Рівень освіти та кваліфікації визначає рівень ефективності функціонування підприємств регіону і країни в цілому. Тому освіта, наука має посісти провідне місце в системі пріоритетів нашої держави й всіх її областей. Цьому має сприяти насамперед обґрунтоване, ефективне фінансування, що направляється на її розвиток. Так, раціональне використання бюджетних видатків на освіту покращить можливості вищих навчальних закладів готувати висококваліфіковані кадри, шляхом забезпечення технічною, інформаційною базами, мотивації викладацького колективу до якісної передачі найповнішого об’єму знань. Це в свою чергу сформує у студентів впевненість в своїх силах, знаннях, уміннях й надихатиме до максимальної реалізації себе в суспільстві як спеціаліста, а отже, формування, підтримка і закріплення сприятливої думки, позитивного іміджу соціальних інститутів освіти як серед населення, так і серед роботодавців. Для пожвавлення нашої економіки необхідно приділити увагу підготовці кадрів з технічною освітою й фінансуванню технічних освітніх закладів, так як виробничій сфері потрібна модернізація й оновлення застарілої бази, що можливо лише за умови запровадження нових технологій, розробок висококваліфікованим персоналом.
Зміцнення здоров’я населення у соціальній державі також відноситься до найважливіших цінностей й дедалі більшою мірою стає економічною категорією. Так як у здоровому суспільстві підвищується працездатність, продуктивність праці, ефективність реалізації трудового потенціалу населення й, відповідно, здійснюється економічний розвиток у різних галузях й регіонах. Для цього Україні, а насамперед органам місцевого самоврядування потрібно підняти у своїх областях, так як це їх безпосередня функція, якість медичних послуг, шляхом ефективного, раціонального розподілу фінансових ресурсів бюджету. Ці кошти мають направлятися на покращення медичного обслуговування станціями швидкої медичної допомоги, амбулаторно-поліклінічними установами, а також на поліпшення умов для хворих, що перебувають на стаціонарному лікуванні. Все це дозволить відновити довіру суспільства в нашу сферу охорони здоров’я, сприятиме зміцненню здоров’я нації.
Перед регіонами України, зокрема Луганською областю, стоять саме такі задачі у розвитку освіти й охорони здоров’я, але їх розв’язання повинне бути відкоректоване відносно становища певної території й враховувати індивідуальні проблеми. Так, робота закладів охорони здоров’я й освіти Луганської області, що направлена на надання медичної допомоги, якісної освіти населенню, виконання заходів, які передбачені програмами у цих галузях, триває, однак залишається на недостатньому рівні. Про це свідчить аналіз взаємозв’язку фінансування та розвитку даних галузей соціальної сфери.
Якщо робити аналіз фінансування охорони здоров’я, потрібно зазначити, що основний приплив фінансових ресурсів в дану галузь здійснюється з місцевих бюджетів (741127912,94 грн. у 2006 році), а от державного бюджету припадає незначна доля (66772885,51 грн. у 2006 році). Це не є негативним фактом, так як місцеве самоврядування краще орієнтується у ситуації, що склалася навколо цієї сфери у своєму регіоні й має можливість більш раціонально використати кошти на її розвиток, вирішення проблем. Це і є задачами місцевих органів влади. Основними функціями державного бюджету залишається фінансування державних цільових програм, таких як «Дитяча онкологія», «Цукровий діабет», «Державна програма запобігання та лікування серцево-судинних та судинно-мозкових захворювань».
За даними Головного управління ДКУ у Луганській області (Додаток ґ.1, ґ.2) проаналізуємо стан фінансування за останні роки галузі охорони здоров’я (табл. 2.2, табл. 2.3).
Таблиця 2.2
Аналіз фінансування з місцевого бюджету охорони здоров’я в Луганській області у 2005 році
| Показники | 2005 рік | % виконання | ||
| Планові показники, грн. | Фактичні показники, грн. | Відхилення показників від запланованих, грн. | ||
| Всього | 594125106 | 571153526 | -22971580 | 96,13 |
| у тому числі: | ||||
| Лікарні | 316470204 | 302101979 | -14368225 | 95,46 |
| Територіальні медичні об'єднання | 62594450 | 61003689 | -1590761 | 97,46 |
| Спеціалізовані лікарні та ін. спеціалізовані заклади | 92508805 | 91708228 | -800577 | 99,13 |
| Пологові будинки | 14273779 | 13230260 | -1043519 | 92,69 |
| Санаторії для хворих туберкульозом | 4536092 | 4484324 | -51768 | 98,86 |
| Будинки дитини | 5264371 | 5261832 | -2539 | 99,95 |
| Станції швидкої та невідкладної медичної допомоги | 26520971 | 25812916 | -708055 | 97,33 |
| Поліклініки і амбулаторії | 26420128 | 24150527 | -2269601 | 91,41 |
| Фельдшерсько-акушерські пункти | 5290002 | 4765352 | -524650 | 90,08 |
| Інші заходи по охороні здоров'я | 7597565 | 7130976 | -466589 | 93,86 |
| Інші заклади з охорони здоров'я | 32648739 | 31503443 | -1145296 | 96,49 |
З даних табл. 2.2 можна побачити, що фактичні показники відрізняються від запланованих й жоден з напрямів фінансування не виконано на 100%. Так, у 2005 році недовиконання загального обсягу видатків на охорону здоров’я склало 22971580 грн. чи 3,87%. На такий результат вплинуло недовиконання по всіх напрямах. Найбільший відсоток невиконання – 9,92% й 8,59% мав місце при фінансуванні фельдшерсько-акушерських пунктів та поліклінік, амбулаторій відповідно, а найбільший відсоток виконання, що майже наближається до 100%, спостерігається при видатках на будинки дитини (99,95%), спеціалізовані лікарні та ін. спеціалізовані заклади (99,13%), санаторії для хворих туберкульозом (98,86%). Таким чином, можна зробити висновок, що за всіма напрямами фінансування було виконання планових показників не нижче 90% й у підсумку план на 2005 рік був недовиконаний на 3,87%.
У 2006 році ситуація дещо змінилася й представлена зниженням відсотку виконання місцевого бюджету за видатками на охорону здоров’я (див. табл. 2.3).
Таблиця 2.3
Аналіз фінансування місцевим бюджетом охорони здоров’я в Луганській області у 2006 році
| Показники | 2006 рік | % виконання | ||
| Планові показники, грн. | Фактичні показники, грн. | Відхилення показників від запланованих, грн. | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| Всього | 772139852,43 | 741127912,94 | -31011939,49 | 95,98 |
| у тому числі: | ||||
| Лікарні | 406525562,50 | 387422906,4 | -19102656,13 | 95,30 |
| Територіальні медичні об'єднання | 78045883,21 | 76230266,85 | -1815616,36 | 97,67 |
| Спеціалізовані лікарні та ін. спеціалізовані заклади | 118926715 | 117574587,2 | -1352127,77 | 98,86 |
| Пологові будинки | 18623550,33 | 17906204,4 | -717345,93 | 96,15 |
| Санаторії для хворих туберкульозом | 5436462 | 5392459,92 | -44002,08 | 99,19 |
| Будинки дитини | 6727844 | 6626874,04 | -100969,96 | 98,50 |
| Станції швидкої та невідкладної медичної допомоги | 33412564,86 | 32331211,81 | -1081353,05 | 96,76 |
| Поліклініки і амбулаторії | 34104401,89 | 32145703,9 | -1958697,99 | 94,26 |
| Фельдшерсько-акушерські пункти | 6200994,62 | 5797671,78 | -403322,84 | 93,50 |
| Забезпечення інсуліном хворих на цукровий діабет | 9180810 | 8805227,03 | -375582,97 | 95,91 |
| Інші заходи по охороні здоров'я | 14235943 | 11766929,11 | -2469013,89 | 82,66 |
| Інші заклади з охорони здоров'я | 40719121,02 | 39127870,5 | -1591250,52 | 96,09 |
З даних табл. 2.3 можна зробити висновок, що ситуація з фінансування охорони здоров’я в Луганській області трохи погіршилася. Про це свідчить зниження у 2006 році відсотка виконання планового показника загального обсягу видатків (96,13% у 2005 році й 95,98% у 2006 році). У 2006 році змінилася ситуація й з найбільшим та найменшим відсотком виконання видатків на охорону здоров’я за напрямами фінансування. Так, найменший відсоток виконання за напрямом інші заходи по охороні здоров'я (82,66%) та по фельдшерсько-акушерським пунктам (93,50%), хоча це й більше ніж у 2005 році (90,08%). Найбільший відсоток виконання займають ті ж самі напрямки фінансування, але вони змінили свої місця. На першому місці за виконанням санаторії для хворих туберкульозом (99,19%), на другому – спеціалізовані лікарні та ін. спеціалізовані заклади (98,86%), а на третьому – будинки дитини (98,50%). Останні два показника знизилися порівняно з 2005 роком. Таким чином, у 2006 році також було недовиконання запланованих показників видатків на охорону здоров’я (на 4,02%) й за одним напрямом фінансування було виконання планових показників нижче 90%.
Структура й відсоток виконання планових показників видатків бюджету безумовно важливі для аналізу стану галузі «Охорона здоров’я» у Луганській області, але не менш важливі абсолютні показники фінансування цієї сфери й темпи зростання їх. Тому доцільно було б порівняти абсолютні показники видатків за 2005 та 2006 роки, а також їх відхилення й темп зростання за напрямами (табл. 2.4).
Таблиця 2.4
Порівняльний аналіз фінансування охорони здоров’я в Луганській області у 2005 та 2006 роках
| № з/п | Показники | 2005 рік | 2006 рік | Відхилення фактичних показників 2006 року від 2005 року | Темп збільшення (зменшення) фінансування, % |
| Фактичні показники, грн. | Фактичні показники, грн. | ||||
| 1 | Лікарні | 302101979 | 387422906,4 | 85320927,37 | 28,24 |
| 2 | Територіальні медичні об'єднання | 61003689 | 76230266,85 | 15226577,85 | 24,96 |
| 3 | Спеціалізовані лікарні та ін. спеціалізовані заклади | 91708228 | 117574587,2 | 25866359,23 | 28,21 |
| 4 | Пологові будинки | 13230260 | 17906204,4 | 4675944,40 | 35,34 |
| 5 | Санаторії для хворих туберкульозом | 4484324 | 5392459,92 | 908135,92 | 20,25 |
| 6 | Будинки дитини | 5261832 | 6626874,04 | 1365042,04 | 25,94 |
| 7 | Станції швидкої та невідкладної медичної допомоги | 25812916 | 32331211,81 | 6518295,81 | 25,25 |
| 8 | Поліклініки і амбулаторії | 24150527 | 32145703,9 | 7995176,90 | 33,11 |
| 9 | Фельдшерсько-акушерські пункти | 4765352 | 5797671,78 | 1032319,78 | 21,66 |
| 10 | Забезпечення інсуліном хворих на цукровий діабет | 8805227,03 | 8805227,03 | 100,00 | |
| 11 | Інші заходи по охороні здоров'я | 7130976 | 11766929,11 | 4635953,11 | 65,01 |
| 12 | Інші заклади з охорони здоров'я | 31503443 | 39127870,5 | 7624427,50 | 24,20 |
| 13 | Всього | 571153526 | 741127912,94 | 169974386,94 | 29,76 |
За даними табл. 2.4 можна прослідкувати збільшення абсолютних сум видатків за всіма напрямами. Так, загальне збільшення фінансування охорони здоров’я по Луганській області складає 169974386,94 грн. чи майже 30%. На 65,01% збільшилися видатки порівняно з 2005 роком за напрямом інші заклади з охорони здоров’я, на 35,34% – за статтею пологові будинки, на 33,11% – видатки на поліклініки і амбулаторії, але ж на абсолютну суму збільшення видатків у 2006 році вплинули зовсім не ці напрями фінансування. Найбільш вагоме збільшення суми видатків було на фінансування лікарень – 85320927,37 грн., потім йде стаття спеціалізовані лікарні та інші спеціалізовані заклади – 25866359,23 грн. та територіальні медичні об’єднання – 15226577,85 грн.. Разом вони складають 126413864,45 грн., тобто 74% збільшення фінансування у галузь. Це пов’язано з вагою цих статей видатків у загальному обсязі видатків. Так, найбільша вага у видатках статті – «Лікарні» (52,27%), потім статей «Спеціалізовані лікарні та інші спеціалізовані заклади» (15,86%) й «Територіальні медичні об'єднання» (10,29%). Наочно ці результати представлено на рис. 2.6.