Главной отличительной особенностью бюджета Федерального фонда ОМС 2006 года является то, что удельный вес средств федерального бюджета в общей сумме доходов ФОМС составляет 50%.
Бюджет Фонда на 2007 год исполнен по доходам в сумме 157 817 143,1 тыс. рублей, по расходам в сумме - 158 176 868,7 тыс. рублей, с превышением расходов над доходами в сумме 359 725,6 тыс. рублей.
Из средств субсидий на выполнение территориальных программ обязательного медицинского страхования, предусмотренных бюджетом Фонда на 2007 год в сумме 41 823 300,0 тыс. рублей, было направлено на финансирование этих программ в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования 41 098 356,4 тыс. рублей и на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными средствами - 724 943,6 тыс. рублей.
Бюджет Фонда за 2008 год исполнен по доходам в сумме 162 620 885,3 тыс. рублей, в том числе за счет межбюджетных трансфертов федерального бюджета в сумме 73 175 016,2 тыс. рублей (45,0 процентов от общего объема доходов Фонда), из них:
- на реализацию мероприятий в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" 23 061 783,7 тыс. рублей;
- на финансирование расходов на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов 30 857 207,8 тыс. рублей (100 процентов от бюджетных назначений на 2008 год);
- на обязательное медицинское страхование неработающего населения (детей) 3 538 700,0 тыс. рублей (100 процентов от бюджетных назначений на 2008 год);
- на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, 721 343,0 тыс. рублей (100 процентов от бюджетных назначений на 2008 год);
Поступление единого социального налога в бюджет Фонда за 2008 год составило 88 273 682,6 тыс. рублей, что превысило расчетный показатель на 1,2 процента.
Налоги на совокупный доход зачислены в бюджет Фонда в сумме 1 005 455,6 тыс. рублей (99,0 процентов к расчетному показателю).
Прочие доходы с учетом возврата в федеральный бюджет 8 455,6 тыс. рублей и бюджеты территориальных фондов ОМС (далее - территориальные фонды) 20,2 тыс. рублей в 2008 году составили 152 394,8 тыс. рублей.
Расходование средств Фонда осуществлялось во исполнение возложенных на него задач и в соответствии с утвержденным бюджетом.
Расходная часть бюджета Фонда за 2008 год исполнена в сумме 168 706 056,3 тыс. рублей.
Расходы на реализацию мероприятий в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" в 2008 году составили 26 682 007,9.
На финансирование расходов на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан по обеспечению лекарственными средствами в 2008 году и на завершение в первом полугодии 2008 года расчетов за фактически отпущенные лекарственные средства в 2007 году в бюджеты территориальных фондов направлены денежные средства в сумме 53 907 858,6 тыс. рублей.
В 2008 году в бюджеты территориальных фондов направлены средства федерального бюджета на ОМС неработающего населения (детей) в сумме 3 538 700,0 тыс. рублей (рост на 4,0 процента к 2007 году).
Расходы на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в 2008 году составили 498 625,5 тыс. рублей.
На выравнивание финансовых условий деятельности территориальных фондов по финансированию территориальных программ ОМС бюджетам территориальных фондов в 2008 году предоставлены дотации Фонда в сумме 71 279 396,2 тыс. рублей.
В 2008 году из бюджета Фонда на оплату услуг государственных и муниципальных учреждений здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни Фонду социального страхования Российской Федерации перечислены средства в сумме 16 600 000,0 тыс. рублей (в 2007 г. - 15 144 051,2).
Таким образом, как показал анализ доходов и расходов Государственных внебюджетных фондов, бюджеты фондов преимущественно являются профицитными, исключения составили: фонд социального страхования в 2007г. и фонд обязательного медицинского страхования в 2007г. и в 2008г.
3. Проблемы социальных внебюджетных фондов и пути их решения.
3.1. Отмена ЕСН как основного источника формирования доходов Государственных внебюджетных фондов
В настоящее время появилась тенденция к появлению дефицитности внебюджетных фондов. Для решения этой проблемы было принято решение об отмене Единого социального налога и его замене на страховые взносы в соответствующие фонды.
С 1 января 2010 года единый социальный налог отменяется. Вместо него придется платить взносы во внебюджетные фонды - в ПФР, ФСС, ФОМС. Контролировать уплату взносов будет не налоговая служба, а территориальные органы Пенсионного фонда и Фонда социального страхования.
Регулировать отношения, связанные с исчислением и уплатой страховых взносов, будет Федеральный закон от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ. Он вступает в силу со следующего года (за исключением отдельных положений).
Следует отметить, что обязательных взносов на страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний поправки не коснулись. Поэтому в 2010 году (если не будет принято каких-либо новшеств относительно этих взносов) их придется платить в том же порядке, что и теперь.
Система налогового администрирования внебюджетных взносов себя не оправдала. Поэтому от нее решили отказаться, вновь вернув «раздельный» порядок, действовавший ранее.
ЕСН был введён с 1 января 2001 года Федеральным законом от 5 августа 2000 г. № 118-ФЗ, заменив собой страховые взносы, уплачиваемые в государственные внебюджетные фонды.
Целью введения налога было упрощение процедур исчисления и уплаты обязательных социальных платежей за счет сокращения оформляемых документов и уменьшения числа контролирующих органов.
Таким образом, просуществовав девять лет, механизм обязательного государственного страхования (аккумулирующий огромные средства) вновь подвергнут радикальным переменам. По официальной версии – это было сделано в связи с проводимой пенсионной реформой.
3.2. Новый порядок уплаты взносов во внебюджетные фонды
В 2010 году размер взносов по сравнению с 2009 годом не изменится: для компаний, работающих по общей системе налогообложения, он составит 26 процентов, для компаний на упрощённой системе налогообложения и ЕНВД - 14 процентов. Перечислять платежи в федеральный бюджет больше не придётся.
Однако уже с 2011 года совокупный размер взносов возрастет до 34 процентов для всех строительных компаний независимо от применяемого режима налогообложения (общего, упрощенного или ЕНВД - по отдельным видам деятельности).
Переходный период и пониженные тарифы установлены лишь для отдельных категорий налогоплательщиков (в частности, для резидентов технико-внедренческой особой экономической зоны, организаций, использующих труд инвалидов и т. д.). В 2011-2012 годах общий размер взносов для них составит 20,2 процента, в 2013-2014 годах - 27,1 процента.
Размеры страховых тарифов для обычных компаний на ближайшие два года приведены ниже.
Таблица 7
Размер страховых взносов в связи с отменой ЕСН
| Режим налогообложения | Период | Общий размер взносов, % | Тариф страховых взносов, % | |||
| ПФР | ФСС | ФФОМС | ТФОМС | |||
| Упрощенная система налогообложения и ЕНВД | 2010 год | 14 | 14 | - | - | - |
| Общая система налогообложения | 2010 год | 26 | 20 | 2,9 | 1,1 | 2 |
| Все организации (независимо от режима налогообложения) кроме тех, для которых установлены льготы | 2011 год | 34 | 26 | 2,9 | 2,1 | 3 |
Определение базы для начисления страховых взносов в целом совпадает с базой по ЕСН. Это выплаты по трудовым, гражданско-правовым и авторским договорам. С вознаграждений по гражданско-правовым договорам в 2010 году, как и в настоящее время, не придется платить взносы в ФСС России.