Для пенсионеров и инвалидов, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и страдающим тяжелыми заболеваниями, являющимися противопоказанием к принятию в отделение социального обслуживания, при центрах открыты Отделения социально-медицинского обслуживания на дому (ОСМО). До последнего времени, работу данных отделений частично брал на себя персонал общества Красного Креста. На данный период времени в отделениях социально-медицинского обслуживания на дому на учете состоит 1548 человек (26 отделений).
К видам услуг, предоставляемых отделением относятся:
- оказание экстренной доврачебной помощи;
- проведение медицинских процедур (измерение температуры тела, артериального давления, наложение компрессов, обработка пролежней, раневых поверхностей, выполнение очистительных клизм);
- осуществлений подкожных и внутримышечных введений лекарственных препаратов в соответствии с назначением лечащего врача;
- оказание санитарно-гигиенической помощи обслуживаемым гражданам (обтирание, обмывание, гигие-нические ванны, стрижка ногтей, причесывание);
- кормление ослабленных граждан;
- другие социальные и бытовые услуги, оказываемые в надомных условиях.
Медицинские сестры отделения осуществляют свою работу во взаимодействии с учреждениями здравоохра-нения, к которым прикреплены обслуживаемые граждане. Учреждения здравоохранения в свою очередь обеспечивают по договоренности медицинских сестер инструментарием, медикаментами, перевязочными материалами, другими материалами и предметами медицинского назначения, необходимыми для общего ухода и оказания доврачебной помощи, не связанной с применением сильнодействующих препаратов, и оказывают медицинским сестрам организа-ционно-методическую помощь.
Для оказания доврачебной помощи отделение должно располагать минимальным набором лекарственных препаратов (за исключением наркотических и сильно-действующих) и перевязочных средств.
Выполнение медицинскими сестрами отделения обслуживаемым гражданам плановых медицинских назна-чений производится только по назначению лечащего (участкового) врача.
При рассмотрении функций основных структурных подразделений ЦСО можно сказать о том, что со временем сеть центров социального обслуживания будет более разнообразной, чем сейчас. Но, несомненно, что какие-то учреждения этого типа будут играть главенствующую роль в административном округе и нести универсальные функции. Такие учреждения можно условно назвать окружными, головными, базовыми и т.п. Они должны иметь в своем составе весь набор структурных подразделений по социальному обслуживанию населения округа и заниматься организационно-методической работой. Все же остальные центры муниципальных округов могут быть узкопрофильными, иметь неполный набор структурных подразделений (в зависимости от потребностей населения) и в функциональном плане подчиняться окружному центру. Эта схема, возможно, неидеальна, но на наш взгляд вполне логична.
Кроме обязательных функций, ЦСО приходится решать и дополнительные задачи, в частности по организации бесплатного питания малоимущих москвичей. В соответствии с решением Правительства Москвы ежемесячно выделяются ассигнования на питание 24550 остро нуждающимся гражданам. В настоящее время стоимость одного обеда 25 руб., а стоимость путевки на 24 обеда - 600 руб. (она периодически индексируется). Основные получа-тели этих путевок – одинокие пенсионеры и инвалиды с минимальными размерами пенсий. Однако, из них лишь 38% (около 15 тыс. человек) находятся на обслуживании в отделе-ниях социального обслуживания на дому, а остальные - дополнительный для центров контингент. Предприятия общепита, на которые возложено непосредственное обеспе-чение малоимущих граждан горячим питанием, заинтересованы только в одном: как бы выжить. И поэтому они "накручивают" непомерные наценки, в результате чего пенсионер получает в два раза меньше продуктов, чем запланировано Правительством Москвы.
На наш взгляд, было бы более правильным передать эти функции муниципалитетам, в ведении которых нахо-дятся предприятия общественного питания, и на местах решить вопрос о льготном налогооблажении таких столовых. Участие же ЦСО должно быть только в одном - "поставка" предприятиям общепита нуждающегося контингента. Достаточно было бы иметь в муниципальном округе одно подобное предприятие и малоимущие получали бы то, что им положено в полном объеме. А сегодняшняя ситуация напоминает "театр абсурдов": со столовой взимается огромный налог в городской бюджет, из которого в дальнейшем выделяются средства на бесплатное питание. В обороте крутятся миллионы рублей, а посетитель столовой выходит из нее полуголодным.
Для выхода из сложившейся ситуации и поддержки малообеспеченных граждан, одним из вариантов решения проблемы стало торговое и бытовое обслуживание по сниженным ценам.
Так, в соответствии с постановлением Правительства Москвы от 9 февраля 1999 г. N 87 "О развитии сети торгового и бытового обслуживания по сниженным ценам для малообеспеченных граждан" утверждена Программа развития сети торгово-бытового обслуживания по сниженным ценам для малообеспеченных граждан в учреждениях социальной защиты и торгового обслуживания в системе АООТ "Ветеран" в которой предусмотрено:
- организация торгово-бытового обслуживания для малообеспеченного населения по сниженным ценам в учреждениях социальной защиты
- расширение сети магазинов системы АООТ "Ветеран" и улучшение деятельности этого акционерного общества
- активное привлечение благотворительных и ветеранских организаций к участию в организации торгового и бытового обслуживания ветеранов и инвалидов.
По состоянию на 01.12.99г. в Комплексных центрах социального обслуживания "Соколиная Гора" и "Новогиреево" торговое обслуживание уже осуществляется. Проводится работа по обслуживанию торговых помещений в 2 центрах социального обслуживания - "Восточное Измайлово" и "Вешняки" Восточного административного округа, а также принимаются и другие меры, направленные на реализацию указанной Программы.
С Департаментом потребительского рынка и услуг ведутся переговоры о содействии в открытии пунктов бытового обслуживания в ЦСО.
В свою очередь деление территорий в г.Москве на административные и муниципальные округа повлекло за собой образование новой инфраструктуры, потребовало иных подходов к организации социального обслуживания населения. Возникла необходимость максимального приближения различных видов социальной помощи к жителям муниципальных округов.
В связи с чем возникла необходимость внедрения инновационных форм социального обслуживания не только для пенсионеров и инвалидов, но и для других граждан, нуждающихся в социальной поддержке.
По предложению Управления социальной защиты населения Юго-Восточного округа был создан Экспериментальный комплексный центр социальной защиты. В центре предусмотрены комплекс помещений для социального обслуживания пожилых и нетрудоспособных граждан, семей с детьми-инвалидами, отделение социальной реабилитации, проведение досуговых мероприятий и др.
В задачу центра входит не только обслуживание населения муниципального района "Марьино", но и отработка новых форм и методов обслуживания населения, для последующего их внедрения в работу центров социального обслуживания всех административных округов.
Одним из направлений работы центра является содействие развитию и укреплению семьи как социального института, улучшению социально-экономических условий жизни, показателей социального здоровья и благополучия семьи и детей, установлению гармоничных внутрисемейных отношений.
Для выполнения этих задач, помимо работы традиционных отделений (ОСО, ОДП, ОССО, ОСМО), в центре планируется создать и другие формы социального обслуживания:
1. Кризисное отделение помощи женщинам и детям, подвергшимся насилию . Отделение предназначено для оказания различных видов помощи, женщинам и детям, подвергшимся насилию, находящимся в кризисной ситуации.
Целью создания отделения является оказание психологической, юридической, педагогической, социальной и другой помощи, женщинам и детям, находящимся в кризисном и опасном для физического и душевного здоровья состоянии и подвергшимся психофизическому насилию.
Отделение создает необходимые условия для обеспечения максимально полной-психологической реабилитации и адаптации в обществе, семье, привлечение различных государственных органов и общественных объединений к решению вопросов социальной помощи женщинам и детям.
Отделение имеет свой "телефон доверия" для оказания экстренной психологической помощи.
Для наиболее разносторонней помощи отделение развивает, поддерживает контакты и взаимодействует с органами здравоохранения, образования, внутренних дел и другими организациями и учреждениями, в целях эффективной социальной поддержки женщинам и детям, попавшим в экстремальную ситуацию.
2. Для оказания помощи инвалидам по социальной реабилитации, направленной на устранение или компенсацию ограничений их жизнедеятельности, вос-становление социального статуса инвалида в центре открыто Отделение социальной реабилитации .
Реабилитационное отделение проводит прежде всего выявление и учет инвалидов, нуждающихся в реабилитации; реализует индивидуальные программы реабилитации инвалидов в части социально-средовой ориентации и социально-бытовой адаптации; оказывает инвалидам, а также членам их семей консультативно-правовую помощь по вопросам социальной защиты инвалидов; проводит оздоровительно-реабилитационные мероприятия; проводит санитарно-просветительскую работу с целью решения вопросов возрастной адаптации.
Отделение организуется для обслуживания не менее 10 граждан. Продолжительность пребывания в Реабили-тационном отделении граждан определяется характером и срокам необходимым для них оздоровительно-реабили-тационных мероприятий.