Перемещение МПП в новый район осуществляется с разрешения командира полка. О его перемещении и новом районе развертывания начальник медицинской службы полка докладывает начальнику медицинской службы дивизии и информирует через штаб полка командиров подразделений.
При перемещении МПП важно сохранить непрерывность в оказании раненым и больным первой врачебной помощи. Это может быть достигнуто путем маневра потоком эвакуируемых раненых и больных, а также силами и средствами медицинской службы (схема 19). Вид маневра определяется в каждом конкретном случае в зависимости от обстановки.
Маневр потоком эвакуируемых. Перемещению МПП должно предшествовать переключение потоков эвакуируемых на него раненых и больных на развернутые в полосе его действий медицинские пункты специальных частей или на медицинские пункты соседних полков, или омедб (ОМО). Наиболее благоприятные условия для осуществления этого вида маневра создаются, когда в непосредственной близости с МПП мотострелкового полка был, развернут медицинский пункт специальной части дивизии. В этом случае они могут перемещаться последовательно.
Этот вид маневра требует знания начальником медицинской службы дивизии обстановки и координации сроков и последовательности перемещения МПП дивизии, а также тесного взаимодействия начальников медицинской службы полков, осуществляющих маневр.
Маневр силами и средствами медицинского пункта. В этом случае перемещение МПП в новый район осуществляется последовательно или перекатом. МПП делится на две части. Вначале в новый район выдвигается, развертывается и приступает к приему раненых и больных из наступающих подразделений основная часть МПП или автоперевязочная. Оставшаяся часть МПП завершает работу на прежнем месте и выдвигается к развернутой части медицинского пункта. Этот вариант маневра применяется при значительных санитарных потерях.
Если санитарные потери небольшие, используется маневр перекатом: оставшаяся часть МПП после завершения работы выдвигается и развертывается в новом районе впереди ранее развернувшейся основной части медицинского пункта или автоперевязочной.
Маневр замещением. Непрерывность в оказании первой врачебной помощи раненым и больным достигается развертыванием в районе МПП отдельного медицинского батальона дивизии (ОМО) или его медицинского взвода. После передачи раненых и больных на месте МПП выдвигается, развертывается и приступает к работе в районе предназначения. Во время перемещения МПП раненые и больные из подразделений эвакуируются непосредственно в омедб (ОМО) или его медицинский взвод.
При использовании противником оружия массового поражения в ходе наступательного боя медицинская служба принимает участие в организации и проведении лечебно-эвакуационных мероприятий в очагах поражения. Эти мероприятия проводятся, прежде всего, личным составом пострадавших подразделений путем оказания само- и взаимопомощи, а также спасательными отрядами, в состав которых включаются силы и средства медицинской службы (отделение сбора и эвакуации раненых МПП, МПБ, медицинское имущество: перевязочный материал, шины, жгуты, антидоты, обезболивающие средства и др.). Медицинский состав спасательного отряда свою работу строит так же, как и при ликвидации очагов массового поражения при выдвижении полка.
В ходе боя подразделениям полка придется преодолевать обширные участки местности, зараженной РВ (ОВ, БС>. В связи с этим в системе мероприятий медицинской службы по защите войск от оружия массового поражения особую значимость приобретают контроль за состоянием, своевременным и правильным использованием индивидуальных средств защиты, а также средств профилактики и оказания первой медицинской помощи при поражении ядерным, химическим и бактериологическим оружием; контроль за состоянием и качеством частичной и полной санитарной обработки личного состава, дегазацией, дезактивацией и дезинфекцией техники, обмундирования и других средств. После выхода из боя начальник медицинской службы полка организует обследование и берет на учет лиц, подвергшихся облучению, но сохранивших боеспособность.
Объем медицинской помощи на МПП и МПБ в наступательном бою зависит от конкретных условий, прежде всего от тактической обстановки и числа раненых и больных. Как правило, при использовании противником только обычных средств поражения и сравнительно небольших санитарных потерях на МПП оказывают первую врачебную помощь, на МПБ—доврачебную (фельдшерскую) помощь. В случае применения противником оружия массового поражения, поступления большого числа раненых и больных на МПП и МПБ, частом их перемещении медицинская помощь ограничивается оказанием на МПП неотложных мероприятий первой врачебной помощи, на МПБ—первой медицинской помощи.
Объем медицинской помощи определяют: для МПП — начальник медицинской службы дивизии, для МПБ — начальник медицинской службы полка. В случае резкого изменения обстановки (поступление раненых и больных, значительно превышающих возможности МПП и МПБ по оказанию установленного объема медицинской помощи, выхода противника в район развернутого медицинского пункта при нанесении контратаки и т. д.) объем медицинской помощи могут уточнить начальник медицинской службы полка, и даже начальники медицинских подразделений с немедленным докладом вышестоящему начальнику медицинской службы.
Медицинская эвакуация раненых и больных из МПБ, мест сосредоточения их на маршруте перемещения МПБ осуществляется начальником медицинской службы полка его и приданными средствами, а из МПП—начальником медицинской службы дивизии средствами последней. Эва-куационно-транспортные средства, предназначенные для •этих целей, заблаговременно выделяются и выдвигаются в ходе боя за медицинскими пунктами батальонов первого эшелона полка и МПП. Раненых (больных) после оказания им медицинской помощи эвакуируют из МПБ на МПП, из МПП — в омедб (ОМО). Противопоказаний к эвакуации раненых и больных в этом звене медицинской службы практически нет. Вот почему очень важно, чтобы им перед эвакуацией была оказана необходимая медицинская помощь, проведены мероприятия, максимально ослабляющие неблагоприятное воздействие транспортировки (иммобилизация переломов, новокаиновые блокады, введение обезболивающих средств и др.). Кроме того, на МПП при организации медицинской эвакуации с учетом состояния пораженных необходимо определять вид транспорта, которым они будут доставляться на следующий этап медицинской эвакуации. Как правило, тяжелораненые и раненые средней тяжести эвакуируются санитарными автомобилями, легкораненые - транспортом общего назначения. Инфекционные больные эвакуируются санитарным транспортом отдельно от раненых.
Иногда, в зависимости от обстановки, санитарно-транспортные средства, предназначенные для эвакуации раненых и больных, целесообразно использовать централизованно и предварительно не придавать батальонам (полкам), а содержать в одном месте: полковые при МПП, дивизионные при омедб (ОМО). Начальник медицинской службы дивизии (полка), зная обстановку, загрузку медицинских пунктов (количество раненых на маршрутах перемещения МПБ) может использовать средства для одномоментного и последовательного высвобождения медицинских пунктов и прежде всего тех, которые перегружены ранеными и больными, отстали от обеспечиваемых подразделений и подлежат перемещению.
В ходе наступления и, особенно при бое в глубине обороны противника на незнакомой территории важное значение приобретают санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия. Силами и средствами медицинской службы рот, батальонных и полкового медицинских пунктов ведется непрерывная медицинская разведка в целях выяснения санитарно-эпидемического состояния района, оставленного противником, и других факторов обстановки, которые могут повлиять на санитарно-эпидемическое состояние подразделений полка и использование средств медицинской службы.
Успешное решение задач медицинского обеспечения полка в наступлении возможно при четком, оперативном и непрерывном управлении медицинской службой в бою. Управление медицинской службой осуществляет начальник медицинской службы полка. Основой для управления является решение командира на организацию наступательного боя, указания начальника медицинской службы дивизии и выработанное с учетом этого решение начальника медицинской службы полка по организации медицинского обеспечения наступательного боя. Основные положения решения отражаются в приказе по тылу полка и в плане тылового обеспечения наступательного боя и доводятся до подчиненных, а также до командиров подразделений в части, их касающейся.
В ходе боя начальник медицинской службы полка активно собирает сведения о боевой и медицинской обстановке, поддерживает непрерывную связь d подчиненными, начальниками медицинской службы приданных и соседних частей. С учетом изменения обстановки уточняет задачи подчиненным, используя для этого средства связи, водителей санитарных автомобилей, посыльных. Подробно вопросы управления рассмотрены в главе 7.
Существенные особенности возникают в организации медицинского обеспечения полка при ведении наступательных боевых действий в качестве передового отряда.
В этом случае боевые действия ведутся в некотором отрыве от главных сил наступающих войск, нередко во взаимодействии с тактическим воздушным десантом, носят скоротечный, стремительный характер и имеют своей целью быстрое выдвижение отряда на рубеж (в район) поставленной задачи.