2. Сведения о состоянии здоровья. (Первичная диагностика различных
отклонений физических, психических, интеллектуальных)_____________________
3. Сведения о родителях
4. Сведения о других родственниках или опекунах
5. Причина поступления________________________________________________
Анамнез
(история развития, биографические данные, вероятные причины социальной дезадаптации)
Исходные диагностические данные
1. Уровень интеллектуалного развития____________________________________
2. Особенности поведения:
На 3-ий день_______________
На 10 день_________________
3. Сведения о психическом здоровье (его видимое состояние)
Перевозбужден (заторможен)__________________________________
Реакция (неадекватная, адекватная)______________________________
Аутичность_________________________________________________
Ориентация (во времени, пространстве, окружающей обстановке)
4. Коммуникативность
Отношения со взрослыми_____________________________________
Отношения с детьми:
Сверстниками__________________________________________
Старше по возрасту_____________________________________
Младше по возрасту____________________________________
5. Позитивные качества, проявляемые ребенком___________________
6. Отрицательные качества, проявляемые ребенком________________
7. Наличие бытовых и гигиенических навыков:
Культура приема пищи_________________________________________
Обращение с одеждой_________________________________________
Личные гигиенические навыки__________________________________
Гигиена жилища________________________________________
Социально -реабилитационные мероприятия, намечаемые в МУ СПДиП «Росинка»
Врач_____________________________________________________________
Психолог_________________________________________________________
Социальный работник_______________________________________________
Воспитатель_______________________________________________________
Другие специалисты________________________________________________