Смекни!
smekni.com

Характеристика травмы при огнестрельном ранении (стр. 5 из 7)

ВЛИЯНИЕ ПРЕГРАД НА ХАРАКТЕР ПУЛЕВЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ

Между дульным срезом ствола и телом нередко оказывается какая-нибудь преграда. Наиболее часто такой преградой являются одежда, обувь, головные уборы; предметы, находящиеся в карманах одежды; предметы окружающей обстановки (мебель, стена, стекло, дерево, борт автомашины и т.п.). В зависимости от характера преграды и ее расположения по отношению к оружию и к телу она может оказать различное влияние на результаты выстрела.

Преграда может полностью или частично защитить тело от факторов близкого выстрела. Это всегда имеет место при выстрелах в части тела, покрытые одеждой. Поэтому для решения вопроса о расстоянии выстрела обязательно должна бытьисследована одежда, находившаяся на пострадавшем в момент ранения.

Иногда при выстреле с неблизкого расстояния через одежду на коже или на втором слое одежды вокруг входного отверстия может образоваться отложение серого цвета, похожее на копоть близкого выстрела (феномен И. В. Виноградова). Такое отложение возникает в тех случаях, когда между тонким слоем одежды и телом или между двумя слоями одежды имеется свободный промежуток в 1—5 см, а на поверхности пули — большое количество нагара из канала ствола. При этом пуля оставляет значительную часть нагара по краям отверстия в первом слое одежды в виде пояска обтирания. Благодаря разрежению и турбулентному движению воздуха позади пули частицы нагара срываются с краев этого отверстия, устремляются вслед за пулей и оседают вокруг отверстия на втором слое одежды или на коже. К частицам нагара присоединяются мелкие обрывки нитей с краев первого отверстия.

От копоти близкого выстрела это отложение отличается более бледным оттенком, небольшими размерами (диаметр его 1,5— 3,5 см), зубчатой или лучистой периферической границей, иногда наличием узкого светлого промежутка около краев отверстия.
Главным отличием является отсутствие следов близкого выстрела на первом слое одежды.

При взаимодействии пули. с преградой могут произойти следующие изменения: замедление скорости полета пули; изменение характера полета ее вследствие увеличения угла нутации; изменение направления полета, рикошетирование; различная степень деформации пули вплоть до разрыва ее; воспламенение пиротехнического состава пули специального назначения; различная степень повреждения преграды, образование вторичных снарядов.

Перечисленные изменения прежде всего способствуют возникновению слепых ранений и закрытых повреждений. Например, пуля, ударившись о стальной шлем на голове, может рикошетировать, вызвав лишь ушиб головы. Слой воды толщиной в 70 см настолько замедляет полет 9-миллиметровой пистолетной пули, что она причиняет лишь поверхностную рану или ссадину с кровоподтеком.

Преодолевая неоднородную по плотности преграду, пуля изменяет направление своего движения, отклоняется в сторону наименьшего сопротивления. То же наблюдается при касательном прохождении преграды или при попадании пули в прочную преграду под острым углом к ее поверхности. Такое отклонение называ-
ется рикошетом. Рикошетировавшая пуля поражает человека, находящегося в стороне от линии прямого выстрела. Характер поражения может быть такой же, как и при ранении пулей, прошедшей через преграду.

При пробивании прочной преграды и при рикошете от неепуля деформируется. Степень деформации бывает различной: от небольших вмятин и утолщений до полногоразрушения пули. Если последняя значительно изменила свою форму, это заметно отражается на форме и размерах раны. Такая пуля иногда может дать очень обширную рану.

От сильного удара в металлическую преграду пуля разрывается. Часть кинетической энергии ее превращается в тепловую, отчего свинцовые детали частично расплавляются и возгоняются в виде дымообразного облака [Калмыков К. Н., 1961]. Если тело человека расположено вблизи места разрыва пули, то оно поражается осколками ее и преграды, дымообразное облако свинца дает отложения, похожие на копоть близкого выстрела, а очень мелкие осколки могут имитировать отложения порошинок. В связи с этим при близком расположении тела к месту разрыва пули, когда осколки ее действуют кучно, возникает поражение, внешне очень похожее на ранение выстрелом в упор или с близкого расстояния. При некотором удалении тела от места разрыва по мере рассеивания осколков и прекращения отложений распыленного свинца картина поражений изменяется: они могут быть похожи на ранение взорвавшимся запалом для ручной гранаты, самодельной дробью, короткой автоматической очередью, пулями разного калибра. Чаще всего такие ранения оказываются слепыми, но крупные осколки и стальные сердечники могут пробивать тело насквозь.

Внешнее сходство осколочно-пулевых повреждений с указанными другими повреждениями обязывает эксперта проводить дифференциальную диагностику. Во всех случаях обязательно применение рентгенографического исследования, при котором в теле и одежде выявляются застрявшие металлические осколки различной формы и величины. Необходимы также микроскопические и химические исследования для установления природы отложений, похожих на копоть и пороховые частицы.

Преграда, расположенная около выходного отверстия, также может оказать влияние на характер повреждения. Образование пояска осаднения по краям выходной раны возможно лишь при наличии здесь одежды или иной преграды. Этот поясок иногда сочетается с более широким своеобразным осаднением в виде отпечатка прилежащей ткани одежды. Пуля может отскочить от преграды обратно в раневой канал или образовать дополнительное рикошетное ранение. При сохранении большой скорости на выходе из тела и ударе в прочную преграду пуля может разорваться и причинить повреждения одежде и телу рикошетирующими осколками и вторичными снарядами.

Повреждения пулями специального назначения. Пули специального назначения при непосредственном попадании в тело в большинстве случаев причиняют обычные пулевые ранения. Иногда от удара о прочную кость такая пуля может разорваться.
При этом ткани в глубине раневого канала повреждаются не только осколками, но еще термическим и механическим действием воспламенившегося пиротехнического состава пули. Трассирующая пуля в случае слепого ранения причиняет ожог тканей раневого канала, если заключенный в ней состав продолжает гореть.

Своеобразные поражения пули специального назначения дают в тех случаях, когда они разрываются вблизи тела. Это может произойти при пробивании металлической преграды, например стального листа толщиной 0,2—0,5 см, или при рикошете от прочной преграды. Повреждения в этих случаях оказываются такими же разнообразными, как и при разрывах обыкновенных пуль. Они могут отличаться лишь более выраженными следами термического действия на одежде и теле вследствие воспламенения пиротехнического состава пули [Калмыков К. Н., 1961]. При слепом ранении в теле могут быть обнаружены специальные детали (трассер, колечко сопла, особый сердечник), по которым можно определить вид разорвавшейся пули. Химическое и спектральное исследования поврежденной одежды и тканей раневого канала позволяют установить наличие и вид пиротехнического состава пули.

ПОВРЕЖДЕНИЯ ОТ ВЫСТРЕЛОВ
ИЗ ДРОБОВЫХ РУЖЕЙ

Дробь или картечь вместе с пыжами и другими деталями снаряжения охотничьего патрона вылетает из ствола как единый, компактный снаряд. Затем этот снаряд начинает рассыпаться на составные части. Рассыпавшаяся дробь постепенно
теряет скорость и падает на землю. Максимальная дальность полета дроби — до 200—400.м, а картечи — до 500—600 м. Войлочные пыжи могут лететь до 40 м.

Наиболее тяжелые ранения возникают при выстрелах в упор и с близкого расстояния, когда дробовой снаряд действует еще компактно. Такой снаряд образует одно входное отверстие круглой или овальной формы. Диаметр его в зависимости от калибра ружья и расстояния выстрела колеблется от 1,5 до 3—4 см. Края его относительно ровные или фестончатые и, как правило, закопченные. Разрывы по краям отверстия за счет действия пороховых газов встречаются редко, так как давление газов у дульного среза охотничьих ружей обычно небольшое. Тонкие ткани одежды могут разрываться газами. Одно входное отверстие образуется при дистанциях от 0 до 50—100 см Если ружье заряжено самодельной дробью типа “сечки” или применен перфорированный пыж, то одно входное отверстие образуется при расстоянии не более 20—30 см

При выстрелах с расстояния более 30—100 см вокруг большого центрального входного отверстия появляется несколько мелких, образованных отделившимися дробинами Чем больше дистанция выстрела, тем больше число этих отверстий и больше радиус их рассеивания Такое действие дроби называется относительно компактным или относительно сплошным

При дистанциях свыше 2—5 м возникают лишь множественные мелкие ранки, разбросанные на той или иной площади Каждая из этих ранок образована либо одной дробиной, либо несколькими, летевшими еще кучно (ранение осыпью дроби). Дробовые ранки могут быть круглой, овальной или щелевидной формы, с пояском осаднения и обтирания по краям Размеры их зависят от диаметра дробин Картечные раны могут быть очень похожими на пулевые Кроме ран, могут образоваться ссадины и кровоподтеки от ударов дробин, пыжей и других деталей снаряда, потерявших кинетическую энергию или действовавших на тело по касательной

Ранения туловища дробью в большинстве случаев являются слепыми даже при выстрелах в упор или с близкого расстояния. Только часть крупной дроби может выйти из тела, образовав сквозное ранение Однако в последнем случае ранение правильнее называть частично сквозным или частично слепым, так как часть дроби и пыжи остались в теле Настоящие сквозные раны, без застревания дробин и пыжей, образуются лишь при простреле тонких частей тела При касательном действии дробового снаряда также нередко часть дробин застревает в теле Такие ранения
можно называть касательно-слепыми.