На мой взгляд, данным механизм реализации медицинского страхования в России будет способствовать развитию рыночных отношений в здравоохранении, обеспечит универсальность и финансовую устойчивость этой формы медицинского страхования.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Закон РСФСР “О медицинском страховании граждан в РФ”
Анисимов В. Правовые и организационно-экономические основы формирования территориальных программ ОМС. // Страховое дело - 1995. - № 3. - с. 26-32.
Бородин А. Ф. О медицинском страховании. // Финансы - 1994. - №12.
Бутова В. Г. Экономическое обоснование страховых тарифов по обязательному медицинскому страхованию// Финансы. -1994. - №1. - с. 38-51.
Ветрова Н. Финансирование здравоохранения в Западной Сибири. // Бизнес. - 1993. - № 5-6.
Гехт И. А. О некоторых проблемах внедрения медицинского страхования //Здравоохранение РФ. - 1995. - №4.
Гришин В. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. // Медицинское страхование.- 1993. - N 3. - с.13
Гришин В. В. Обязательное медицинское страхование. Первые шаги. //Экономика и жизнь. -1994. - №41. - с. 14.
Гришин В. В. Обязательное медицинское страхование: состояние, анализ, пути развития //Экономика и жизнь. -1995 - №3 - с. 15.
Гришин В. В., Бутова В.Г., Резников А. А. Модели системы обязательного медицинского страхования // Финансы. - 1996. - №3.
Кравченко Н. Обеспеченность населения средствами ОМС в регионах России// Экономика и жизнь. - 1996. - №14.
Маршалова А.С., Уланова Н.К. Проблемы эффективного использования фондов обязательного медицинского страхования. // Регион. - 1996. - № 2. - с. 107 - 118.
Отчет федерального фонда обязательного медицинского страхования за 1995 год. // Российская газета. - 1996. - 26 июня.
Положение о фонде обязательного медицинского страхования // Российская газета. - 1993. - 24 июня.
Положение о территориальном фонде обязательного медицинского страхования// Там же.
Стародубов В.И., Савельева Е.Н. Особенности медицинского страхования в современной России. // Российский медицинский журнал.- 1996. - № 1. - с. 8-11.
Типовые правила обязательного медицинского страхования // Страховое дело. - 1994. - №10.
Царегородцев А.Д. Обязательное медицинское страхование: подводим первые итоги. // Здравоохранение. - 1996. - №1.
Юрченко Л. А. Проблемы финансирования медицинского страхования //Финансы - 1994 - №2 - с. 49-55.
О государственных внебюджетных фондах. - М.: 1995.
Семёнов А.В. Медицинское страхование. - М.: "Финстатиформ", 1993, с. 90 - 100.
Социальное, медицинское страхование и социальное обеспечение. Выпуск 11. - М. - 1994. - с. 35.
Страховой портфель. - М.: "Сомитэк", 1994 с.314.
ПРИЛОЖЕНИЕ 3
Таблица 1
Вероятность обращения в мдучреждения
(на одного обратившегося в год)
| Годы | Медицинские | учреждения | |
| амбулатории и поликлиники | стационары | скорая помощь | |
| 1988 | 0,80 | 0,159 | 0,17 |
| 1989 | 0,78 | 0,155 | 0,16 |
| 1990 | 0,74 | 0,140 | 0,13 |
| 1991 | 0,70 | 0,143 | 0,12 |
| 1992 | 0,65 | 0,34 | 0,11 |
Таблица 2
Расчет рисковой надбавки
(амбулаторно-поликлиническа помощь)
| Годы | Вероятность проведения курса лечения | Стоимость курса лечения (руб.) | Размер выплат каждого года q | Линейное отклонение (q-q) | Квадрат линейных отклонений (q-q)2 | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | ||
| 1987 | 0,80 | 14370 | 11496,000 | 948,420 | 899500,500 | ||
| 1988 | 0,78 | 14370 | 11208,600 | 661,020 | 436947,440 | ||
| 1989 | 0,74 | 14370 | 10633,800 | 86,220 | 7433,890 | ||
| 1990 | 0,70 | 14370 | 10059,000 | -480,580 | 238710,420 | ||
| 1991 | 0,65 | 14370 | 9340,500 | -1207,080 | 1457042,130 | ||
| Итого | 52737,900 | 3039634,368 | |||||
| Среднее | значение | 10547, 7580 | 759908,592 | ||||
| Среднее | квадратическое | отклонение | - | 8771,73 | |||
Таблица 3
Расчет рисковой надбавки
(скорая помощь)
| Годы | Вероятность проведения курса лечения | Стоимость курса лечения (руб.) | Размер выплат каждого года q | Линейное отклонение (q-q) | Квадрат линейных отклонений (q-q)2 | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | ||
| 1987 | 0,17 | 9574 | 1627,580 | 325,516 | 105960,670 | ||
| 1988 | 0,16 | 9574 | 1531, 840 | 229,776 | 52797,010 | ||
| 1989 | 0,13 | 9574 | 1244,620 | - 57,444 | 3299,810 | ||
| 1990 | 0,12 | 9574 | 1148,880 | -153,184 | 23465,340 | ||
| 1991 | 0,10 | 9574 | 957,400 | -344,664 | 118793,270 | ||
| Итого | 6510,320 | 304316,100 | |||||
| Среднее | значение | 1302,064 | 76079,025 | ||||
| Среднее | квадратическое | отклонение | - | 275,82 | |||
Таблица 4
Расчет рисковой надбавки
(стационарная помощь)
| Годы | Вероятность проведения курса лечения | Стоимость курса лечения (руб.) | Размер выплат каждого года q | Линейное отклонение (q-q) | Квадрат линейных отклонений (q-q)2 | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | ||
| 1988 | 0,159 | 80452 | 12791,868 | 1190,690 | 1417741, 720 | ||
| 1989 | 0,155 | 80452 | 12470,060 | 868,882 | 754955,230 | ||
| 1990 | 0,143 | 80452 | 11504,636 | -96,542 | 9320,430 | ||
| 1991 | 0,134 | 80452 | 10780,568 | -820,610 | 673401,430 | ||
| 1992 | 0,130 | 80452 | 10458,760 | -1142,418 | 1305119,800 | ||
| Итого | 58005,892 | 4160538,623 | |||||
| Среднее | значение | 11601,178 | 1040134,656 | ||||
| Среднее | квадратическое | отклонение | - | 1019,87 | |||
Таблица 5