Социальная гигиена (стр. 3 из 3)

Ф тер. = Б * С * Г, где

Ф – функция одной врачебной должности данной специальности

Б – нагрузка врача данной специальности на 1 час работы в поликлинике и на дому

С – число часов работы раздельно в поликлинике и на дому

Г – число рабочих дней в году

В тер. = Л * Н , где

В – необходимое количество врачебных должностей

Л – норма полик.помещений на одного жителя в год

Р – численность населения планируемой территории

В тер. = 2,2 * 125.000 = 44,3

(3 * 5 + 3,5 * 2) * 282

2. Расчет потребности во врачах хирургах

В хир. = Л * Н

Б * С * Г

В хир. = 1,4 * 125.000 = 12,5

5,5 * 9 * 282

ВЫВОД:

По данным расчетов необходимого количества врачебных должностей, получили, что ЦРБ необходимы еще 36,3 должностей терапевта и 10,5 должностей хирурга.

Таблица 7.

Число посещений, сделанных жителями центрального райцентра в поликлинику ЦРБ

Специальности	Число посещений
Специальности	Предыдущий год	Очередной год
Терапия	45.000	57.750
Хирургия	27.100	36.750

Число посещений = (число поликлинических посещений на 1 жителя в год) * (численность взрослого населения райцентра)

Число посещений к терапевту = 2,2 * 26.250 = 57.750

Число посещений к хирургу = 1,4 * 26.250 = 36.750

Врачебные кадры.

В Павловском районе в прошлом году работало 120 врачей. Штатным расписанием центральной районной больницы предусмотрено 60 врачебных должностей; фактически занято – 57, число физических лиц – 52.

Таблица 9.

Распределение участковых врачей-терапевтов поликлиники ЦРБ по занимаемой должности и стажу работы.

Наименование должностей	Число должностей		В том числе заняты врачами со стажем работы ( в годах)
штатных	занятых	До 5	5 - 10	10 - 15	15 - 30	30 и более
Участковые врачи-терапевты	8	8	1	2	2	2	1

1. Укомплектованность штата врачей = кол-во занятых должностей

количество штатных должностей * 100%

Укомплектованность штата врачей = 57 * 100 = 95 %

2. Число должностей, приходящихся на 1 врача ЦРБ = кол-во занятых должностей

число физических лиц

Число должностей, приходящихся на 1 врача ЦРБ = 57 = 1,096 ≈ 1,1

Таким образом, в ЦРБ на 1 врача приходится 1,1 врачебной должности. Значит, в ЦРБ имеет место совмещение врачебных должностей.

Расчет расходов по основным статьям сметы ЦРБ

1 ст. – заработная плата (только для участковых терапевтов)

12 * (2474, 4 : 4 + 2474,4 ) = 37.116 руб.

2 ст. – начисления на заработную плату (38, 5%)

37.116 * 38,5 = 14.289,6 руб.

100

9 ст. – расходы на питание (терапевтическое отделение)

Число коек в отделении * планируемая среднегодовая занятость койки * расходы на одного больного в день

84 * 343 * 10 = 288 * 120

10 ст. – приобретение медикаментов и перевязочного материала

Число коек в отделении * планируемая среднегодовая занятость койки * расходы на медикаменты по стационару

83 * 343 * 20 = 576.240 руб.

В результате выборочного изучения материалов о временной нетрудоспособности больных, с острыми вирусными респираторными заболеваниями, своевременно обратившихся к врачу ( в 1 день) заболевания, были получены следующие данные.

Распределение больных ОРВИ по длительности заболевания

Число дней временной нетрудоспособности	Число больных
6	10
8	55
11	20
14	5

В группе больных этими же заболеваниями, несвоевременно обратившихся, средняя длительность временной нетрудоспособности составила 15,8 дней + / - 0,5 дня.

V	P	pV	a	aP	a ² P
6	10	60	- 3,75	- 37,5	140, 62
8	55	440	- 1,75	- 96,25	96,25
11	20	220	1,25	25	31,25
14	5	70	4,25	21,25	90,31
∑ = 39	∑ = 90	∑ = 720	∑ = 0	∑ = - 87,5	∑ = 358, 43

М = (6 + 8 + 11 + 14) : 4 = 9,75 а = V – М

М1 = М + ∑ а Р = 9,75 – 87,5 = 9,75 – 0,97 = 8,78 i = 14 - 6 = 2

n 90 4

ВЫВОД:

Доверительный критерий (t) < 2, значит модно с вероятностью безошибочного прогноза (выше 95 %) утверждать, что низкая средняя длительность одного случая нетрудоспособности (8,78) в связи с ОРВИ обусловлено тем, что основное содержание санитарно-просветительной работы направлено на профилактику возникновения заболеваний и формирование правильного поведения населения – своевременно при заболевании обращаться к врачу.

Из общего числа населения Павловского района 125.00 чел., взрослое население 81.000 человек.

На предприятиях, в организациях и других небюджетных учреждениях работает 46.000 человек, остальные 35.000 составляют пенсионеры, инвалиды, работники бюджетных организаций непроизводственной сферы.

Фонд оплаты труда предприятий и учреждений района за базовый период 2.627.800 тыс. рублей.

Рентабельность медицинских учреждений Н-ской области принята в размере 20 %.

Удельный вес средств обязательного страхования на содержание страховых компаний составляет в среднем 4 %.

Работающие небюджетных учреждениий 46.000 чел.	Неработающие и работники бюджетных учреждений 35.000 чел.
Стоимость территориальной программы	427.667.260, 8
Сумма средств на содержание страх. организаций	237.480.172, 8	190.187.088
Рентабельность	228.346.320	182.872.200
Себестоимость мед. помощи	190.288.600	152.393. 500

Себестоимость медицинской помощи = себестоимость мед.помощи на 1 человека * численность населения

Себестоимость медицинской помощи работающим небюджетных учреждений =

= 4354, 10 * 46.000 = 190.288.600

Себестоимость мед.помощи неработающим и работающим бюджетных учреждений = = 4354, 10 * 35.000 = 152.393.500

Рентабельность небюджетных учреждений = 190.288.600 * 1,2 – 228.346.320

Рентабельность бюджетных работающих = 152.393.500 * 1,2 = 182.872.200

Сумма средств на содержание страховых компаний бюджетных работающих =

= 182.872.200 * 1,04 = 190.187.088

Сумма средств на содержание страховых компаний небюджетных работающих =

= 228.346.320 * 1,04 = 237.480.172,8

Стоимость территориальной программы = 190.187.088 + 237.480.172,8 = 427.667.260,8