Внекурортное грязелечение в России начали применять во время первой мировой войны в госпиталях с целью лечения раненых. Лечебную грязь привозили из Одесских лиманов, озера Тамбукан (Кавказ) и других местностей. Энтузиастами-учеными была проведена большая работа по оценке грязевых запасов, биологической активности и физико-химическому составу пелоидов.
Расцвет курортного грязелечения наступил после победы Октябрьской революции 1917г. 4 апреля 1919 г. В. И. Ленин подписал декрет о переходе в собственность народа всех лечебных местностей и курортов для использования в лечебных целях. Особо подчеркивалось: «Все земли, парки, степные и водные пространства, находившиеся раньше в пользовании лечебных местностей или курортов для лечебных нужд и целей, со всеми сооружениями, постройками и инвентарем изымаются из ведения Народного комиссариата земледелия и его местных органов и передаются в непосредственное заведение Народного комиссариата здравоохранения и его учреждений». Но политическая и социально-экономическая ситуация, в которой находилась тогда молодая Советская Республика, тормозила становление курортного дела.
В 1919 г. Ленинский декрет «Об использовании Крыма для лечения трудящихся» положил начало созданию всероссийской, а затем всесоюзной здравницы в Крыму. По указанию В. И. Ленина значительно расширилась география курортов. Если в 1919 г. в стране функционировало всего пять курортов (Старая Русса, Липецк, Сергиевские Минеральные Воды, Эльтон и Кашин), то в 1920 г., после успешной ликвидации белогвардейщины и иностранной интервенции на Урале, Северном Кавказе и в Сибири, действовало уже 22 курорта. В 1921 — 1922 гг. были введены в строй курорты Кавказского побережья Черного моря, а в 1923 г. — курорты Забайкалья и Дальнего Востока.
В Советском Союзе широко развернулись работы по благоустройству основных грязевых курортов, по сооружению подъездных путей к ним. Были организованы гидрогеологические экспедиции по выявлению новых грязевых месторождений. Начался новый этап по изучению лечебных грязей. Широко развернулось внекурортное грязелечение, особенно во второй половине 20-х и начале 30-х годов. При этом была показана возможность использования в этих целях не только сероводородных иловых грязей (привозимых с южных месторождений), но и местных пресноводных торфов. Отпала необходимость завоза грязей с отдаленных месторождений. Широкий размах внекурортное грязелечение получило в годы Великой Отечественной войны. Оно было организовано в очень многих не только тыловых, но и фронтовых госпиталях. Наиболее часто использовали торф, сапропель и глину [22, с 128-138].
В Советском Союзе открылся целый ряд курортных институтов, в задачу которых входило: изучение малоизвестных природных лечебных богатств Туркестана, Западной Сибири, Прибайкалья и др, наряду с этим надо было выявить лечебное действие минеральных вод, лечебных грязей и климата, разработать научно обоснованные показания к направлению больных на курорты и разработать эффективные методики лечения.
С первых же дней Великой Отечественной войны на курортах началась перестройка лечебно-профилактической работы. Были созданы сотни эвакогоспиталей и организовано восстановительное лечение раненых.
После войны курортное строительство приняло огромные масштабы: расширилось курортное строительство, укрепилась материальная база курортов, было создано более 300 подсобных сельских хозяйств, уделено большое внимание строительству курортов в районах Урала, Западной и Восточной Сибири, Дальнего Востока, Средней Азии и Казахстана.
Большое развитие получили курортная наука и санаторно-курортная практика за последние десятилетия. В Советском Союзе разведаны тысячи минеральных источников, более 700 месторождений лечебных грязей и около 500 районов с благоприятными климатическими условиями. В самых живописных районах выросли современные крупные архитектурные санаторные и грязелечебные комплексы, оснащенные первоклассным оборудованием, медицинской техникой, гидротехническими устройствами.
1.2. Особенности физико-химических свойства лечебных грязей
Лечебные грязи, или пелоиды, относятся к числу полезных ископаемых. К лечебным грязям относятся природные органоминеральные коллоидальные образования различного генезиса (иловые, торфяные, сопочные и др.), обладающие большой пластичностью, высокой теплоемкостью и медленной теплоотдачей, содержащие терапевтически активные вещества (соли, газы, биостимуляторы) и живые микроорганизмы [24,С 39-42].
На отмелях и лиманах создаются весьма благоприятные биологические условия для обитания морской фауны и флоры Небольшая глубина водоемов, хороший доступ солнечного света, прогрев воды и обилие фитопланктона способствуют интенсивному развитию ихтиофауны. Эти факторы, главным образом, обусловливают прижизненное скопление огромных рыбных масс на протяжении длительного периода времени.
Ежегодное отмирание рыб приводит к захоронению огромных масс органического материала в илах, на дне отмели. Разложение органического вещества вызывает резкий дефицит кислорода и возникновение сероводородного заражения в илах и наддонных водах морского бассейна. Сложившаяся устойчивая аноксическая обстановка способствует интенсивному осаждению железа и образованию сульфидного слоя. Что касается источников гидроксида железа, то это объясняется следующим образом: тонкодисперсный пирит и марказит, а также наличие
1 мельниковита свидетельствуют об их накоплении в результате гибели рыб. Столь интенсивный процесс аутогенного пиритообразования может происходить лишь в присутствии большого количества реакционноспособного органического вещества. Именно это обстоятельство обусловливает локализацию огромного количества сульфида железа в иловых грязях. В илах соленых озер, лиманов есть сульфаты, остатки различных водорослей и мелких животных. Свободного кислорода для окисления органических веществ в илах, как правило, не хватает, и в них развивается десульфуризация. Образующийся сероводород восстанавливает гидроокислы трехвалентного железа которые, хотя бы в малых количествах присутствуют почти во всех черных породах. В результате образуется черный коллоидный минерал - гидротроилит, придающий илам черный цвет. Его формула Fe (HS)2 x nH2O. Под названием «лечебная грязь» он давно уже используется в медицине.
В грязеобразовательном процессе участвуют различные природные факторы, формирующие определенный тип пелоида. Для лечебных грязей, общим является выраженное терапевтическое влияние, благодаря своим физическим свойствам, органическому и минеральному составу, содержанию биологически активных соединений, таких как оксиды железа, медь, алюминий, кобальт, аминокислоты, углеводород, сероводород, азот, и др. веществ.
Лечебные грязи обладают бактерицидными и бактериостатическими (антимикробными) свойствами. Особая роль принадлежит содержащейся в пелоидах микрофлоре, от жизнедеятельности которой зависят биологические процессы, протекающие в них во всех видах лечебных грязей, находится огромное количество. Сульфатвосстанавливающие бактерии принимают участие в расщеплении органических веществ, которые тесно связаны с грязеобразованием и регенерацией отработанной лечебной грязи. Окисляя органическое вещество, образовавшееся на дне водоема, с помощью кислорода, отнятого у сульфатов - солей серной кислоты, морской воды, микроорганизмы получают необходимую для жизни энергию.
Одним из параметров, позволяющих оценить высокую терапевтическую активность лечебных грязей и перспективность их использования в практической медицине, является биологическая активность. Это интегральное понятие, которое включает ряд таких критериев, как ферментативная активность пелоида, напряженность микробиологических процессов, антимикробные свойства в отношении ряда условно-патогенных и патогенных для человека микробов, наличие фармакодинамических компонентов. Установлена прямая связь биологической активности пелоидов с их антиокислительными свойствами.
Высокая микробиологическая активность пелоидов, является их характерной особенностью, выделяющей пелоиды среди других аналогичных природных образований. Активная деятельность бактерий, грибков, других компонентов, способствует разложению органических и животных остатков и обогащает лечебные грязи гуминовыми веществами, битумами, продуцирует сероводород, аммиак, углекислоту и другие газы, только постоянная активность микробов обеспечивает устойчивое содержание в грязях таких нестойких микрокомпонентов, как витамины, ферменты и гормоны. Благодаря находящимся в грязях микроорганизмам они способны самоочищаться после антропогенного загрязнения в месторождениях и регенерироваться после использования в грязелечебницах. В лечебных грязях выделяют органическую и минеральную основу, которая находится в твердом, жидком и газообразном состояниях. Органическое вещество обнаруживается в грязевом растворе пелоида, в твердой и коллоидальной его частях. Его количество и качество зависят от происхождения лечебной грязи и представлены в основном гуминовыми веществами, битумами, жирными кислотами, лигнином, аминокислотами. Смолообразные вещества обладают антибактериальными свойствами. Разложившееся органическое вещество входит в гидрофильно-коллоидный комплекс лечебной грязи и обеспечивает хорошие тепловые и вязкопластические свойства. Органическое вещество служит энергетической базой такого важного процесса, как сульфатредукция, в результате которого образуются сероводород и гидротроиллит. Минеральная часть пелоида состоит из нерастворимых в воде минералов и труднорастворимых соединений солей Она включает также ионы и газы. Глинистые породы содержат преимущественно глиняные минералы (кремнезем, известняки, доломиты). Кроме того, в них определяются соединения железа, серы, марганца, фосфора, азота, а также такие микроэлементы, как йод, бром, свинец, молибден и др Указанные вещества находятся как в грязевом растворе, так и в виде выпавшего в осадок пелоида, они существенно влияют на биологическую активность лечебной грязи.