Средства фонда медицинского страхования используются на следующие цели:
¾ финансовое обеспечение медицинской помощи гражданам в соответствии с законодательными актами РФ;
¾ обеспечение финансовой устойчивости системы медицинского страхования;
¾ финансирование мероприятий по разработке и реализации целевых программ;
¾ обеспечение профессиональной подготовки кадров сферы медицинского страхования;
¾ финансирование НИР и развитие материально-технической базы учреждений медицинского страхования;
¾ субсидирование конкретных территорий с целью выравнивания условий оказания медицинской помощи населению по обязательному медицинскому страхованию;
¾ оплату особо дорогостоящих видов медицинской помощи;
¾ финансирование медицинских учреждений, оказывающих помощь при социально значимых заболеваниях;
¾ оказание медицинской помощи при массовых заболеваниях, в зонах стихийных бедствий, катастроф;
¾ финансирование иных мероприятий в области медицинской помощи населению.
Государственный фонд занятости населения — это централизованный фонд финансирования ресурсов, предназначенный для финансирования мероприятий в области содействия занятости населения.
Фонд формируется на страховой основе, средства которого образуются за счет:
¾ обязательных страховых взносов работодателей (юридических лиц);
¾ обязательных страховых взносов индивидуальных предпринимателей, занимающихся определенными видами трудовой деятельности;
¾ ассигнований из федерального бюджета, бюджетов субъектов РФ и местных бюджетов;
¾ добровольных взносов юридических и физических лиц, в том числе иностранных;
¾ других поступлений, в частности, взыскиваемых с работодателей за нарушение требований налогового законодательства.
Средства фонда занятости расходуются по следующим направлениям:
¾ текущие выплаты по безработице, включая погашения по задолженностям;
¾ финансирование деятельности органов федеральной государственной службы занятости по оказанию населению услуг по поиску работы, консультированию, предоставлению информации, содействию в трудоустройстве, обучению и т. д.;
¾ возмещение расходов Пенсионного фонда РФ, связанных с оплатой досрочных пенсий безработным;
¾ выплата стипендий гражданам при обучении по направлению органов федеральной государственной службы занятости;
¾ финансирование доплат к заработку безработных граждан в период их участия в общественных работах.
Расходы бюджета Фонда социального страхования осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством РФ, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами субъектов РФ. Общая сумма расходов на 01.01.2008 г. составила в объеме 375548,4 млн. руб., из них: на обязательное социальное страхование предусмотрено при временной нетрудоспособности предусмотрено 134059,6 млн. руб. (35,7%), на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний – 2395,88 млн. руб.(0,64% %).
На 01.01.2009 год расходы Фонда составили в сумме 356067,4 млн. рублей (94,8 % к уровню на 01.01.2008 года), из них: на обязательное социальное страхование предусмотрено при временной нетрудоспособности предусмотрено – 128267,5 млн. рублей (36,0 %), на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний – 1768,2 млн. рублей (0,5 %).
На 01.01.2010 год расходы Фонда составили в сумме 389463,6 млн. рублей (109,4% к уровню 2009 года), из них: на обязательное социальное страхование предусмотрено при временной нетрудоспособности предусмотрено – 14236,2 млн. рублей (36,8%), на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний 55323,9 млн. рублей (0,5%).
В соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию» Законопроектом предусмотрены выплаты пособий по беременности и родам на 01.01.2008 году в размере 39697,0 млн. рублей на 01.01.2009 г. – 33901,2 млн. рублей (85,4% к уровню 2008 г.) и в 2010 г. – 38798,1 млн. руб. (114,4% к уровню 2009 г.). Итак, проанализировав расходную часть Фонда, можно сделать выводы о том, что в период с 2009 по 2010 гг. государство ведет политику к увеличению расходов на социально-значимые программы. Наибольший удельный вес в структуре расходов занимают социальная политика и образование.
Далее рассмотрим динамику и структуру расходов ПФ РФ. Бюджет фонда в 2008 году составил 2113706,51, в 2009 году - 2481441,98 млн. рублей, что на 17,4% больше чем в предыдущем году, в 2010 - 4398037,33 млн. руб, что выше с предыдущим годом на 77,24%. Что же касается структуры расходов, то наибольшую долю в расходах занимают средства идущие на пенсионное обеспечение, в 2008 г. их доля составила – 99,92%, в 2009 – 99,92%, в 2010 – 98,38. Снижение в 2010 году, связано с увеличением прежде всего расходов идущих на общегосударственные вопросы. Прирост расходов в 2007 г. по вопросам пенсионного обеспечения составил 17,4%, а в 2010 74,5%. По статье пенсионное обеспечение 98,29% в 2010 г. рассчитано на социальную помощь, и 0,09% на пенсии. Структура и динамика расходов приведены в таблице 6.
Далее рассмотрим структуру и динамику фонда обязательного медицинского страхования. Бюджет ФОМС РФ в 2009 г составил 119313,2 млн. рублей, в 2010 г. составляет 137958,8, что на 15,63% больше чем в предыдущем году, в 2011 году планируется увеличить на 14,47%. Наибольшую долю в расходах бюджета ОМС занимают расходы на 93,32% на социальную помощь в 2009 г., и в 2010 г. 91,6. Основная часть из этих 93,32% идет на медецинское страхование граждан РФ, расходы по этой статье планируется увеличить в 2010 году на 15%, а в 2011 году на 16%.
Таблица 6 – Структура и динамика расходов ПФ РФ
| Сумма расходов, млн, руб | Уд. Вес,% | Сумма расходов, млн, руб | Темп прироста,% | Уд. Вес,% | Сумма расходов, млн, руб | Темп прироста, % | Уд. Вес,% | |
| Бюджет фонда | 2113706,51 | 100,00 | 2481441,98 | 117,40 | 100,00 | 4398037,33 | 177,24 | 100,00 |
| 1. Общегосударственные вопросы | 5,49 | 0,00 | 5,72 | 104,13 | 0,00 | 70254,03 | 1228217,22 | 1,60 |
| 2. Образование | 61,47 | 0,00 | 65,65 | 106,80 | 0,00 | 63,54 | 96,78 | 0,00 |
| 3. Социальная политика | 2112628,85 | 99,95 | 2480158,69 | 117,40 | 99,95 | 4327640,77 | 174,49 | 98,40 |
| 3.1. Пенсионное обеспечение | 2112088,85 | 99,92 | 2479573,49 | 117,40 | 99,92 | 4326963,97 | 174,50 | 98,38 |
| 3.1.1. Руководство и управление в сфере установленных функций | 45163,04 | 2,14 | 47980,63 | 106,24 | 1,93 | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
| 3.1.2. Бюджетные инвестиции в объекты капитального строительства, не включенные в целевые программы | 1600,00 | 0,08 | 1000,00 | 62,50 | 0,04 | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
| 3.1.3. Пенсии | 2170,94 | 0,10 | 2570,80 | 118,42 | 0,10 | 4165,01 | 162,01 | 0,09 |
| 3.1.4. Социальная помощь | 2063154,87 | 97,61 | 2428022,07 | 117,68 | 97,85 | 4322798,96 | 178,04 | 98,29 |
| 3.2. Прикладные научные исследования и разработки | 40,00 | 0,00 | 58,00 | 145,00 | 0,00 | 76,50 | 131,90 | 0,00 |
| 3.3. Другие вопросы в области социальной политики | 500,00 | 0,02 | 527,20 | 105,44 | 0,02 | 600,30 | 113,87 | 0,01 |
| 4. Межбюджетные трансферты | 1010,70 | 0,05 | 1211,91 | 119,91 | 0,05 | 79,00 | 6,52 | 0,00 |
Второй по значимости статьей на которую идет больше всего расходов является статья расходов на оплата медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде, а также диспансерного наблюдения ребенка в течение первого года жизни. Доля расходов в 2009 году составляла 14,25%, в 2010 году составляет 13,41% , а в 2010 планируется ее уменьшение до 12,19%. Расходы идущей по этой статье в 2010 планируется увеличить на 8,82%, а в 2011 году на 4,05%.
Таблица 7 – Структура и динамика расходов ФОМС
| 2009 | 2010 | 2011 | ||||||
| Расходы бюджета в млн. руб | Удельный вес в, % | Расходы бюджета в млн. руб | Удельный вес в, % | Темп роста в,% | Расходы бюджета в млн. руб | Удельный вес в, % | Темп роста в,% | |
| Бюджет ФОМС | 119313,2 | 100,00 | 137958,8 | 100,00 | 115,63 | 157923,3 | 100,00 | 114,47 |
| 1. Общегосударственные вопросы | 7937,8 | 6,65 | 11549,1 | 8,37 | 145,49 | 13472,6 | 8,53 | 116,65 |
| 2. Образование | 12,5 | 0,01 | 13,4 | 0,01 | 107,20 | 14,3 | 0,01 | 106,72 |
| 3. Культура, кинематография и СМИ | 11,0 | 0,01 | 11,8 | 0,01 | 107,27 | 12,6 | 0,01 | 106,78 |
| 4. Здравоохранение, физ. Культура и спорт | 14,0 | 0,01 | 17,0 | 0,01 | 121,43 | 18,2 | 0,01 | 107,06 |
| 5. Межбюджетные трансферты | 111337,9 | 93,32 | 126367,4 | 91,60 | 113,50 | 144405,7 | 91,44 | 114,27 |
| 5.1. Социальная помощь | 111337,8 | 93,32 | 126367,4 | 91,60 | 113,50 | 144405,7 | 91,44 | 114,27 |
| 5.1.1. ФЗ РФ "О мед. Страхов граждан РФ" | 89509,6 | 75,02 | 103033,4 | 74,68 | 115,11 | 120264,9 | 76,15 | 116,72 |
| 5.1.2. Проведение диспансеризации, детей-сирот и детей, находящихся в трудной жисненной ситуации | 828,2 | 0,69 | 834,0 | 0,60 | 100,70 | 890,7 | 0,56 | 106,80 |
| 5.1.3.Проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан | 4000,0 | 3,35 | 4000,0 | 2,90 | 100,00 | 4000,0 | 2,53 | 100,00 |
| 5.1.4. Оплата медицинской помощи женщинам в периодн беременности, родов и послеродовом периоде, а также диспансерного наблюдения ребенка в течение первого года жизни | 17000,0 | 14,25 | 18500,0 | 13,41 | 108,82 | 19250,0 | 12,19 | 104,05 |
Итак, основными источниками финансирования внебюджетных фондов являются, трансферты из федерального бюджета, работодатели- организации и личные средства граждан., несложно заметить также, что расходы на социальные цели увеличиваются с каждым годом. Положительная тенденция сказывается на качестве жизни. Наибольший бюджет имеет пенсионный фонд, на втором месте бюджет фонда социального страхования, а на последней позиции фонд обязательного медицинского страхования.