. рублей)
| Наименованиерезервов | Остаток на начало отчетного периода на дату | Начислено на дату | Использовано на дату | Остаток на конец отчетного периода на дату | ||||
| на 1 января 2008 г. | на 1 января 2009 г. | На 1 июля 2008 г. | На 1 июля 2009 г. | На 1 июля 2008 г. | На 1 июля 2009 г. | На 1 июля 2008 г. | На 1 июля 2009 г. | |
| РОМУ | 10,9 | 17,9 | 106,6 | 150,3 | 105,6 | 152,5 | 12,0 | 15,7 |
| ЗР | 4,4 | 6,4 | 3,5 | 4,7 | 3,0 | 5,0 | 4,9 | 6,0 |
В 1 полугодии 2009 года в сравнении с тем же периодом 2008 года увеличились начисления и остатки средств ОМС в резерве оплаты медицинских услуг и запасном резерве.
В 1 полугодии 2009 года так же, как и в предыдущие периоды, СМО не формировали резерв оплаты медицинских услуг в следующих субъектах Российской Федерации: Оренбургская, Ульяновская, Тюменская, Ленинградская области, Алтайский край, Чукотский автономный округ.
Запасной резерв в первом полугодии 2009 года так же, как и в соответствующий период 2008 года, не формировался в Архангельской, Волгоградской, Оренбургской, Псковской, Ульяновской, Ленинградской, Тюменской, Томской, Сахалинской областях, Республиках Башкортостан, Коми, Бурятии, Тыва, Чеченской, Мордовия, Татарстан, в Чукотском и Еврейском автономных округах, Красноярском крае.
Таблица 7 - Расходы СМО на финансирование
предупредительных мероприятий
| Федеральный округ Российской Федерации | Израсходовано средств на финансирование предупредительных мероприятий (млн. руб.) | |
| 1 полугодие 2008 г. | 1 полугодие 2009г | |
| Российская Федерация | 1 563,7 | 1 898,9 |
| Центральный федеральный округ | 724,4 | 759,6 |
| Северо-Западный федеральный округ | 33,6 | 44,7 |
| Южный федеральный округ | 71,4 | 137,1 |
| Приволжский федеральный округ | 136,1 | 230,4 |
| Уральский федеральный округ | 151,5 | 247,7 |
| Сибирский федеральный округ | 243,8 | 309,3 |
| Дальневосточный федеральный округ | 202,7 | 170,1 |
Расходование средств резерва предупредительных мероприятий в первом полугодии 2009 года увеличилось во всех Федеральных округах Российской Федерации, кроме Дальневосточного федерального округа.
Резерв финансирования предупредительных мероприятий не формировался в первом полугодии 2009 года в следующих субъектах Российской Федерации: Владимирской, Ленинградской, Псковской, Волгоградской, Ульяновской, Тюменской областях, в Чеченской Республике, Алтайском и Хабаровском краях, Чукотском и Ненецком автономных округах.
Таблица 8 - Инвестирование временно свободных средств резервов и остатков средств ОМС в банковские депозиты, государственные
и другие ценные бумаги
| Федеральные округа РФ | Размещено временно свободных средств ОМС (млн. руб.) | ||
| 1 полугодие 2008 г. | 1 полугодие 2009 г. | ||
| Российская Федерация | 4 873,5 | 3 018,71 | |
| Центральный федеральный округ | 3 449,5 | 1 754,28 | |
| Северо-Западный федеральный округ | 118,7 | 41,53 | |
| Южный федеральный округ | 0,03 | 94,90 | |
| Приволжский федеральный округ | 238,1 | 174,08 | |
| Уральский федеральный округ | 842,0 | 636,63 | |
| Сибирский федеральный округ | 28,5 | 23,30 | |
| Дальневосточный федеральный округ | 195,7 | 293,95 | |
В 1 полугодии 2009 года СМО размещали временно свободные средства на банковских депозитах и в ценных бумагах в 32 субъектах Российской Федерации (1 полугодие 2008 г. – в 29 субъектах). Доходы от использования временно свободных финансовых средств составили 312,2 млн. рублей (2008–209,7 млн.руб.)
Временно свободные средства резерва оплаты медицинских услуг и запасного резерва размещались СМО в первом полугодии 2009 года в 30 субъектах Российской Федерации в сумме 3850,9 млн. рублей, что составило 1,7% от поступивших средств (1 полугодие 2008г. в 26 субъектах РФ и в сумме 3 947,7 млн. руб. или 2,1%).
В целом по Российской Федерации отмечается тенденция снижения объема размещаемых временно свободных средств РОМУ и запасного резерва.