Особенности временной адаптации при перелетах на восток и запад, средства коррекции и профилактики десинхроноза
Доктор медицинских наук, профессор Ф.А. Иорданская, Всероссийский научно-исследовательский институт физической культуры и спорта, Москва
Необходимость знания закономерностей протекания процессов временной адаптации спортсменов при перелетах через несколько часовых поясов на запад или восток на современном этапе подготовки обусловлена тремя обстоятельствами. Во-первых, предстоящие летние Олимпийские игры состоятся в Австралии, а зимние в США, во-вторых, в настоящее время возросло число соревнований в разных географических поясах (этапы Кубка мира, игры Мировой лиги, коммерческие турниры и др.), куда спортсмены вылетают на 3-5 дней без какой-либо предварительной акклиматизации, и, в-третьих, календарь российских соревнований порой сопряжен с частыми и кратковременными разъездами от западных границ России до восточных и наоборот.
Вопросы временной адаптации спортсменов отражены в работах В.Л. Ярославцева, 1980; С.Г. Харабуги, 1980, 1982; В.П. Зубанова, 1983; В.А. Матюхина с соавт., 1983, 1985; Н.А. Агаджанян, Н.Н. Шабатура, 1989, и других, в методических рекомендациях, подготовленных большим коллективом сотрудников ВНИИФК и ЦНИИМС к Олимпийским играм 1988 г. Сохранение высокой работоспособности и поддержание функциональной готовности и уровня спортивной формы спортсменов при трансмеридиальных перелетах представляется важной проблемой для врачей и тренеров сборных команд, поэтому проблема временной адаптации остается актуальной в спорте.
В настоящей работе обобщены проведенные ранее в нашей лаборатории исследования, а также дан анализ материалов последних лет по временной адаптации спортсменов. В задачу работы входило, во-первых, сравнительное изучение особенностей временной адаптации спортсменов при перелете на запад и восток и, во-вторых, обоснование и обобщение данных по профилактике и коррекции острого десинхроноза - рассогласования физиологичес ких ритмов.
Исследования проведены на 200 спортсменах разных видов спорта при их перелетах на запад и восток через 7-10 часовых поясов: из Москвы в города Сибири, Дальнего Востока, Японии, Кореи, США, Канады, а также при возвращении их обратно. Все спортсмены входили в состав сборных команд страны, особенно большой материал собран по волейболу. Возраст обследованных - 15-30 лет, квалификация -мс, мсмк, змс.
Использовалась широкая программа изучения вегетативной нервной системы, сердечно-сосудистой, гормональной, показателей энергетического обеспечения, определение физической работоспособности с помощью лабораторных тестов и тренировочных серий, анкетные методы. Проводился регулярный врачебный осмотр, изучались заболеваемость и травматизм.
Одним из наиболее отчетливых проявлений временной адаптации при перелетах является сдвиг суточных кривых вегетативных функций по отношению ко времени суток и друг к другу. Рассогласованность суточных ритмов ведет к острому десинхронозу, так как скорость их синхронизации с новым временем разная (происходит рассогласование между датчиками времени и суточными ритмами организма). Известно, что физиологические функции подвержены колебаниям в течение суток. У человека обнаружено более 300 процессов, подчиненных циркадному ритму. Повторяемость процессов (их циклы или ритмы) в большинстве своем врожденная, передается по наследству и имеет внутреннее (эндогенное) происхождение, выработанное в процессе длительной эволюции развития.
Интенсивность большинства процессов нарастает днем и снижается ночью. Ночью у человека по сравнению с дневными часами на более низком уровне находятся ЧСС, артериальное давление (АД), тонус и наполнение кровеносных сосудов, частота дыхания, легочная вентиляция, содержание в крови гормонов, ферментов и большинства других биохимических параметров. Температура тела имеет самые низкие значения между 1 и 5 ч ночи, а самые высокие - в 18 ч. Суточная кривая температуры носит обычно одновершинный характер. Наибольшие величины ЧСС и АД наблюдаются около 18 ч. Максимум содержания гемоглобина в крови приходится на 11-13 ч. В течение дневного времени физиологические функции могут иметь непродолжительные спады, по величине обычно не достигающие ночного спада функций. Так, мышечная сила наиболее низка в 2-5 ч ночи, однако днем она имеет спад в 12-14 ч с последующим отчетливым подъемом в промежуток времени от 14 до 17 ч. Лишь отдельные физиологические параметры характеризуются суточной динамикой, противоположной вышеописанной . Так, уровень антидиуретического гормона более высок ночью, что обуславливает меньшую выработку почками мочи в ночное время. Ночью повышается концентрация натрия в слюне, растет парциальное давление в альвеолярном воздухе и крови при одновременном снижении чувствительности дыхательного центра к углекислоте, благодаря чему возросший уровень РСО2 крови не сопровождается увеличением частоты и глубины дыхания.
Ведущим циркадным ритмом у человека является ритм сна и бодрствования. При смене часового пояса этот ритм изменяется первым, восстанавливается он также быстрее других.
После дальних трансмеридиальных перелетов суточные ритмы организма начинают перестраиваться на новое время. Однако сложность заключается в том, что одни ритмы перестраиваются ыстрее, другие медленнее. Разная скорость перестройки отдельных физиологических ритмов приводит к десинхронозу. Различают период явного (острого) десинхроноза (7-10-14 дней) и скрытого десинхроноза. Последний по продолжительности занимает 25-40, а у некоторых - до 60 дней и больше.
Какова же разница во времени при перелете на восток, например в Сидней, и на запад, например в Солт-Лейк-Сити, по сравнению с Москвой?
Соотношение времени суток в Москве, Сиднее и Солт-Лейк-Сити следующее: если в Москве 24 ч ночи, то в Сиднее - 8 ч утра, а в Солт-Лейк-Сити - 16 ч дня; если в Москве 6 ч утра, то в Сиднее - 14 ч, Солт-Лейк-Сити - 22 ч; если в Москве - 12 ч, то в Сиднее - 20 ч, а в Солт-Лейк-Сити - 4 ч утра; если в Москве 18 ч, то в Сиднее - 2 ч ночи, а в Солт-Лейк-Сити - 10 ч дня; если в Москве - 21 ч, то в Сиднее - 5 ч ночи, а в Солт-Лейк-Сити - 13 ч дня.
Иными словами, имеет место резкий и различный сдвиг суточного ритма при перелете на восток и на запад по отношению к постоянному месту проживания.
Сдвиг суточного ритма времени приводит к рассогласованности суточных биоритмов функциональных систем организма спортсменов, на которое к тому же оказывает влияние тренировочный и соревновательный режим. Рассогласование суточных биоритмов ряда функциональных систем организма и их разнонаправленная динамика в зависимости от перелетов на запад и восток проявляется прежде всего в вегетативных показателях.
Динамика вегетативных показателей у спортсменов - представителей греко-римской борьбы после перелета на восток (Москва - Сеул) выявила, что по сравнению с Москвой температура тела снижается, урежается ЧCC, максимальное давление изменяется незначительно, тогда как минимальное имеет четкую тенденцию к росту. В результате пульсовое давление снижается. Синусовая аритмия уменьшается, иногда наблюдается нетипичный для спортсменов ригидный ритм. К 7-му дню почти все показатели приближаются к исходным данным. При перелете на запад через 9 часовых поясов (Москва - Калгари) у конькобежцев (регистрация проводилась в 7 ч утра) отмечалось следующее. По сравнению с фоновыми данными в Москве при перелете на запад ЧСС выше, максимальное АД имеет слабую тенденцию к росту или не изменяется, тогда как минимальное отчетливо снижается, что ведет к росту пульсового давления. Индекс Кердо растет, т.е. уменьшается преобладание вагуса в утренние часы. Растет уровень мочевины в крови, несмотря на то, что тренировочные нагрузки после перелета обычно снижаются.
К 8-9-м суткам большинство показателей имеет тенденцию к нормализации или достигает исходного уровня. Однако в результате выступления в соревнованиях резко обостряется острый десинхроноз: растет ЧСС, пульсовое давление, уменьшается значение индекса Кердо, к 3-му дню соревнований возрастает содержание мочевины.
В результате пульсовое АД у спортсменов при перелете на восток через 7 часовых поясов снижается, а через 9 на запад - повышается.
Изменялась суточная кривая температуры тела, достигая максимума не к 18 ч (как в Москве), а после перелета на восток - в 24 ч, нормализуясь к 10-му дню.
Отмечены отчетливые различия утренней и вечерней температуры тела в зависимости от направления полета.
При перелете на восток наибольшие изменения самочувствия, пониженное настроение, заторможенность, плохая переносимость тренировочных нагрузок зафиксированы в первой половине дня, при перелете на запад - во второй. В том и другом случае это совпадало по времени с ночными часами в месте постоянного проживания.
Наиболее частая жалоба - нарушение сна при перелете как на запад, так и на восток.
Обычной жалобой, которую предъявляли почти все спортсмены за редким исключением, была жалоба на ухудшение засыпания, пробуждение ночью, сокращение продолжительности сна, отсутствие ощущения полноценности ночного отдыха. При перелете на восток спортсмены с трудом поднимались утром, при перелете на запад, наоборот, отмечалось раннее пробуждение. В первом случае сонливость и вялость наблюдались утром, во втором - в послеобеденное время. При перелете на восток в поздние вечерние часы отчетливо повышалась психоэмоциональная и двигательная активность, при перелете на запад большая активность и лучшая переносимость тренировочных нагрузок отмечались утром, а резкое ухудшение самочувствия и снижение работоспособности - во второй половине дня.
"Жаворонки", или те, для кого характерно ранее пробуждение, плохо адаптируются к перелетам на запад, в то время как "совы" - к перелетам на восток.
Частой была жалоба на снижение аппетита и ухудшение вкусовых качеств. Причем при перелете на восток плохой аппетит был во время завтрака и обеда, при перелете на запад - во время ужина. Нарушалась также эвакуаторная функция кишечника, чаще в виде тенденций к запору, иногда, наоборот, - к поносу. Объясняется это ухудшением ферментативной активности и моторной функции желудочно-кишечного тракта в периоды, соответствующие ночным часам в месте постоянного проживания. Адаптация к новому времени, как правило, приводила к снижению массы тела, достигавшему в течение первой недели 1-1,5 кг, у волейболистов, проводящих игры в залах без кондиционеров при высокой температуре, вес снижался до 5 кг.